85 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Уколы в гланды при тонзиллите

Можно ли вылечить хронический тонзиллит и какое лечение должно проводиться у взрослых и детей

Хронический тонзиллит — инфекционно-аллергическое заболевание нёбных миндалин, имеющее затяжной характер. Воспалительный процесс протекает в тканях глоточного лимфоидного кольца, в первую очередь в нёбных миндалинах. Они представляют собой иммунный барьер дыхательных путей. Это определяется расположением их у входа в глотку и гортань, где они подвергаются воздействиям неблагоприятных внешних факторов, в том числе инфекционных. При снижении их барьерной функции они сами становятся очагом постоянной инфекции. В результате – интоксикация организма, развитие заболевания, осложнений на фоне сниженного иммунитета. Лечение хронического тонзиллита – одна из актуальных проблем современной оториноларингологии.

Как лечить хроническую форму болезни

Пациенты с хроническим тонзиллитом должны находиться на диспансерном учёте у оториноларинголога. Врач выбирает, как лечить каждого конкретного пациента, в зависимости от течения болезни и индивидуальных особенностей организма.

Что такое хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – это стойкое хроническое воспаление нёбных миндалин с общей инфекционно-аллергической реакцией. Развитию воспаления способствует анатомическое строение миндалин, наличие в них лакун в виде ветвящихся щелей. В них могут скапливаться омертвевшие клетки микроорганизмов и продукты их жизнедеятельности. Очищение лакун затруднено, что провоцирует развитие заболевания.

Хронический тонзиллит обычно развивается после перенесённой ангины. Процесс воспаления в миндалинах не завершается, выздоровления не происходит. Тонзиллит переходит в хроническую форму. Причин этого несколько: некачественное или незаконченное лечение ангины, наличие хронического ринита, гайморита, кариозных зубов. Влияют на развитие заболевания внешние факторы:

· нерациональное питание, в частности дефицит витаминов;

· профессиональные и условия работы;

· пылевое и бактериальное загрязнение воздуха.

Множества микроорганизмов заселяют верхние дыхательные пути, ротовую полость, носоглотку здорового человека (стрептококки, стафилококки, пневмококки, различные бациллы, грибки, хламидии, микоплазмы, вирусы) и мирно сосуществуют. Чаще всего бактериологические анализы с поверхности миндалин выделяют стрептококк (в 80%) и стафилококк. Но при наличии неблагоприятных факторов, при ослаблении иммунитета микробы могут приобрести патогенные свойства. Из очагов воспаления токсины и прочие продукты жизнедеятельности микроорганизмов распространяются по всему организму, вызывая интоксикацию.

Первичным звеном в патогенезе хронического тонзиллита считают иммунодефицитное состояние организма, когда он не может собственными защитными механизмами противостоять возникновению и развитию заболевания

Хронизации процесса способствуют:

· неэффективно леченный острый тонзиллит;

· наличие хронических очагов инфекции в ротовой полости и околоносовых пазухах (кариозные зубы, стоматиты, аденоиды, искривления носовой перегородки, фарингиты, гаймориты).

Установлена наследственная предрасположенность к заболеванию хроническим тонзиллитом.

Симптомы

Диагноз «хронический тонзил­лит» ставится вне периода обострения (ангины). Лишь через 2—3 недели после выздоровления при осмотре больного возможно достоверно определить симптомы хронического воспаления нёбных миндалин. Основными жалобами больных считают частые ангины в прошлом, 2—3 раза за год, нередко – 5-6 раз.

Специалисты дифференцируют хронический тонзиллит по степени тяжести на 2 фазы:

· компенсированную, когда у больного нечастые ангины, невыраженные местные признаки воспаления миндалин, нет поражений других органов;

· декомпенсированную, характеризующуюся частыми, более 4 раз в году, обострениями, осложнениями в виде абсцессов, наличием заболеваний, причинно связанными с тонзиллитом (поражениями сердца, суставов, почек), отсутствием эффекта от лечения.

По клиническим признакам заболевание разделяют тоже на 2 формы:

Простая форма хронического тонзиллита выглядит, как часто повторяющаяся ангина. Между обострениями больные не предъявляют выраженных жалоб на самочувствие. Отмечается некоторая общая слабость, периодически быстрая утомляемость. Пациенты отмечают неприятные ощущения при глотании, субфебрильную температуру тела, общий дискомфорт, сухость в горле, гнилостный запах изо рта.

При осмотре пациента выявляются местные признаки:

· в зеве рыхлость и отёчность гланд;

· утолщение и отёчность дужек мягкого нёба;

· рубцовые изменения тканей миндалин, спайки их с мягким нёбом;

· в лакунах гнойное отделяемое, пробки;

· увеличены подчелюстные, передние шейные лимфатические узлы.

Признаки токсико-аллергической формы I степени:

· стойкие эпизоды субфебрильной температуры тела;

· выраженные слабость, разбитость, недомогания; быстрая утомляемость, постоянное ощущение усталости, снижение работоспособности;

· периодическая болезненность суставов;

· увеличенные и болезненные при прощупывании шейные и подчелюстные лимфоузлы, не связанные с другими очагами инфекции;

· нарушения сердечной деятельности функционального характера во время ангин;

· изменения результатов лабораторной диагностики недостаточно информативны, скорее говорят о сопутствующих заболеваниях.

Признаки токсико-аллергической формы II степени:

· более выраженные функциональные нарушения сердечной деятельности (отмечаются изменения на ЭКГ);

· жалобы на боли в сердце, артралгии во время и вне обострения хронического тонзиллита;

· повышение температуры тела;

· заболевания почек, сердца, сосудистой системы, суставов, печени, других органов и систем, вплоть до ревматоидного артрита, гломерулонефрита, подтверждённые клиническими и лабораторными методами диагностики.

