Слизистая оболочка носа это

Слизистая носа

Связь с окружающей средой посредством дыхательного аппарата – одна из самых важных форм деятельности человеческого организма. Нос, который представляет собой начальный отдел дыхательного тракта, осуществляет целый ряд функций: транспортную, защитную, согревающую, увлажняющую. Ведущую роль в этом процессе играют слизистые покровы носовой полости.

Содержание статьи

Строение и принцип работы слизистой оболочки

Слизистая оболочка носа покрывает все поверхности полости, кроме преддверия, и носоглотки. Она состоит из таких основных слоев:

• внутренний, основа которого – гладкомышечные волокна;
• средний – соединительная ткань с включением узелков лимфатической системы;
• наружный – эпителиальный.

Слизистая носа выполняет защитную функцию, связывая и выводя из организма болезнетворные бактерии и посторонние частицы.

Кроме того, кондиционирует и согревает воздушный поток, проходящий через носовую полость. Основные задачи, возлагаемые на оболочку, выполняются эпителием. Он не имеет кровеносных сосудов, обмен веществ и питание происходят за счет соединительной ткани среднего слоя. Эпителий состоит из клеток трех типов:

• Бокаловидные (одноклеточные железы). Вырабатывают слизь, важнейшую составляющую назальной секреции.
• Мерцательные покрыты ресничками, которые способны быстро двигаться.
• Вставочные эпителиоциты (длинные и короткие). Дислоцируются между мерцательными клетками, на своей верхушке имеют микроворсинки.

Назальный секрет вырабатывается следующим образом. Бокаловидные клетки накапливают в себе гранулы муциногена, который способен абсорбировать воду. В постепенно набухающих клетках муциноген преобразуется в муцин, являющийся основой слизи. Набухшие клетки имеют форму бокала, где в расширенной части содержится слизь, а в узкой – ядро. Если секрета накапливается слишком много, он выводится через разрушающуюся верхушку клетки.

При воспалительном процессе одноклеточные железы увеличиваются и производят большое количество жидкости, что проявляется в обильных выделениях или продуктивном (влажном) кашле.

Суточный объем секреции может составлять в разных условиях от 0,1 до 2 литров. Каждые 10-15 минут происходит обновление задней части носовой полости.

На мерцательных клетках располагается 250-300 пар ресничек высотой 0,3 микрона и длиной около 7 микронов. На каждой ресничке расположено 9 пар микротрубочек на 2 центральных микротрубочках.

Покрыт эпителий слизью толщиной 5-10 мкм, которая состоит из двух слоев: более густой слизи и перицилиарной жидкости с малым сопротивлением.

Реснички имеют строго направленное движение – от преддверия в сторону носоглотки.

Их мерцание (движение) состоит из двух основных фаз:

• Ударная (эффективная). Реснички осуществляют гребок в выпрямленном состоянии, оказывают сильное давление на слизь и заставляют ее перемещаться.
• Возвратная. Расслабленные реснички возвращаются в исходное положение, практически не испытывая сопротивления со стороны перицилиарной жидкости.

В нормальном состоянии мерцательные клетки совершают 6-8 взмахов в секунду. Оптимальной температурой для нормальной работы эпителия является 28-33 градуса при уровне pH 5,5-6,5. Пересыхание, снижение температуры ниже 10 градусов или pH выше 6,5 становятся причинами остановки колебаний ресничек. Мерцательный эпителий также может угнетаться медикаментозными препаратами: анестетиками, интраназальными провоаллергенными, антимикробными, сосудосуживающими каплями, топическими глюкокортикостероидами. Поэтому при применении интраназальных средств, особенно у детей, нужно соотносить положительный и отрицательный эффект от их использования.

Отек слизистой

В процессе выполнения защитной функции каждую секунду на эпителиальных покровах оседают тысячи микроорганизмов. Большинство из них безвредные сапрофиты, однако, бывают и такие, которые при ослаблении местного иммунитета могут вызвать различные заболевания. Самым распространенным из них является отечность, которая часто становится основой более серьезных недугов.

Если снижаются защитные силы организма, чаще всего, вследствие переохлаждения, происходит бурное размножение микробов в эпителии. Вследствие наличия рефлексогенных связей между слизистой носа и стопами ног, именно переохлаждение ног часто провоцирует болезнь. Отек может быть следствием аллергической реакции с последующим выбросом гистамина, а также результатом травм.