Местные, более выраженные, признаки характерны для токсикоаллергической формы. Наличие гнойных пробок в миндалинах говорит о скоплениях в лакунах и криптах микроорганизмов, разрушенных частиц тканей.

Сами по себе пробки опасности не представляют. Они доставляют больному некоторый дискомфорт: ощущение инородного тела в глотке, неприятный запах изо рта. Прогрессирующее течение хронического тонзиллита на фоне низкой иммунной защиты может привести к осложнениям. Вот чем потенциально опасен затяжной хронический тонзиллит с пробками в миндалинах:

· абсцедирование (паратонзилярные, заглоточные абсцессы);

· распространение гнойной инфекции в ткани грудной клетки при молниеносном течении может привести к трагическому исходу;

· тонзиллогенный сепсис, общее заражение организма – самое опасное осложнение.

Можно ли вылечить раз и навсегда

Учитывая причинные и провоцирующие факторы развития заболевания, вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда практически невозможно. Для этого должны быть ликвидированы все болезнетворные микроорганизмы, все неблагоприятные факторы внешней среды, предупреждены и вылечены сопутствующие заболевания, осложняющие течение хронического тонзиллита. Если бы хроническое заболевание можно было бы вылечить, то в этом случае его не называли бы хроническим.

Наследственная предрасположенность к заболеванию сохраняется пожизненно. Врождённый иммунитет и приобретённые защитные механизмы сложно привести в идеальное состояние.

Изменения в миндалинах после обострений необратимы, но создать больному условия для предупреждения рецидивов и развития осложнений возможно.

Перед тем как лечить хронический тонзиллит у взрослых пациентов, необходимо провести санацию дремлющих очагов инфекции. Рекомендуется вылечить кариозные зубы, стоматит, заболевания носа и околоносовых пазух, а также, проводить мероприятия по улучшению носового дыхания.

Что делать в домашних условиях

Тактику лечения выбирает врач. В зависимости от формы и стадии хронического тонзиллита назначается консервативное либо хирургическое лечение.

Первое назначается, если у больного простая компенсированная форма заболевания. Лечение хронического тонзиллита вне обострения можно проводить на дому. Но как лечить в домашних условиях, как наблюдать — решает врач-отоларинголог.

Консервативное лечение включает местное воздействие на миндалины и общеукрепляющую терапию. Народные средства не заменяют официальную терапию, но при грамотном сочетании дают хороший эффект:

· лечение медикаментами по назначению врача;

· лечение народными средствами;

· физиотерапия в условиях дома или в поликлинике.

Лечить хронический тонзиллит у взрослых вне обострения можно следующими методами:

· полосканием горла антисептиками;

· обработкой миндалин при помощи спрея;

· промыванием лакун антисептиками, которое проводится в амбулатории специалистом.

Противорецидивное лечение проводится один раз в три-четыре месяца. По показаниям чаще.

Помимо консервативного лечения применяется хирургическое. Миндалины удаляют в случаях неэффективной терапии хронического тонзиллита. Абсолютным показанием для тонзиллэктомии является токсико-аллергическая форма в стадии декомпенсации.

Препараты для лечения у взрослых

Для полосканий горла применяются водные растворы фурациллина, хлоргексидина, мирамистина, перекиси водорода, гексэтидин. Они обладают болеутоляющим, антимикробным, регенерирующим (восстановительным) действием.

При лечении хронического тонзиллита у взрослых применяются препараты в виде спреев:

· антисептические (Гексорал, Хлорофиллипт, Люголь, Орасепт);

· увлажняющие (Аква Марис, Аква Лор);

· противовоспалительные и обезболивающие (Антиангин, Тантум Верде, Пропасол).

Применение спреев имеет свои плюсы:

· местное и быстрое воздействие;

· мелкие частицы распыления, максимально доступны;

· точная дозировка, благодаря специальным клапанам;

К минусам можно отнести противопоказания:

· бронхоспазмы и бронхообструкции;

· возраст до 3-х лет;

· гиперчувствительность к составляющим;

· беременность и кормление грудью.

При лечении хронического тонзиллита показаны антигистаминные средства:

Для укрепления защитных сил организма рекомендуются препараты иммуностимулирующего действия:

· Интерферон в виде свеч, спрея, таблеток;

· Амиксин в таблетированной форме;

· Виферон в форме ректальных свечей.

Промывание лакун миндалин проводится врачом. Применяются растворы фурациллина, борной кислоты, лактата этакридина (риванола), перманганата калия, а также минеральной и щелочной воды, пелоидина, интерферона, йодинола и другие. Процедура проводится с помощью специального шпри­ца с длинной изогнутой канюлей.

В современной медицине для промывания используют аппарат Тонзиллор ММ. Принцип действия прибора основан на вакуумном и ультразвуковом воздействии на пораженные инфекцией и воспалением ткани органов.

Читать еще:  Чем грозит жидкость в легких

Отзывы специалистов о применении аппаратной процедуры положительные: после курса лечения удлиняются периоды ремиссии, менее выражены признаки хронического тонзиллита и фарингита.

Антибиотики

Применение антибиотиков необходимо на этапе обострения болезни. Стабильный авторитет держат препараты пенициллинового ряда. Они применяются при обострении тонзиллита и используются в целях профилактики таких осложнений, как ревматизм и гломерулонефрит, вызываемых гемолитическими стрептококками.

Сегодня актуальны полусинтетические таблетированные препараты, такие как:

Признанными лидерами сегодня считаются ингибиторозащищённые пенициллины, стойкие к ферментам микробов за счёт добавления клавулановой кислоты:

При аллергических реакциях на пенициллины назначаются цефалоспорины:

В случаях неэффективности лечения применяют макролиды:

Вне обострений антибактериальное средство не показано, так как способствует привыканию к препарату и образованию лекарственноустойчивых форм микроорганизмов. Применение антибиотиков в период ремиссии не оправдано.

Обзор отзывов о применении препарата «Тонзилотрен»

Тонзилотрен – гомеопатический препарат. В составе Тонзилотрена 5 компонентов. По данным инструкции эффективен в комплексной терапии при:

· восстановлении после операции тонзилэктомии: способствует быстрому заживлению слизистой.

Фармакокинетика Тонзилотрена не изучена. Разработчики средства объясняют это чрезвычайно малыми количествами составляющих компонентов. Не изучен механизм воздействия его на организм больного, нет клинических данных о взаимодействии с другими лекарствами от тонзиллита.

Гомеопатических препаратов нет ни в одном официальном руководстве по лечению. В стандарты лечения они не входят. Эффективность действия их основывается на вере человека в пользу от лечения.

Отзывы пациентов о Тонзилотрене при лечении заболеваний миндалин различные — от положительных до нейтральных и отрицательных в равной степени.

Доказательная, научная медицина оценивает эффект гомеопатии как «эффект плацебо». В качестве официального средства Тонзилотрен для лечения острого и хронического тонзиллита не применяется.

Обзор отзывов о препарате «Тонзилгон Н»

Тонзилгон – растительный препарат, применяется для симптоматического лечения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Его назначают как самостоятельный препарат в лечении негнойных процессов, так и в комплексной терапии гнойных инфекций. Растительные компоненты препарата обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами, уменьшают отёк слизистой оболочки носоглотки.

При лечении Тонзилгоном отмечают около 88% положительных отзывов больных о препарате: заболевание протекает легче, выздоровление наступает быстрее. Отзывы специалистов в основном положительные. К минусам относят многократность приёма – 6-7 раз в день, не бюджетная стоимость.

Народные средства

Лечение тонзиллита у взрослых народными средствами нацелено на удаление из миндалин болезнетворных микроорганизмов, укрепление общего и местного иммунитета.

Среди народных методов, с помощью которых лечится тонзиллит, на первых план выходит такой способ, как полоскание горла:

Какие уколы нужны при ангине

При диагностировании ангины (тонзиллита) лечение производится либо при помощи таблеток, либо при помощи инъекций. В данной статье будет рассмотрено лечение путём постановки инъекций.

Уколы при ангине делают тогда, когда лечение таблетками уже не эффективно, а ещё таким способом врачи пытаются уберечь пациентов от осложнений, вызванных тонзиллитом. Так, инъекционная антибиотическая терапия незаменима при гнойной ангине.

Что такое ангина

Ангиной называют заболевание, вызванное:

При тонзиллите происходит воспаление миндалин и/или глотки.

Для ангины характерно ощущение сдавленности горла, болезненные ощущения при глотании.

Для данного заболевания характерны и такие симптомы:

  • покраснение миндалин;
  • повышенная температура тела, вплоть до жара (38-39 градусов по Цельсию);
  • слабость и общее недомогание, как при остром вирусном респираторном заболевании (ОРВИ);
  • скопление гноя и/или белёсый налёт на миндалинах;
  • появление гнойничков;
  • увеличение в размере лимфоузлов в районе шеи;
  • заражение крови;
  • отёк гортани.

По своей продолжительности данное заболевание длится около недели (от пяти до восьми дней).

Различают четыре вида ангины:

  • фолликулярная;
  • грибковая;
  • некротическая;
  • катаральная.

Для фолликулярной ангины характерны боли в горле, резкое повышение температуры тела до 39 градусов, налёт на миндалинах желтовато-зелёного цвета.

При грибковой ангине появляется беловатый налёт, творожистого вида, который можно легко снять. Симптомы аналогичны свойственным фолликулярной или катаральной ангине, поэтому необходимо взять анализ (бактериальный посев). Как правило, вызывается грибками разновидности Candida.

Некротическая ангина характеризуется омертвением тканей миндалин, серовато-зелёным налётом. Длится такое заболевание от нескольких недель до нескольких месяцев. При этом больной испытывает общую слабость, есть ощущение инородного тела в горле, неприятный запах изо рта. Это заболевание бактериального характера.

Катаральная ангина. При этой разновидности заболевания появляются покраснения на миндалинах. Это самая лёгкая форма тонзиллита. Длится всего два-три дня. После этого либо излечивается, либо переходит в другие тонзилитные формы.

При тонзиллите возможны такие осложнения, как менингит, сепсис, воспаление среднего уха, отёк гортани, абсцесс горла (симптом, при котором гортань перекрывается гноем).

При каких формах ангины целесообразно назначать уколы

Уколы от ангины назначаются при бактериальных (некротический тонзиллит) или гнойных (фолликулярном, грибковом) вариантах проявления тонзиллита. Однако возможно назначение инъекций и при других формах, если они характеризуются следующими симптомами:

  • лимфоузлы в области шеи и ушей значительно увеличились в размерах;
  • наблюдается повышенная температура тела, вплоть до 39 градусов, которая держится продолжительное время и не сбивается таблетками;
  • ангине сопутствует такая болезнь, как гнойный синусит;
  • наблюдаются масштабные воспалительные процессы на поверхности гортани и миндалин;
  • количество лимфоцитов в крови увеличено, превышает норму;
  • не определён характер происхождения болезни (грибковая, вирусная или другого генеза).

Выбор лекарственного препарата, дозировку и схему лечения определяет лечащий врач. Никакие самоназначения не допускаются. Недооценивать ангину не стоит. Это серьёзная болезнь, опасная своими осложнениями.

Какие антибиотики в уколах могут быть назначены при ангине

Чаще всего ангина имеет бактериальное происхождение, вызывается микроорганизмами двух видов – стрептококками и стафилококками. Для лечения тонзиллита такого генеза прибегают к антибактериальной медикаментозной терапии. Кроме антибиотиков, назначают и другие препараты, которые снижают интенсивность проявления негативных симптомов и стабилизируют состояние больного. Но лечение происходит исключительно антибиотическими средствами.