Отек может провоцировать развитие таких недугов, как ринит (с присоединением инфекции), гайморит (сужение соустья, ухудшение дренажа пазухи и развитие воспаления) и болезни дыхательных путей, вплоть до пневмонии (как следствие перехода на ротовое дыхание и недостаточного прогрева и очищения поступающего в легкие воздушного потока).

Для снятия отечности применяются местные и пероральные средства:

• Противоотечные носовые капли на основе ксилометазолина (Галазолин), нафазолина (Нафтизин), трамазолина (Лазолван Рино), оксиметазолина (Називин). Пользоваться ими более 7 дней нежелательно. Наименее эффективными является Нафтизин, действие которого кратковременно (до 3 часов), а побочным свойством является пересыхание оболочки. Остальные препараты действуют более щадяще и длительно (до 8 часов).
• Пероральные противоотечные лекарства. Как правило, это комбинированные препараты с сосудосуживающим, жаропонижающим и антиаллергенным действием, которые применяются при гриппе и простуде (ТераФлю, Терасил-Д, Колдакт). В отличие от капель, их можно принимать дольше.
• Гомеопатические средства и фитопрепараты. Из лекарств, основанных на растительных компонентах, наиболее известными и действенными, особенно при системном применении, являются капли Пиносол (на основе масел сосны, эвкалипта и мяты), а также таблетки и капли Синупрет (на базе лекарственных трав). Гомеопатия и ее эффективность продолжают оставаться дискуссионным вопросом среди медиков, однако при отеке чаще всего предлагаются Циннабсин, Делуфен, Ренель, Эуфорбиум композитум.

Воспаление слизистой оболочки

Воспаление слизистой носит название ринит (насморк), который может быть катаральным или аллергическим. Иногда в холодное время года, ринит может проявляться как самостоятельное заболевание, однако чаще всего он является одним из признаков болезней более общего характера.

Симптомами катарального (инфекционного) ринита являются:

• обильные выделения из носа (прозрачные, желтые или зеленые);
• сильная заложенность;
• жжение и сухость в носовой полости;
• затрудненное носовое дыхание.

По цвету выделений можно определить текущую стадию болезни и наличие бактериальной инфекции, признаком которой является окрашивание выделений в желтый или зеленый цвет.

Заложенность ухудшает или полностью прекращает носовое дыхание, что приводит к кислородному голоданию тканей мозга и появлению головных болей. Если катаральный насморк не лечить вовремя, он может перейти в хроническую форму.

Симптомы аллергического ринита:

• прозрачные водянистые выделения;
• заложенность и затрудненное дыхание;
• зуд и щекотание в носовой полости;
• отек тканей лица;
• приступы чихания.

В зависимости от аллергена, ринит может носить постоянный (реакция на пыль, шерсть животных, парфюмерию, химические вещества) или сезонный (пыльца растений) характер. Чаще всего, обострение аллергического насморка наблюдается в весенне-летний период.

Для адекватного лечения инфекционного ринита необходимо знать причину возникновения недуга. При вирусном насморке прописываются противовирусные средства (Виферон, Гриппоферон). При бактериальном – антибиотики (Протаргол, Полидекса, Изофра).

Терапия аллергического насморка имеет отличный характер. В первую очередь необходимо выявить аллерген и устранить взаимодействие больного с ним, в противном случае лечение не принесет результата. После этого принимаются противоаллергенные лекарства (Зиртек, Фенистил, Ливокаб) в виде капель и спреев. Также используется промывание физраствором или препаратами на основе морской воды.

Пересыхание слизистых покровов

На первый взгляд может показаться, что проблема сухого эпителиального покрова не стоит особого внимания, однако это не так. Пересыхание мерцательного эпителия способно привести к нарушению работы ресничек и, как следствие, возникновению застоя секрета в носу. Это грозит к переходом недуга в хроническую форму, а также развитием ринитов и гайморита.