В действительности, лечение ангины очень простое, для этого не потребуются дорогие лекарства. Как правило, педиатры и терапевты назначают вполне доступные препараты. Важно соблюдать предписанную врачом схему, не прерывать курс даже тогда, когда кажется, что болезнь уже отступила.

Уколы при ангине, особенно у взрослых, обычно назначают из трёх основных групп антибиотиков. Это такие группы, как:

  • пенициллиновые антибиотики, например, Амоксициллин, Аугментин или Ампициллин;
  • цефалоспориновые антибиотики;
  • макролиды.

Если антибиотик оказался неэффективным при введении инъекций на протяжении трёх дней, то врач обязан назначить другое лекарство или подкорректировать дозировку препарата.

Пенициллиновые

Пенициллины – самые популярные антибиотические препараты, применяемые для лечения ангины. Существует больше десятка разновидностей пенициллиновых лекарственных составов, которые обладают схожим механизмом действия. Разница лишь в названии и цене. Например, существует такой антибиотик, как Бензилпенициллин (натриевая соль бензилпенициллина). Он помогает при грибковой разновидности тонзиллита. Этот препарат можно применять не более четырёх раз за одни сутки.

Противопоказаниями к применению данного лекарственного препарата служат аллергия в тяжёлой форме, почечная недостаточность. При инъецировании этого антибиотика существует вероятность возникновения тяжёлых форм аллергии, поэтому перед уколом обязательно проводят кожную пробу.

Беременным и кормящим грудью можно делать инъекции этим препаратом, если предполагаемая польза для здоровья будет больше, чем вред.

Амоксициллин – тоже антибиотик пенициллиновой группы. Инъекции препаратом делаются на протяжении от десяти дней до двух недель, от одного до трёх раз за 24 часа по 0,5 грамма. Такая схема выбирается при неотягчённом течении заболевания. При развитии осложнений стандартную дозу разрешается удвоить. Лекарственное средство находится в порошкообразном состоянии. Его разводят в двадцати миллилитрах воды для инъекций. Одновременно с этим составом применяют также клавулановую кислоту для более эффективной борьбы с тонзиллитом.

Ампициллин также применяется при лечении болезни. Его ставят совместно с лидокаином (обезболивающим), чтобы сделать укол менее болезненным. Это полусинтетический антибиотик широкого спектра. Стандартный курс – 10 дней.

Аугментин – ещё один антибиотический препарат пенициллиновой группы. Его назначают при разных формах тонзиллита. Дозировка определяется тяжестью протекания болезни.

Пенициллин в чистой форме сейчас найти непросто. Хотя этот простейший препарат эффективен в лечении ангины. Его действие основано на разрушении синтеза патогенных бактерий. Он нетоксичен, применяется для пациентов разных возрастных групп (с различной дозировкой).

Цефалоспориновые

При ангине не только взрослым делают уколы, но и детям. Маленьким пациентам, как правило, назначают антибиотик Панцеф. Он используется для лечения тонзиллитов, вызванных такими бактериями, как стрептококк или сальмонелла, однако этот препарат бесполезен против стафилококка и некоторых штаммов стрептококков.

Детям назначают менее активные антибиотики, чем взрослым, при выписывании рецепта врач должен скорректировать дозу. Препарат нельзя применять в возрасте до 12 лет, а также при расстройствах пищеварения (например, диарее), аллергических реакциях.

Для взрослых существует такой препарат цефалоспориновой группы, как Цефтриаксон. Его применяют, когда нужно срочное лечение от тонзиллита. Данный препарат подойдёт и детям. Перед уколом также в обязательном порядке проводятся кожные пробы на сам антибиотик и на Лидокаин.

  • первый триместр беременности;
  • хронические болезни желудочно-кишечного тракта, в том числе вызванные длительным приёмом лекарственных средств;
  • печёночная/почечная недостаточность.

Категорически запрещено использовать со следующими препаратами, так как возникает угроза тяжёлых осложнений, вплоть до летального исхода:

Нельзя добавлять препараты кальция в капельницы и использовать их другими способами в период антибактериальной терапии на базе цефалоспоринов. Использовать кальцинированные растворы можно не ранее, чем через двое суток после введения инъекции.

Макролиды

Макролиды назначают обычно в тех случаях, когда наблюдаются аллергические реакции на антибиотики других групп. Они также используются при острой форме тонзиллита.

Существуют такие макролиды, как:

  • Синэрит, Эрифлюд на основе эритромицина (природного антибактериального вещества);
  • Сумамед, Хемомицин (на основе азитромицина) – применяется исключительно против тонзиллита бактериального происхождения;
  • Брилид, Ремора (на основе рокситромицина) – является полуприродным антибиотиком.

Применение макролидов также обусловлено тем, что у болезнетворных бактерий вырабатывается резистентность (устойчивость) к антибиотикам первой, пенициллиновой, группы.

Какие противовирусные и противогрибковые уколы делают при ангине взрослому

Если у больного наблюдается тонзиллит вирусного происхождения, то назначать антибиотики в виде таблеток или уколов неэффективно. Поэтому при вирусной ангине антибиотики не назначаются, они могут привести только к ухудшению ситуации.

Читать еще:  Задержка дыхания у новорожденных

Однако назначаются следующие уколы:

При ярко выраженной и сложно поддающейся лечению грибковой ангине ставят внутривенно Флуконазол.

Амфотерицин – сильное противогрибковое средство, ставится только в крайних случаях, например, больным ВИЧ-инфекцией.

Противопоказания к назначению инъекций

Как правило, у разных антибиотиков разные противопоказания, в зависимости от состава и фармакокинетики. Поэтому надо внимательно читать инструкцию перед применением каждого лекарственного средства. Однако общее у них в том, что не рекомендуется делать инъекции, если есть аллергия на компоненты препарата. Для некоторых даже обязательно предварительное выполнение кожной пробы. Это такие медикаменты, как Бензилпенициллин, Цефтриаксон. Противопоказанием зачастую является возраст пациентов – нельзя ставить уколы детям, которым ещё не исполнилось двенадцать лет.