Для устранения сухости в носовой полости существует ряд проверенных средств:

• Соляные растворы. Положительное влияние изотонических растворов (0,9% хлорида натрия) доказано многочисленными клиническими испытаниями, отмечается разжижение секрета, увлажнение эпителия и восстановление работы ресничек. Самые популярные капли и спреи – Долфин, Хьюмер, АкваМарис.
• Эфирные масла лучше всего принимать в виде ингаляций, растворив несколько капель в воде. Известно увлажняющее и бактерицидное действие пихтового, мятного, эвкалиптового масел. Капать непосредственно в нос не рекомендуется, во избежание ожога.
• Мази для носа (нейтральные, без лекарственного вещества) создают общий увлажняющий эффект. Хорошо зарекомендовали себя мазь Пиносол и Оксолиновая мазь.
• Детское масло при регулярном нанесении смягчает оболочку и уменьшает ощущение сухости.

Если при приеме интраназальных средств появляется пересыхание эпителия, следует сменить их на альтернативные с другим действующим веществом или же вообще прекратить их применение.

Слизистая оболочка носа это

Вдыхаемый воздух для соприкосновения с нежной тканью легких должен быть очищен от пыли, согрет и увлажнен. Это достигается в полости носа, cavitas nasi; кроме того, различают наружный нос, nasus extemus, который имеет частью костный скелет, частью хрящевой.

Как отмечалось в разделе остеологии, носовая полость поделена носовой перегородкой, septum nasi (сзади костной, а спереди хрящевой), на две симметричные половины, которые спереди сообщаются с атмосферой через наружный нос при помощи ноздрей, а сзади — с глоткой посредством хоан.

Стенки полости вместе с перегородкой и раковинами выстланы слизистой оболочкой, которая в области ноздрей сливается с кожей, а сзади переходит в слизистую оболочку глотки.

Слизистая оболочка носа (греч. rhinos — нос; отсюда ринит – воспаление слизистой оболочки полости носа) содержит ряд приспособлений для обработки вдыхаемого воздуха.

Во-первых, она покрыта мерцательным эпителием, реснички которого образуют сплошной ковер, на который оседает пыль. Благодаря мерцанию ресничек осевшая пыль изгоняется из носовой полости.

Во-вторых, слизистая оболочка содержит слизистые железы, glandulae nasi, секрет которых обволакивает пыль и способствует ее изгнанию, а также увлажняет воздух.

В-третьих, слизистая оболочка богата венозными сосудами, которые на нижней раковине и на нижнем краю средней раковины образуют густые сплетения, похожие на пещеристые тела, которые могут набухать при различных условиях; повреждение их служит поводом к носовым кровотечениям. Значение этих образований состоит в том, чтобы обогревать проходящую через нос струю воздуха.

Описанные приспособления слизистой оболочки, служащие для механической обработки воздуха, расположены на уровне средних и нижних носовых раковин и носовых ходов. Эта часть носовой полости называется поэтому дыхательной, regio respiratoria. В верхней части носовой полости, на уровне верхней раковины, имеется приспособление для контроля вдыхаемого воздуха в виде органа обоняния, поэтому верхнюю часть носовой полости называют обонятельной областью, regio olfactoria.

Здесь заложены периферические нервные окончания обонятельного нерва — обонятельные клетки, составляющие рецептор обонятельного анализатора.

Дополнительным приспособлением для вентиляции воздуха служат околоносовые пазухи, sinus paranasales, также выстланные слизистой оболочкой, являющейся непосредственным продолжением слизистой носа. Это описанные в «Остеологии»:
1) верхнечелюстная (гайморова) пазуха, sinus maxillaris; широкое на скелетированном черепе отверстие гайморовой пазухи закрывается слизистой оболочкой, за исключением небольшой щели;
2) лобная пазуха, sinus frontalis;
3) ячейки решетчатой кости, cellulae ethmoidales, составляющие в целом sinus ethmoidalis;
4) клиновидная пазуха, sinus sphenoidalis.

При осмотре носовой полости у живого (риноскопия) слизистая оболочка имеет розовую окраску. Видны носовые раковины, носовые ходы, ячейки решетчатой кости и отверстия лобной и верхнечелюстной пазух. Наличие носовых раковин и околоносовых пазух увеличивает поверхность слизистой оболочки, соприкосновение с которой способствует лучшей обработке вдыхаемого воздуха.
Свободная циркуляция воздуха, необходимого для дыхания, обеспечивается неподатливостью стенок носовой полости, состоящей из костей (см. «Остеология»), дополняемых гиалиновыми хрящами.

Хрящи носа являются остатками носовой капсулы и образуют попарно боковые стенки (боковые хрящи, cartilagines nasi laterales), крылья носа, ноздри и подвижную часть носовой перегородки (cartilagines alares majores et minores), а также носовую перегородку — непарный хрящ носовой перегородки (cartilago septi nasi).

Кости и хрящи носа, покрытые кожей, образуют наружный нос, nasus extemus. В нем различают корень носа, radix nasi, расположенный вверху, верхушку носа, apex nasi, направленную вниз, и две боковые стороны, которые сходятся по средней линии, образуя спинку носа, dorsum nasi, обращенную вперед.

Нижние части боковых сторон носа, отделенные бороздками, образуют крылья носа, alae nasi, которые своими нижними краями ограничивают ноздри, служащие для прохождения воздуха в носовую полость. Ноздри человека в отличие от всех животных, в том числе и приматов, обращены не вперед, как у них, а вниз. Благодаря этому струя вдыхаемого воздуха направляется не прямо назад, как у обезьян, а вверх, в обонятельную область, и совершает длинный дугообразный путь к носоглотке, что способствует обработке воздуха.
Выдыхаемый воздух проходит по прямой линии нижнего носового хода.

Выступающий наружный нос является специфической особенностью человека, так как нос отсутствует даже у человекообразных обезьян, что, по-видимому, связано с вертикальным положением тела человека и преобразованиями лицевого скелета, обусловленными, с одной стороны, ослаблением жевательной функции и с другой — развитием речи.

Из носовой полости вдыхаемый воздух через хоаны попадает в носоглотку, далее в ротовую часть глотки и затем в гортань. Дыхание возможно и через рот, однако отсутствие в ротовой полости приспособлений для контроля и обработки воздуха обусловливает у лиц, дышащих через рот, частые заболевания. Поэтому необходимо следить за тем, чтобы дыхание совершалось через нос.

Лечение воспаления слизистой оболочки носа

Такой синдром, как воспаление слизистой оболочки носа, также по-другому называют ринитом, в народе – насморком. Для него характерным проявлением является выделение слизи разного происхождения из носа, также воспаление часто сопровождается заложенностью носа и нарушением обоняния.

Воспаление слизистой носа может развиваться вследствие разных причин, которые и определяют последующий метод лечения. Сегодня вы узнаете, почему случается воспаление слизистой носа, и в чем заключается лечение этого синдрома.

Почему воспаляется носовая слизистая оболочка?

Слизистая оболочка может воспаляться по разным причинам. Чаще всего причинами воспаления являются такие факторы:

• аллергия – в числе аллергенов могут быть пыльца, шерсть животных, ароматы парфюмерии и многое другое. Все они могут спровоцировать постоянный или сезонный аллергический ринит;
• вирусы и бактерии – когда на слизистую попадают вредоносные бактерии и провоцируют воспаление, а также вызывают другие симптомы заболевания;
• грибки – на фоне ослабленного иммунитета в больного может развиваться кандидоз носовой полости, что также может быть причиной заболевания;
• инородное тело – часто это может быть причиной воспаления слизистой носа у детей и пожилых людей, которые засовывают в нос посторонние предметы. Характерным симптомом в этом случае является заложенность одной половины носа и характерные выделения;
• оперативные вмешательства и травмы – тоже могут быть причиной воспаления слизистой носа.

Также воспалительный процесс в носу происходит на фоне сокращения иммунитета, проблем с микроклиматом в помещении, анатомических аномалий (например, при гипертрофии нижних раковин носа или искривлении перегородок) или авитаминоза.

Проявления воспаления слизистой носа

По течению воспалительный процесс подразделяют на такие виды:

• острый – возникает резко и длится до двух недель;
• хронический – может быть атрофическим, катаральным или гипертрофическим. Сюда же относится и вазомоторный ринит.