Правила постановки уколов

Чаще всего уколы делаются внутримышечно либо подкожно. Некоторые препараты вводятся внутривенно, например, Флуконазол.

Перед проведением инъекции нужно тщательно вымыть руки, протереть их раствором спирта, надеть перчатки.

Затем нужно проверить пропускательную способность шприца, «прогнав» через него либо воздух, либо стерильный раствор.

Важно помнить, что безопасная зона введения состава внутримышечно находится под подвздошной костью.

Внутривенное введение лекарственного препарата лучше всего доверить медицинским работникам.

Можно ли вылечить ангину только уколами

Ответить однозначно, можно ли вылечить ангину только при помощи уколов, могут только врачи. Однако при грибковом тонзиллите, например, помимо инъекций, назначают витаминные комплексы и другие дополнительные препараты. При любых формах часто помогают ингаляции и полоскания горла.

Преимущества уколов перед таблетками

Основные преимущества инъекций:

  • быстрые, эффективные, так как они сразу и в полном объёме попадают в кровь;
  • удобны для тех больных, которым больно глотать таблетки.

Минусы инъекций

  • возможно развитие воспалительного процесса на участке введения медикаментозного состава;
  • при занесении инфекции на месте выполнения инъекции может появиться абсцесс;
  • для введения препаратов необходимо обратиться к медицинскому работнику;
  • болезненность. Для снятия болевых ощущений рекомендуется использовать Лидокаин или Новокаин.

Какие уколы нужны при ангине

При диагностировании ангины (тонзиллита) лечение производится либо при помощи таблеток, либо при помощи инъекций. В данной статье будет рассмотрено лечение путём постановки инъекций.

Уколы при ангине делают тогда, когда лечение таблетками уже не эффективно, а ещё таким способом врачи пытаются уберечь пациентов от осложнений, вызванных тонзиллитом. Так, инъекционная антибиотическая терапия незаменима при гнойной ангине.

Что такое ангина

Ангиной называют заболевание, вызванное:

При тонзиллите происходит воспаление миндалин и/или глотки.

Для ангины характерно ощущение сдавленности горла, болезненные ощущения при глотании.

Для данного заболевания характерны и такие симптомы:

  • покраснение миндалин;
  • повышенная температура тела, вплоть до жара (38-39 градусов по Цельсию);
  • слабость и общее недомогание, как при остром вирусном респираторном заболевании (ОРВИ);
  • скопление гноя и/или белёсый налёт на миндалинах;
  • появление гнойничков;
  • увеличение в размере лимфоузлов в районе шеи;
  • заражение крови;
  • отёк гортани.

По своей продолжительности данное заболевание длится около недели (от пяти до восьми дней).

Различают четыре вида ангины:

  • фолликулярная;
  • грибковая;
  • некротическая;
  • катаральная.

Для фолликулярной ангины характерны боли в горле, резкое повышение температуры тела до 39 градусов, налёт на миндалинах желтовато-зелёного цвета.

При грибковой ангине появляется беловатый налёт, творожистого вида, который можно легко снять. Симптомы аналогичны свойственным фолликулярной или катаральной ангине, поэтому необходимо взять анализ (бактериальный посев). Как правило, вызывается грибками разновидности Candida.

Некротическая ангина характеризуется омертвением тканей миндалин, серовато-зелёным налётом. Длится такое заболевание от нескольких недель до нескольких месяцев. При этом больной испытывает общую слабость, есть ощущение инородного тела в горле, неприятный запах изо рта. Это заболевание бактериального характера.

Катаральная ангина. При этой разновидности заболевания появляются покраснения на миндалинах. Это самая лёгкая форма тонзиллита. Длится всего два-три дня. После этого либо излечивается, либо переходит в другие тонзилитные формы.

При тонзиллите возможны такие осложнения, как менингит, сепсис, воспаление среднего уха, отёк гортани, абсцесс горла (симптом, при котором гортань перекрывается гноем).

При каких формах ангины целесообразно назначать уколы

Уколы от ангины назначаются при бактериальных (некротический тонзиллит) или гнойных (фолликулярном, грибковом) вариантах проявления тонзиллита. Однако возможно назначение инъекций и при других формах, если они характеризуются следующими симптомами:

  • лимфоузлы в области шеи и ушей значительно увеличились в размерах;
  • наблюдается повышенная температура тела, вплоть до 39 градусов, которая держится продолжительное время и не сбивается таблетками;
  • ангине сопутствует такая болезнь, как гнойный синусит;
  • наблюдаются масштабные воспалительные процессы на поверхности гортани и миндалин;
  • количество лимфоцитов в крови увеличено, превышает норму;
  • не определён характер происхождения болезни (грибковая, вирусная или другого генеза).

Выбор лекарственного препарата, дозировку и схему лечения определяет лечащий врач. Никакие самоназначения не допускаются. Недооценивать ангину не стоит. Это серьёзная болезнь, опасная своими осложнениями.

Какие антибиотики в уколах могут быть назначены при ангине

Чаще всего ангина имеет бактериальное происхождение, вызывается микроорганизмами двух видов – стрептококками и стафилококками. Для лечения тонзиллита такого генеза прибегают к антибактериальной медикаментозной терапии. Кроме антибиотиков, назначают и другие препараты, которые снижают интенсивность проявления негативных симптомов и стабилизируют состояние больного. Но лечение происходит исключительно антибиотическими средствами.

В действительности, лечение ангины очень простое, для этого не потребуются дорогие лекарства. Как правило, педиатры и терапевты назначают вполне доступные препараты. Важно соблюдать предписанную врачом схему, не прерывать курс даже тогда, когда кажется, что болезнь уже отступила.

Уколы при ангине, особенно у взрослых, обычно назначают из трёх основных групп антибиотиков. Это такие группы, как:

  • пенициллиновые антибиотики, например, Амоксициллин, Аугментин или Ампициллин;
  • цефалоспориновые антибиотики;
  • макролиды.

Если антибиотик оказался неэффективным при введении инъекций на протяжении трёх дней, то врач обязан назначить другое лекарство или подкорректировать дозировку препарата.

Пенициллиновые

Пенициллины – самые популярные антибиотические препараты, применяемые для лечения ангины. Существует больше десятка разновидностей пенициллиновых лекарственных составов, которые обладают схожим механизмом действия. Разница лишь в названии и цене. Например, существует такой антибиотик, как Бензилпенициллин (натриевая соль бензилпенициллина). Он помогает при грибковой разновидности тонзиллита. Этот препарат можно применять не более четырёх раз за одни сутки.

Противопоказаниями к применению данного лекарственного препарата служат аллергия в тяжёлой форме, почечная недостаточность. При инъецировании этого антибиотика существует вероятность возникновения тяжёлых форм аллергии, поэтому перед уколом обязательно проводят кожную пробу.

Беременным и кормящим грудью можно делать инъекции этим препаратом, если предполагаемая польза для здоровья будет больше, чем вред.

Амоксициллин – тоже антибиотик пенициллиновой группы. Инъекции препаратом делаются на протяжении от десяти дней до двух недель, от одного до трёх раз за 24 часа по 0,5 грамма. Такая схема выбирается при неотягчённом течении заболевания. При развитии осложнений стандартную дозу разрешается удвоить. Лекарственное средство находится в порошкообразном состоянии. Его разводят в двадцати миллилитрах воды для инъекций. Одновременно с этим составом применяют также клавулановую кислоту для более эффективной борьбы с тонзиллитом.

Ампициллин также применяется при лечении болезни. Его ставят совместно с лидокаином (обезболивающим), чтобы сделать укол менее болезненным. Это полусинтетический антибиотик широкого спектра. Стандартный курс – 10 дней.

Аугментин – ещё один антибиотический препарат пенициллиновой группы. Его назначают при разных формах тонзиллита. Дозировка определяется тяжестью протекания болезни.

Пенициллин в чистой форме сейчас найти непросто. Хотя этот простейший препарат эффективен в лечении ангины. Его действие основано на разрушении синтеза патогенных бактерий. Он нетоксичен, применяется для пациентов разных возрастных групп (с различной дозировкой).

Цефалоспориновые

При ангине не только взрослым делают уколы, но и детям. Маленьким пациентам, как правило, назначают антибиотик Панцеф. Он используется для лечения тонзиллитов, вызванных такими бактериями, как стрептококк или сальмонелла, однако этот препарат бесполезен против стафилококка и некоторых штаммов стрептококков.

Детям назначают менее активные антибиотики, чем взрослым, при выписывании рецепта врач должен скорректировать дозу. Препарат нельзя применять в возрасте до 12 лет, а также при расстройствах пищеварения (например, диарее), аллергических реакциях.

Для взрослых существует такой препарат цефалоспориновой группы, как Цефтриаксон. Его применяют, когда нужно срочное лечение от тонзиллита. Данный препарат подойдёт и детям. Перед уколом также в обязательном порядке проводятся кожные пробы на сам антибиотик и на Лидокаин.

  • первый триместр беременности;
  • хронические болезни желудочно-кишечного тракта, в том числе вызванные длительным приёмом лекарственных средств;
  • печёночная/почечная недостаточность.

Категорически запрещено использовать со следующими препаратами, так как возникает угроза тяжёлых осложнений, вплоть до летального исхода:

Нельзя добавлять препараты кальция в капельницы и использовать их другими способами в период антибактериальной терапии на базе цефалоспоринов. Использовать кальцинированные растворы можно не ранее, чем через двое суток после введения инъекции.

Макролиды

Макролиды назначают обычно в тех случаях, когда наблюдаются аллергические реакции на антибиотики других групп. Они также используются при острой форме тонзиллита.

Существуют такие макролиды, как:

  • Синэрит, Эрифлюд на основе эритромицина (природного антибактериального вещества);
  • Сумамед, Хемомицин (на основе азитромицина) – применяется исключительно против тонзиллита бактериального происхождения;
  • Брилид, Ремора (на основе рокситромицина) – является полуприродным антибиотиком.

Применение макролидов также обусловлено тем, что у болезнетворных бактерий вырабатывается резистентность (устойчивость) к антибиотикам первой, пенициллиновой, группы.

Какие противовирусные и противогрибковые уколы делают при ангине взрослому

Если у больного наблюдается тонзиллит вирусного происхождения, то назначать антибиотики в виде таблеток или уколов неэффективно. Поэтому при вирусной ангине антибиотики не назначаются, они могут привести только к ухудшению ситуации.

Однако назначаются следующие уколы:

При ярко выраженной и сложно поддающейся лечению грибковой ангине ставят внутривенно Флуконазол.

Амфотерицин – сильное противогрибковое средство, ставится только в крайних случаях, например, больным ВИЧ-инфекцией.

Противопоказания к назначению инъекций

Как правило, у разных антибиотиков разные противопоказания, в зависимости от состава и фармакокинетики. Поэтому надо внимательно читать инструкцию перед применением каждого лекарственного средства. Однако общее у них в том, что не рекомендуется делать инъекции, если есть аллергия на компоненты препарата. Для некоторых даже обязательно предварительное выполнение кожной пробы. Это такие медикаменты, как Бензилпенициллин, Цефтриаксон. Противопоказанием зачастую является возраст пациентов – нельзя ставить уколы детям, которым ещё не исполнилось двенадцать лет.

Читать еще:  Ребенок в 4 месяца кашляет

Правила постановки уколов

Чаще всего уколы делаются внутримышечно либо подкожно. Некоторые препараты вводятся внутривенно, например, Флуконазол.