Острое течение воспаления может проходить через несколько стадий, которые происходят последовательно и сопровождаются такими симптомами:

• первая стадия течения – характерными симптомами являются зуд и сухость слизистой оболочки. Это может длиться как несколько часов, так и суток. Инфекция в это время начинает проникать в слизистую;
• вторая стадия – у пациента из носа идет обильные серозные выделения, он закладывается, снижается обоняние. Часто могут присоединяться проявления общей интоксикации, например, повышение температуры, головные боли или ломота костей;
• стадия гнойного воспаления – на этом этапе насморк, который до этого был прозрачным, приобретает желтый или желто-зеленый оттенок. Гнойное воспаление говорит о переходе воспалительного процесса на придаточные носовые пазухи;
• стадия восстановления – насморк заканчивается, возобновляется свободное дыхание через нос, возвращается обоняние.

Если воспаление слизистой носа лечить правильно, то оно может прекратиться уже на второй стадии. Если вовремя не обеспечить правильное лечение, также при низком иммунитете воспаление может перейти в хроническую форму и дополниться осложнениями, например, в виде воспаления носовых пазух.

В отличие от формы ринита, его протекание имеет разные симптомы:

• аллергический насморк – воспалительный процесс зависит от степени контакта с аллергеном. Это проявляется в носовой заложенности и появлении обильных прозрачных выделений;
• атрофический ринит – в слизистой носа наблюдается сухость, появляются гнойные корки, из носа неприятно пахнет, что доставляем человеку дискомфорт;
• гипертрофическое разрастание слизистой – кроме выделений, появляются проблемы с дыханием через нос. Из-за отека человек дышит через рот, а это может привести к воспалению слизистой глотки или сухости во рту.

Есть и особые формы насморка, они связаны с гормональной перестройкой организма. Например, во время беременности может появиться вазомоторный ринит, для которого характерны выделения и отеки, после родов он проходит самостоятельно. Данная форма протекает в виде приступов. Например, во время сна слизь попадает в горло, что вызывает кашель. Перед началом лечения нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы выяснить природу воспаления.

Воспаление слизистой носа: лечение

Воспаление носовой слизистой лечится по-разному в зависимости от особенностей протекания заболевания. В числе общих мер по лечению такие:

• обильное потребление жидкости;
• промывание носа солевыми растворами;
• если в носу сухость, то применяют гипотонические составы (например, Салин), если нужно разжижить густые выделения из носа, то назначают физраствор, если заложенность выражена и присутствуют сильные отеки, то гипертонические растворы вроде Квикса;
• больному при содержании в помещении создают оптимальные условия в плане температуры и влажности.

Детям и взрослым при отсутствии аллергии можно лечить воспаление масляными каплями, например, Пиносолом или средствами на основе облепихового или персикового масла.

Медикаментозное лечение

Лечение заболевания зависит от причины его развития. Обычный острый насморк лечат местными средствами. Для лечения воспаления слизистой носа применяют такие спреи и капли:

• сосудосуживающие – назначаются при выраженном отеке и могут применяться до недели, чтобы не появилось привыкание. Есть много побочных явлений и противопоказаний. Лечение касается не самой болезни, а лишь купирует заложенность и отеки. Среди препаратов – Назол, Називин и другие;
• антибактериальные препараты (например, Изофра и Полидекса) – содержат антибиотик, помогают при воспалении слизистой носа бактериального характера и поражении придаточных пазух носа;
• увлажняющие спреи (Аквалор, Салин и другие) – в основе этих средств находится морская вода. Могут быть применены даже для лечения даже грудных детей и беременных женщин. Безопасны, смывают гной, пыль и частички аллергенов со слизистой носа, снимают воспаления и отеки;
• гормональные препараты (Назонекс, Авамис) – назначаются при аллергических ринитах, включают в себя местные гормоны, которые влияют только на слизистую оболочку носа. Можно использовать для лечения аденоидов у детей от 3 лет.

Кроме перечисленных форм препаратов, насморк лечат физиотерапевтическими методами, например:

• электрофорезом;
• магнитолазеротерапией;
• УВЧ;
• УФО.

Если местная терапия была неэффективной или заболевание протекает в тяжелой форме, то пациенту назначают системные препараты:

• антибиотики – макролиды, пенициллины или цефалоспорины. Хроническое воспаление слизистой носа лечат только после посева на чувствительность и флору;
• антигистаминные препараты – назначаются при аллергическом воспалении, выраженных отеках. К ним относят Зодак, Зиртек и другие средства;
• муколитики – применяются при скоплении в носу и пазухах трудновыводимой и вязкой слизи (АЦЦ или Синупрет);
• противогрибковые препараты – назначаются при грибковом поражении носовой слизистой;
• жаропонижающие и противовоспалительные средства – помогают при интоксикации и высокой температуре.