Перед проведением инъекции нужно тщательно вымыть руки, протереть их раствором спирта, надеть перчатки.

Затем нужно проверить пропускательную способность шприца, «прогнав» через него либо воздух, либо стерильный раствор.

Важно помнить, что безопасная зона введения состава внутримышечно находится под подвздошной костью.

Внутривенное введение лекарственного препарата лучше всего доверить медицинским работникам.

Можно ли вылечить ангину только уколами

Ответить однозначно, можно ли вылечить ангину только при помощи уколов, могут только врачи. Однако при грибковом тонзиллите, например, помимо инъекций, назначают витаминные комплексы и другие дополнительные препараты. При любых формах часто помогают ингаляции и полоскания горла.

Преимущества уколов перед таблетками

Основные преимущества инъекций:

  • быстрые, эффективные, так как они сразу и в полном объёме попадают в кровь;
  • удобны для тех больных, которым больно глотать таблетки.

Минусы инъекций

  • возможно развитие воспалительного процесса на участке введения медикаментозного состава;
  • при занесении инфекции на месте выполнения инъекции может появиться абсцесс;
  • для введения препаратов необходимо обратиться к медицинскому работнику;
  • болезненность. Для снятия болевых ощущений рекомендуется использовать Лидокаин или Новокаин.

Способ лечения хронического тонзиллита

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Способ заключается в том, что антибиотики вводят внутрикожно на границе верхней и средней трети грудинно-ключично-сосцевидной мышцы по ее переднему краю с обеих сторон по 1/2 однократной терапевтической дозы через день в течение 10-15 дней и дополнительно на места инъекций воздействуют ультразвуком в течение 5 мин ежедневно. Способ повышает эффективность лечения.

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для лечения хронического тонзиллита.

Небные миндалины являются частью иммунной системы организма. Ввиду своего анатомического расположения они являются своеобразным иммунным рецептором, с которого начинается реализация реакций клеточного и гуморального иммунитета, формируя местную и системную защиту организма от бактерий и вирусов. Формирование хронического тонзиллита и развитие его осложнений происходит в результате длительного взаимодействия микробного агента в лакунах с тканями миндалин и вызывает реакции регионарного лимфатического аппарата [1]. Хронический тонзиллит способствует возникновению или усугубляет течение многих заболеваний сердечно-сосудистой системы, кожи, соединительной ткани, эндокринных органов.

Несмотря на сложный инфекционно-аллергический патогенез хронического тонзиллита, первичным фактором в его развитии является инфекция. Поэтому для лечения хронического тонзиллита антибактериальная терапия является этиотропной терапией.

Известен метод промывания лакун миндалин растворами антибиотиков и антисептиков. При этом антибиотик соприкасается с миндалиной на недолгое время и совершенно не проникает в регионарные лимфоузлы. Практически невозможно санировать все лакуны из-за их извитого строения. Выраженный глоточный рефлекс у многих пациентов вызывает негативное отношение к этой процедуре. Общая антибактериальная терапия, при внутримышечном и пероральном введении лекарств, при хроническом тонзиллите практически неэффективна, так как антибиотики попадают в лимфоидную ткань в связанном с белками состоянии, то есть ослабленными. При этом непосредственно в миндалины попадает минимальное количество антибиотика от общей введенной дозы. Хирургическое лечение — тонзиллэктомия -является нежелательным из-за важной роли небных миндалин в реакциях местного и общего иммунитета.

Наиболее близким к предлагаемому методу является способ интра- и паратонзиллярного введения антибиотика [2]. Этот способ мало чем отличается от парентерального введения антибиотиков, при нем антибиотик также быстро выводится по системе выносящих кровеносных капилляров, оказывая общее воздействие на организм. Инъекции в ткань миндалин и паратонзиллярную клетчатку резко болезненны и опасны из-за возможности внесения инфекции при прохождении иглы через инфицированную слизистую оболочку полости рта и глотки. Для эффективного воздействия на возбудителя при хроническом тонзиллите необходимо создание высокой концентрации антибиотика в лимфоидной ткани небных миндалин и путях регионарного лимфооттока.

Сущность изобретения заключается в лечении хронического тонзиллита путем лимфотропного введения антибиотика в область двубрюшно-яремного узла первого порядка для небных миндалин с последующим воздействием ультразвука на эту область.

Способ осуществляется следующим образом. Проводят определение чувствительности микрофлоры миндалин на воздействие антибиотиков традиционным способом. Затем готовят раствор антибиотика, губительного для микрофлоры миндалин, содержащий одну терапевтическую дозу в 2-3 миллилитрах 0,5%-ного раствора новокаина. Этот раствор вводится внутрикожно на границе верхней и средней трети грудинно-ключично-сосцевидной мышцы по переднему ее краю с обеих сторон по 1/2 терапевтической однократной дозы (для каждого антибиотика индивидуальна, определяется по справочнику). Данная область соответствует расположению двубрюшно-яремного узла, являющегося лимфатическим узлом первого порядка для небных миндалин [3]. Введение проводится через день, на курс 5-7 инъекций, благодаря чему создается депо антибиотика в регионарных лимфоузлах. Параллельно с этим ежедневно в месте введения препарата с целью стимуляции регионарного лимфообращения производят ультразвуковое воздействие по лабильной методике, в импульсном режиме 10 мин, мощностью 0,4 Вт/кв.см по 5 мин с каждой стороны в течение 10-15 дней, в зависимости от возраста и выраженности клинических проявлений [4].