Если речь идет о медикаментозном лечении хронических воспалений, то нужно учитывать следующее:

• если причиной воспаления слизистой являются аллергены, то нужно их или устранить, или ограничить контакты больного с ними. Лечение заключается в применении гормонов, антигистаминных препаратов и назальных спреев;
• когда воспаление носовой слизистой провоцируется его искривлением или другими патологиями строения, то назначают оперативное вмешательство. Также хирургическим методом извлекают и инородные тела;
• инфекционные процессы хронического характера нуждаются в антибактериальной терапии;
• вазомоторный насморк требует физиолечения и промывания носа.

Народные методы лечения при воспалении слизистых оболочек

Если болезнь имеет легкую форму, то отличный результат может дать и лечение народными методами без применения фармацевтических препаратов. Оно может включать такие методы:

• промывание и орошение соленой водой. Она продается в аптеке в готовом виде или же можете приготовить ее самостоятельно;
• применение капель на основе чеснока, масла, меда, алое и других составляющих;
• массажные процедуры;
• прием общеукрепляющих сборов и тонизирующих чаев, чтобы активировать защитные силы организма больного.

Если подобные мероприятия через несколько дней не дали положительного эффекта, или же состояние больного ухудшается, его нужно показать врачу, чтобы он назначил другие формы лечения.

Воспаление носовой слизистой негативно сказывается на состоянии больного, он ощущает дискомфорт и не может заниматься привычными делами. Чтобы устранить это состояние, нужно выявить причину его появления, и только потом назначать лечение.

Как снять отек слизистой носа при насморке и при этом снизить риск развития сухости слизистой оболочки носа

При хроническом насморке наблюдается снижение обоняния и сильный отек слизистой оболочки носа.

Сухость в носу может сопровождаться жжением, периодическими кровотечениями и головной болью.

Для сезонного аллергического ринита характерны следующие симптомы:

• отек слизистой носа;
• нарушение носового дыхания;
• чихание;
• обильное выделение слизи из носа;
• зуд и жжение в носовой полости.

Что делать, если появился сезонный ринит?

Свободное дыхание носом является неотъемлемой частью правильного функционирования всего организма.

Промывание носа у ребенка может помочь очистить слизистую оболочку от скопившегося воспалительного секрета и микроорганизмов, а также уменьшить ее отечность.

Назальный спрей на основе натуральной морской воды может стать хорошим решением для ежедневной гигиены и ухода за слизистой носа.

При заболевании ринитом рекомендуется промывать нос средствами, в том числе на основе натуральной морской воды.

Сухость и жжение в носу зачастую возникают при аллергии.

Спрей Риностоп ® способствует сужению кровеносных сосудов слизистой оболочки полости носа, восстановлению проходимости носовых ходов и облегчению носового дыхания.

Узнать цену.

Риностоп ® Аква — серия средств на основе натуральной морской воды для ежедневной гигиены и ухода за слизистой носа, профилактики и лечения заболеваний носа и носовой полости.

Узнать стоимость.

Мы редко задумываемся о том, что вдыхаемый нами воздух, прежде чем попасть в легкие, нагревается и очищается от пыли и других микрочастиц. Причем выполняет эти функции в первую очередь слизистая оболочка носа. Нарушения в ее работе могут сказаться на состоянии всего организма.

Такие неприятные ощущения, как распирание из-за заложенности при насморке, а также выраженная сухость в носу, знакомы всем. Эти патологические состояния осложняют дыхание и вызывают общее недомогание. Но почему это происходит и как с этим бороться?

Роль слизистой оболочки в обеспечении функций носа

Нос устроен довольно просто: он состоит из наружного отдела, внутри которого есть полость. Наружный отдел формируется из костей и хрящей. Вход в носовую полость защищен волосками, которые служат первичным фильтром воздуха. Также защитную функцию выполняет слизь, выделяемая в полость носа бокаловидными клетками эпителия. При отсутствии патологий слизь имеет антисептические свойства и уничтожает большую часть болезнетворных бактерий, попадающих в полость носа из воздуха [1] .

Защитная функция слизи обеспечивается входящими в ее состав белками:

• лизоцим разрушает клеточные стенки бактерий;
• интерферон запускает в организме противовирусные реакции;
• лактоферрин обеспечивает иммунный ответ клеток.

Содержание этих белков в слизи увеличивается во время болезни

Еще один важный компонент назальных выделений — сложный углевод муцин. Молекулы этого вещества способны захватывать чужеродные компоненты, содержащиеся в воздухе. Чем их больше, тем более вязкой будет слизь. Ее необходимо удалять, поскольку застаиваясь, она уже сама становится благоприятной средой обитания микроорганизмов [2] , а также вызывает ощущение распирания. Кроме того, при постоянном насморке вырабатывается вредная привычка дышать ртом, в результате чего повышается риск простудных заболеваний. У детей при устоявшейся привычке ротового дыхания могут:

• образоваться аденоиды;
• сузится носовые ходы;
• недостаточно развиться гайморовы пазухи [3] .

Виды патологических изменений слизистой носовых пазух

Бокаловидные клетки способны накапливать гранулы муциногена, который может абсорбировать (впитывать) воду. Клетки постепенно набухают, а муциноген преобразуется в муцин. Набухшие клетки в разрезе напоминают бокал: в узкой части находится клеточное ядро, а в расширенной — слизь. Когда слизи становится слишком много, оболочка бокаловидной клетки разрушается, и слизь выходит в носовую полость. Это нормальный процесс, обеспечивающий естественную влажность полости носа. Если же слизи становится слишком много или слишком мало, это свидетельствует о наличии патологических процессов.

При гиперфункции бокаловидных клеток появляются обильные слизистые выделения из носа. При этом если слизь будет стекать в носоглотку, может начаться рефлекторный влажный кашель [4] . При гипофункции (снижении уровня выделений) возникает ощущение сухости в носу.

Несмотря на то, что при легких респираторных заболеваниях эти проявления могут пройти самопроизвольно, следует уделить им внимание и предпринять меры по восстановлению работы слизистой, чтобы избежать осложнений. Следует помнить о защитной функции слизистой оболочки: если она снижена, организм становится более восприимчив к инфекциям.

Как восстановить слизистую носа?

Главное в процессе восстановления слизистой оболочки носа — начать его как можно раньше. Для этого существуют простые и недорогие средства.

Отек слизистой носа

Может быть вызван воздействием аллергенов, инфекцией, в частности ОРВИ, травмой носовой области. Бокаловидные клетки резко активизируются, разбухают, расширяются кровеносные сосуды, что и приводит к отеку. Отек в общем случае может сопровождаться выделениями из носа, а при аллергии — першением в горле и кожным зудом.

При возникновении отека, необходимо в первую очередь определить основное заболевание и заняться его лечением: при аллергии принимать антигистаминные средства, при бактериальных инфекциях — антибиотики, и т.д., при насморке на фоне ОРВИ — спреи и капли от насморка.

Местные средства для снятия отеков могут применяться дополнительно или в качестве основной терапии (например, при ОРВИ).

Распространенный тип препаратов — сосудосужающие и противоотечные капли (спреи) от заложенности носа, например, на основе ксилометазолина, оксиметазолина или нафазолина. Однако ими нельзя пользоваться более 5–7 дней, поскольку длительное применение и особенно передозировка может вызвать реактивную гиперемию (переполнение кровью) слизистой оболочки носа. В результате может возникнуть обратный эффект — затрудненное носовое дыхание, приводящее к тому, что пациент уже не может обойтись без капель. Это в свою очередь при длительном применении сосудосуживающих средств может закончиться уже медикаментозным ринитом (хронической отечностью), или, что еще хуже, атрофией слизистой оболочки носа. Поэтому в легких случаях для улучшения состояния пациента рекомендуется применение сосудосуживающих средств не более 5–7 дней или вначале следует прекратить введение препарата в одну ноздрю, а после уменьшения жалоб продолжить вводить его в другую ноздрю, чтобы, хотя бы частично, обеспечить носовое дыхание и обеспечить плавную отмену сосудосуживающих препаратов [5] .

Альтернативой сосудосуживающим средствам в борьбе с избыточной отечностью слизистой носа и ощущением распирания носа может быть промывание носа или орошение носовой полости раствором на основе натуральной морской воды. Практически в любой аптеке можно приобрести готовый назальный спрей с морской водой или морскую соль для приготовления растворов. Для снятия отеков рекомендуются гипертонические растворы (с концентрацией соли выше 2,1%. При введении таких растворов в носовую полость, возникает так называемый эффект осмотического градиента: излишняя жидкость из клеток и тканей «вытягивается» солью, за счет этого отек спадает и носовое дыхание облегчается. Если необходимо очистить носовую полость от скопившихся выделений, а не снять отек, лучше выбрать изотонический раствор со струйной подачей препарата, в остальных случаях может быть достаточно орошения носовой полости спреем с типом распыления душ, а не струя.

Сухая слизистая носа

Самой распространенной причиной гипофункции бокаловидных клеток является сухой воздух в помещениях. Особенно часто это бывает в отопительный сезон, поэтому в профилактических целях рекомендуется применение специальных увлажнителей воздуха. Еще одна причина — слишком длительное применение противоаллергических и сосудосуживающих средств. В пересохшей слизистой могут образовываться корки и трещины, она перестает выполнять свою защитную функцию. Для того чтобы не допустить инфицирования и обеспечить нормальную влажность в полости носа, используются ингаляции или орошение носа изотоническими солевыми растворами (концентрация соли 0,9%). Они воздействуют на слизистую предельно мягко, сохраняя антисептические свойства. Такой раствор достаточно сложно приготовить в домашних условиях, поэтому лучше купить спрей в аптеке, особенно если вы хотите использовать натуральную морскую воду, а не восстановленную.

Несмотря на то, что многие считают заложенность носа, насморк и сухость слизистой если не пустяком, то обычным явлением, эти патологические состояния часто ведут к общей слабости и головным болям, затрудняют дыхание. Особенно утомительно это для детей. Без лечения насморк может перейти в хроническую форму, давая осложнения на все ЛОР-органы и снижая иммунитет. Поэтому разумно всегда иметь в домашней аптечке средства для промывания и орошения носа.

Советы по выбору средств на основе натуральной морской воды для восстановления слизистой носа

Спреи на основе натуральной морской воды можно использовать как взрослым, так и детям для профилактики и лечения насморка в составе комплексной терапии, снижения отека слизистой носа, сухости слизистой. Одним из средств, которые могут выручить в описанных ситуациях может быть продуктовая линейка РИНОСТОП ® АКВА, которая включает целую серию препаратов на основе натуральной морской воды.

Для самых маленьких детей подойдет спрей РИНОСТОП ® АКВА БЕБИ. Им рекомендуется пользоваться ежедневно для очищения носовых ходов, увлажнения слизистой носа и бережного ухода за ней. Распылитель снабжен ограничительным кольцом, чтобы его можно было ввести на комфортную для ребенка глубину, тем самым обеспечить бережное введение препарата в нежный детский носик. А мягкий тип распыления насадки обеспечивает бережное орошение слизистой носа. Поэтому «РИНОСТОП ® АКВА БЕБИ» может применяться у детей с первых дней жизни.

Детям с шести месяцев и взрослым предназначен РИНОСТОП ® АКВА СОФТ, который подойдет как средство от сухости слизистой носа, а также в качестве очищения полости носа при аллергическом рините, ведь регулярное смывание аллергенов с поверхности слизистой уменьшает их поступление в нижерасположенные отделы дыхательной системы и тем самым снижает аллергизацию организма. Препарат можно использовать также для ежедневной гигиены носовой полости.

Для промывания носа, особенно с целью профилактики сезонных ОРВИ, показан РИНОСТОП ® АКВА НОРМ с подачей морской воды в виде струи. Его применяют у взрослых и детей старше 3 лет.

Сильная заложенность носа потребует применения РИНОСТОП ® АКВА ФОРТЕ с высокой концентрацией морской соли. Он пригоден для применения детям старше шести месяцев и взрослым.

Все продукты РИНОСТОП ® АКВА имеют натуральный состав. Ими могут пользоваться даже беременные и женщины в период лактации».