Лечение по предлагаемой методике проведено у 38 больных хроническим тонзиллитом в возрасте от 16 до 36 лет У всех больных получен положительный клинический эффект за счет максимальной концентрации антибиотика в очаге воспаления: улучшилась фарингоскопическая картина, уменьшились размеры миндалин и регионарных лимфоузлов, очистились лакуны миндалин от патологического содержимого. При отдаленных осмотрах в течение 0,5 года прекратились рецидивы ангин у 19 больных из 22, имевших частые ангины в анамнезе; нормализовалась температура тела у 10 больных из 14, страдавших субфебрилитетом; вернулось к норме количество эозинофилов у 8 больных из 10, имевших эозинофилию. При повторных бактериологических исследованиях патологическая микрофлора не высеивалась. Отмечена положительная реотонзиллографическая и цитоморфологическая динамика. Каких-либо побочных эффектов и рецидивов отмечено не было.

Пример 1. Больная Е., 24 лет, жаловалась на неприятный запах изо рта, постоянное выделение гноя из лакун, слабость. В течение последних двух лет перенесла 8 ангин. При осмотре ЛОР-органов выявлено наличие гнойно-некротических пробок в лакунах миндалин, миндалины 2 степени увеличения, рыхлой консистенции, спаяны с небными дужками, последние гиперемированы. Пальпируются подчелюстные и зачелюстные лимфоузлы с обеих сторон. Слизистая оболочка полости носа с застойными явлениями. При исследовании периферической крови СОЭ — 22 мм в 1 ч, количество эозинофилов — 7, в остальном без особенностей. Бактериологическое исследование микрофлоры из лакун миндалин обнаружило гемолитический стрептококк, чувствительный к линкомицину. Проведено лечение по предлагаемой методике в течение 10 дней: через день внутрикожно вводилось по 0,5 мл 30%-ного раствора линкомицина в проекцию двубрюшно-яремного узла с обеих сторон (по 5 инъекций с каждой стороны), одновременно с этим проведено 10 ежедневных сеансов ультразвукового воздействия по общепринятой методике в область введения линкомицина. Состояние больной улучшилось: прекратились выделения гноя из лакун миндалин, размеры миндалин уменьшились до 1 степени увеличения. Слизистая оболочка небных дужек, задней стенки глотки приобрела нормальную окраску, уменьшились размеры регионарных лимфоузлов. Слизистая оболочка носа стала розовой, СОЭ — 10 мм в 1 ч, эозинофилов — 3. При повторном исследовании мазка из лакун миндалин — посев стерильный. Реотонзиллография в динамике показала переход лабильной стадии гемодинамических нарушений в функциональную. В течение последующих 10 месяцев ангин не было.

Больной К. , 20 лет, страдал длительно текущей субфебрильной температурой, вегето-сосудистой дистонией по кардиальному типу. Жаловался на неприятный запах изо рта, периодические боли в области сердца тупого, ноющего характера, постоянную температуру тела 37,2 — 37,4 o C в течение двух последних лет. Ангины 1-2 раза в год. Неоднократно обследовался у терапевта, каких-либо патологических изменений со стороны внутренних органов не было обнаружено. Периодически проводимая терапия антибиотиками перорально и внутримышечно в течение последних 6 месяцев имела временный эффект: после ее прекращения субфебрилитет возвращался. При фарингоскопии отмечалось склерозирование небных миндалин, при ротации выделялись гнойно-казеозные пробки. Слизистая небных дужек, задней стенки глотки гиперемирована. Увеличены зачелюстные лимфоузлы с обеих сторон. Поставлен диагноз: хронический тонзиллит, декомпенсированная форма, вегето-сосудистая дистония по кардиальному типу, субфебрилитет. При бактериологическом исследовании выделен гемолитический стрептококк, чувствительный к ампициллину. Провели лечение предлагаемым способом в течение 15 дней: через день внутрикожно вводилось по 250 тыс. ЕД ампициллина растворенного в 2 мл 0,5%-ного раствора новокаина в проекцию двубрюшно-яремного узла с обеих сторон (по 7 инъекций с каждой стороны), одновременно с этим проведено 15 ежедневных сеансов ультразвукового воздействия по общепринятой методике в область введения ампициллина. Состояние больного улучшилось: на 12 день от начала лечения нормализовалась температура тела, слизистая оболочка глотки стала розовая, регионарные лимфоузлы уменьшились до нормальных размеров, отмечено исчезновение патологического отделяемого из лакун миндалин. При повторном взятии мазка гемолитический стрептококк не высеивался. При наблюдении за больным в течение 6 месяцев ангин не было, температура тела в пределах нормы, прекратились боли в сердце.

Таким образом, при лечении предлагаемым методом осуществляется локализация действия лекарственного препарата в очаге воспаления и путях регионарного лимфооттока за счет использования ультразвука, обладающего свойством стимулировать лимфообращение, усиливающего лимфотропность антибиотика при внутрикожном его введении.

Метод технически прост, может осуществляться в любой поликлинике. Лечебный эффект достигается введением значительно меньших доз антибиотика. Являясь этиотропным, метод исключает нежелательное общее воздействие антибиотика на организм, что немаловажно для иммунологически ослабленных людей.

Источники информации 1. Солдатов И. Б. Руководство по оториноларингологии. — М.: Медицина. — 1997. — С. 348.

2. Преображенский Б.С., Попова Г.Н. Ангина, хронический тонзиллит и сопряженные с ним общие заболевания. М.: Медицина. — 1970. — 383 с.

3. Жданов Д.А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы. — Л.: Медгиз. — 1952. — 336 с.

4. Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И. В., Щербакова Э.Г. Эндолимфатическая антибиотикотерапия. — М.: Медицина, 1984. — 239 с.

Способ лечения хронического тонзиллита, включающий введение антибиотиков, отличающийся тем, что антибиотики вводят внутрикожно на границе верхней и средней трети грудинно-ключично-сосцевидной мышцы по ее переднему краю с обеих сторон по 1/2 однократной терапевтической дозы через день в течение 10 — 15 дней и дополнительно на места инъекций воздейcтвуют ультразвуком в течение 5 мин ежедневно.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector