2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Внутригрудная лимфаденопатия что это такое

Внутригрудная лимфаденопатия

Лимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов, часто отмечается при достаточно серьезных заболеваниях. Следует прибегнуть к подробной диагностике, для определения первопричины.

Почему проявляется внутригрудная лимфаденопатия?

Распространенными причинами увеличения внутригрудных лимфатических узлов становятся:

  • травмирование тканей;
  • инфекционный процесс;
  • побочный эффект продолжительного употребления некоторых фармакологических препаратов;
  • поражения грибковыми микроорганизмами;
  • вирусные инфекции;
  • онкология.

Например, внутригрудная лимфаденопатия легких может отмечаться при наличии пневмонии, онкологического процесса.

Как развивается лимфаденопатия внутригрудных лимфоузлов?

Патологию дифференцируют на 3 типа:

  • острую, выявленную недавно, развившуюся стремительно;
  • хроническую, связанную с присутствием незалеченного заболевания;
  • рецидивирующую.

Серьезную угрозу для жизни представляет любая из перечисленных форм. К примеру, увеличение в области средостения лимфоузлов нередко обусловлено аномалиями развития крупных кровеносных сосудов.

Первые признаки внутригрудной лимфаденопатии

Симптоматика связана с причиной патологии. Поэтому клиническая картина может различаться.

При лимфаденопатии средостения наблюдаются следующие симптомы:

  • интенсивная боль в данной зоне;
  • западание глазного яблока, расширение зрачка;
  • цефалгия;
  • плохая проходимость пищи;
  • на хронической стадии возможна осиплость голоса.

Лимфаденопатия внутригрудных лимфатических узлов легких сопровождается:

  • затрудненным дыханием;
  • жаром;
  • болезненным сглатыванием;
  • кашлем;
  • болевым синдромом в зоне грудной клетки.

Чтобы не запустить патологию, необходимо посетить медицинское учреждение, где составят оптимальную схему лечения.

Внутригрудная лимфаденопатия: что это такое, виды, причины, симптомы и методы лечения

Внутригрудная лимфаденопатия – это увеличение лимфатических узлов, расположенных в грудной клетке. Это нарушение не является самостоятельной болезнью, а выступает симптомом ряда патологий органов грудной клетки и системных заболеваний. Признаки нарушения в некоторых случаях являются единственным симптомом опасных патологий, что позволяет своевременно диагностировать болезнь и начать лечение.

Особенности нарушения

Лимфаденопатия сопровождается болью в грудной клетке, вызывает одышку и затрудненное дыхание

Внутригрудная лимфаденопатия – это увеличение узлов средостения. Средостением называется пространство между сердцем и бронхами (средняя часть груди). В этой зоне расположено много лимфатических узлов, которые могут увеличиваться под действием различных факторов.

По МКБ-10 лимфаденопатия обозначается кодом R59. При этом нарушение не классифицируется по локализации увеличенных узлов.

Для внутригрудной лимфаденопатии характерен ряд симптомов, позволяющих быстро дифференцировать это нарушение. Причем симптоматика зависит от локализации пораженных узлов. В целом увеличение лимфатических узлов в грудном отделе рассматривается как единое нарушение, однако выделяют следующие виды патологии:

  • лимфаденопатия легких;
  • медиастинальная лимфаденопатия;
  • надключичная, или паратрахеальная, лимфаденопатия.

Медиастинальная лимфаденопатия, при которой поражается средостение, – это общий термин, описывающий увеличение любых лимфатических узлов в грудной клетке. Паратрахеальная форма заболевания – это увеличение узлов, расположенных вдоль стенки трахеи, которые также называются надключичными.

Общие симптомы

Симптоматика внутригрудной лимфаденопатии достаточно специфична, однако человеку сложно самостоятельно предположить, с чем связан дискомфорт. Если увеличение паховых или шейных лимфатических узлов сопровождается образованием заметной шишки, которая отчетливо ощущается при пальпации, грудные узлы расположены глубоко и не пальпируются.

Общие симптомы лимфаденопатии:

  • боль и дискомфорт в грудной клетке;
  • усиление дискомфорта на вдохе;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела;
  • ночная потливость;
  • общее недомогание.

Увеличение лимфатических узлов сопровождается повышением температуры тела в среднем до 37,5 градуса, иногда выше. Это нарушение сопровождается симптомами общего недомогания: головной болью, потливостью, слабостью и быстрой утомляемостью. Проблема заключается в том, что люди редко связывают такие симптомы с лимфатической системой и часто начинают самолечение, подозревая простудное заболевание.

Специфические симптомы зависят от локализации увеличенных узлов. Так, лимфаденопатия правого легкого будет сопровождаться болью именно в правой части грудной клетки. Другие симптомы увеличения этих лимфатических узлов:

  • боль при глотании;
  • одышка и затрудненное дыхание;
  • осиплость голоса;
  • кашель.

При этом повышается температура тела. Такие симптомы обусловлены тем, что увеличенные лимфатические узлы давят на соседние органы.

В целом внутригрудная лимфаденопатия и увеличение узлов средостения может сопровождаться следующими нетипичными симптомами:

  • цефалгия;
  • нарушение пищеварения;
  • боль в желудке;
  • снижение аппетита;
  • болевые ощущения в горле;
  • отечность лица.

Зная, что такое медиастинальная лимфаденопатия легких, необходимо понимать, что нарушение является симптомом, а не заболеванием. Лечить непосредственно лимфоузлы нецелесообразно, необходимо выявить и ликвидировать причину их увеличения.

Виды лимфаденопатии

Лимфатические узлы могут периодически увеличиваться на фоне обострения астмы

В целом лимфаденопатия классифицируется по локализации увеличенных лимфатических узлов. Количественную лимфаденопатию легких, когда увеличено сразу несколько узлов, подразделяют на три вида:

Острая форма нарушения проявляется быстро нарастающими симптомами. Нарушение развивается очень стремительно, как правило, на фоне инфекционных процессов в организме.

Хронической называется невылеченная своевременно острая форма нарушения. Такая болезнь сохраняется длительно, как правило, на фоне скрыто протекающих воспалительных процессов.

Рецидивирующей формой является нарушение, которое ранее было диагностировано и вылечено, однако повторно проявляется на фоне снижения иммунитета или обострения хронических заболеваний. Рецидивирующей внутригрудной лимфаденопатией является периодически повторяющееся увеличение лимфатических узлов на фоне обострения астмы, повторного заражения пневмонией или при грибковом поражении легких.

Причины увеличения лимфатических узлов

Зная, что такое лимфаденопатия легких, следует разобраться, почему она возникает. В целом причины можно подразделить на две крупные группы: общие и специфические. Общие причины увеличения лимфатических узлов:

  • инфекции (вирусы и бактерии);
  • грибковые заболевания;
  • паразитарные инвазии;
  • туберкулез;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • длительная медикаментозная терапия.

Перечисленные факторы могут стать причиной увеличения любых групп лимфатических узлов, включая внутригрудные.

Также патология может быть вызвана рядом специфических причин. Ими выступают любые патологические процессы, затрагивающие органы грудной клетки.

Увеличение внутригрудных лимфатических узлов может быть ассоциировано с:

  • туберкулезом легких;
  • саркоидозом;
  • метастазами;
  • лимфома Ходжкина.

Точно определить причину увеличения лимфатических узлов может только врач после обследования пациента. Рекомендуется посетить врача как можно скорее, после того как обнаружены первые тревожные симптомы.

Туберкулез

Недолеченный туберкулез может привезти к хронической лимфаденопатии

Это заболевание в МКБ-10 обозначается кодом А15. Причина развития болезни – проникновение палочки Коха в организм. Заболевание очень заразно и передается воздушно-капельным путем. На начальной стадии туберкулез может не иметь специфических симптомов, что во многом затрудняет своевременную постановку диагноза. В целом характерным симптомом этого заболевания является продуктивный кашель, который сохраняется больше 4 недель.

Другие симптомы болезни:

  • сильная утомляемость;
  • общая слабость;
  • ночная потливость;
  • ухудшение аппетита;
  • потеря веса;
  • повышение температуры тела;
  • озноб.

Болезнь опасна не только высокой степенью заразности, но и риском распространения по всему организму. Наиболее распространенное осложнение туберкулеза – инфицирование лимфатической системы. При этом увеличение и воспаление внутригрудных лимфатических узлов может быть как одним из первых симптомов заболевания, так и осложнением запущенного туберкулеза. Болезнь необходимо лечить своевременно. Самолечение при туберкулезе недопустимо, так как может повлечь за собой развитие устойчивой формы болезни.

Саркоидоз

Воспалительное заболевание, поражающее ткани органов респираторной системы, – это саркоидоз. По МКБ-10 болезнь обозначается кодом D86. При этой патологии происходят изменения в тканях органов дыхательной системы, в том числе и легких, с образованием узелков (гранулем). Особенность этой патологии – длительное бессимптомное течение. Как правило, болезнь выявляется случайно, при плановом обследовании с проведением УЗИ, КТ органов дыхательной системы или флюорографии.

Читать еще:  Мед из лимона рецепт

На первой стадии заболевания происходит увеличение внутригрудных лимфатических узлов. При этом появляется недомогание, кашель, нарушение глотания. Это тревожный симптом, который должен вынудить пациента как можно скорее обратиться к врачу. Как правило, увеличение лимфатических узлов позволяет диагностировать саркоидоз на ранней стадии, что во многом облегчает лечение.

При саркоидозе пациент может чувствовать себя достаточно хорошо, в то время как обследование легких может выявить значительное число гранулем в ткани органа. Патологию необходимо лечить, в противном случае существует риск развития дыхательной недостаточности.

Лимфома Ходжкина

Ночная потливость – один из симптомов при поражении внутригрудных лимфатических узлов

Лимфогранулематоз, или лимфома Ходжкина, сопровождается выраженной лимфопатией легких. Это злокачественное заболевание, при котором патологический процесс распространяется на лимфоидную ткань. Первым симптомом патологии является увеличение лимфатических узлов при сохранении достаточно хорошего общего самочувствия. Обычно при этом заболевании поражаются в первую очередь шейные лимфоузлы, однако в каждом пятом случае лимфогранулематоз начинается с увеличения узлов средостения.

При поражении внутригрудных лимфатических узлов наблюдаются следующие симптомы:

  • затрудненное дыхание;
  • кашель;
  • ночная потливость;
  • хриплое дыхание.

Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев выраженные симптомы отсутствуют вплоть до поздней стадии болезни. Своевременно выявленная лимфома Ходжкина успешно лечится в 83% случаев, позволяя добиться пятилетней ремиссии, что принято считать полным излечением.

По МКБ-10 болезнь обозначается кодом С81.

Метастазы

Увеличение грудных лимфоузлов наблюдается при распространении метастазов на фоне рака 3-4 стадии. Примерно в 15% случаев рака внутренних органов метастазы распространяются в лимфатическую систему. В первую очередь поражают лимфоузлы, которые расположены близко к очагу онкопатологии. В случае поражения внутригрудных лимфоузлов метастазами причиной лимфаденопатии может выступать рак легких, щитовидной железы, рак трахеи.

Кроме того, увеличение лимфатических узлов может выступать первым симптомом рака до начала распространения метастазов. В этом случае оно обусловлено нарушением движения лимфы вследствие патологического процесса в расположенных рядом органах. В таких случаях обращение к врачу из-за увеличенных лимфоузлов нередко помогает спасти жизнь пациенту, так как рак может быть выявлен на ранней стадии, когда патология хорошо поддается лечению.

Диагностика и принцип лечения

Магнитно-резонансная томография грудной клетки один из эффективных способов диагностики внутригрудной лимфаденопатии

Как уже упоминалось, лимфаденопатия не является самостоятельным заболеванием, поэтому пациенту следует обратиться к врачу для определения причины этого нарушения. Для этого проводится дифференциальная диагностика, позволяющая исключить ряд заболеваний со схожей симптоматикой.

Как правило, первичный осмотр и сбор анамнеза проводит терапевт. После беседы и физикального осмотра врач направляет на дополнительные обследования, среди которых:

  • общий и биохимический анализы крови и мочи;
  • УЗИ органов грудной клетки;
  • флюорография;
  • КТ и МРТ грудной клетки.

Обязательно проводится анализ на скрытые инфекции, так как увеличение лимфатических узлов может быть вызвано вирусами, бактериями и грибками. Кроме того, необходимо исключить наличие паразитов в организме.

Лечение лимфаденопатии легких зависит от причины ее развития. При туберкулезе применяется длительная антибактериальная терапия несколькими сильнодействующими препаратами. При саркоидозе назначаются глюкокортикостероиды, в частности, Преднизолон. При лимфоме необходим курс химио- или лучевой терапии. В тяжелых случаях спасти жизнь человеку при лимфогранулематозе можно лишь с помощью пересадки костного мозга.

Если причиной увеличения лимфоузлов стали другие заболевания, практикуется симптоматическая терапия. Лечить лимфоузлы нецелесообразно, так как лимфаденопатия проходит после излечения основного заболевания.

Лимфаденопатия: что это такое? Болезни, сопровождающиеся лимфаденопатией

Лимфаденопатия представляет собой увлечение размеров лимфатических узлов самой различной локализации. В большинстве случаев это состояние является лишь проявлением основного заболевания. При отсутствии необходимой помощи бесконтрольное увеличение лимфоузлов может привести к серьезным осложнениям, угрожающим здоровью и даже жизни пациента.

Зачем нужны лимфоузлы?

Итак, лимфаденопатия. Что это такое и как с ней бороться? Прежде чем задавать подобный вопрос, следует разобраться, какую же функцию выполняет лимфа. Эта бесцветная жидкость проникает во все органы, возвращая все питательные вещества из тканей в кровь. На пути тока лимфы находятся контрольные пункты – лимфатические узлы, принимающие в себя сосуды из самых различных мест человеческого тела.

О наличии этих органов знает каждый, кто хоть раз бывал на приеме у терапевта. Лимфатические узлы имеют огромное значение для нормального функционирования всего организма. По сути своей они являются биологическими фильтрами, не позволяющими вредоносным агентам проникать в органы и ткани. Проходящая через них лимфа очищается от бактерий и прочих инородных веществ, обогащается антителами, тем самым обеспечивая адекватную защиту всего организма.

Лимфоузлы работают круглосуточно, без «перерывов и выходных». Собирая лимфу от каждого уголка человеческого тела, эти органы постоянно стоят на страже нашего здоровья. Пытаясь выяснить, все ли в порядке с пациентом, доктор первым делом пальпирует лимфоузлы самых различных локализаций. По состоянию этих органов можно сделать выводы о функционировании всего организма, а также вовремя заметить развитие многих опасных заболеваний.

Лимфаденопатия: что это такое? Причины развития

Выполняя функцию коллектора, лимфатический узел вынужден собирать в себя все вредоносные вещества, что попадают в организм. Рано или поздно этот налаженный механизм может дать сбой, вызывая состояние под названием лимфаденопатия лимфоузлов. Что может стать причиной этой патологии? Подобных факторов несколько:

  • инфекционные болезни (грипп, стоматит, краснуха, туберкулез и многие другие);
  • вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
  • онкологические заболевания;
  • механические травмы;
  • аллергическая реакция;
  • заболевания внутренних органов.

Классификация

В зависимости от степени поражения лимфоузлов, различают следующие варианты лимфаденопатии:

  • локализованная (локальное увеличение одного лимфоузла);
  • регионарная (поражение лимфатических узлов в двух смежных областях);
  • генерализованная (изменение лимфоузлов более чем в трех группах)

Локализованная форма встречается в 70 % случаев и обычно связана с ограниченным инфекционным процессом или травмой. Лимфаденопатия шейных лимфоузлов характеризуется их регионарным поражением, а генерализованное воспаление свидетельствует о серьезном нарушении в иммунном статусе человека.

Симптомы

Вне зависимости от локализации, данная патология имеет ряд схожих признаков, позволяющих распознать ее среди других заболеваний. Пораженные лимфатические узлы увеличены в размерах, горячие и болезненные на ощупь. Возможны неприятные ощущения в области локализации процесса, особенно при изменении положения тела.

К общей симптоматике относится повышение температуры, слабость, озноб. В остром периоде возможно увеличение печени и селезенки. При инфекционном поражении на первый план выходят признаки того или иного заболевания, спровоцировавшего увеличение лимфоузлов.

Опытный доктор уже при первичном осмотре сможет поставить диагноз и определить тактику дальнейшего лечения пациента. Зная, как именно лимфа движется по организму, можно выяснить не только локализацию, но и причину патологического процесса. Рассмотрим поподробнее каждый частный случай увеличения лимфоузлов.

Увеличение шейных лимфоузлов

Шейная лимфаденопатия является достаточно распространенным явлением. Лимфаденит, локализованный в этой области, опасен своей близостью к структурам головного мозга. Если иммунная система не справится с возникшей проблемой, последствия для человека могут быть самыми печальными.

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов может быть вызвана самыми различными причинами. Чаще всего это состояние развивается при попадании в организм вирусной или бактериальной инфекции (грипп или другие ОРЗ). Наиболее характерен шейный лимфаденит для детей, у которых еще не сформировалась окончательно иммунная система. В раннем возрасте даже обычный стоматит или гингивит могут вызывать резкое увеличение подчелюстных лимфоузлов, которое сопровождается высокой температурой и ознобом.

Читать еще:  Прозрачные сопли с белыми сгустками

Шейная лимфаденопатия может быть связана с различными злокачественными новообразованиями, что заставляет докторов особенно внимательно относиться к данному симптому. В этом случае пациенту требуется консультация не только терапевта, но и онколога. При сифилисе и туберкулезе увеличение лимфоузлов также является одним из наиболее частых признаков.

Увеличение лимфоузлов в области грудной клетки

Лимфаденопатия средостения считается среди врачей одним из самых опасных симптомов. В большинстве случаев это состояние развивается у пациентов после 40 лет и свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. Это может быть как опухоль легких или сердца, так и метастазы из брюшной полости или малого таза. В любом случае такая патология требует оперативной диагностики, включающей в себя ультразвуковое исследование внутренних органов, магнитно-резонансную томографию и биопсию пораженных тканей.

Лимфаденопатия средостения может встречаться при различных заболеваниях внутренних органов. Чаще всего речь идет о патологии щитовидной железы, нарушение функции которой приводит к изменению тока лимфы. Некоторые заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и другие) также могут стать непосредственной причиной лимфаденита.

Воспаление легочных лимфоузлов

Данная ситуация является довольно частой находкой при рентгенографии. Лимфаденопатия легких – это частный случай поражения лимфоузлов средостения. Подобный симптом может говорить о развитии такого опасного заболевания, как рак легких. Обычно эта патология встречается у людей старшего возраста, курящих или же работающих на вредных предприятиях. Не исключено развитие туберкулеза или саркоидоза – в обоих случаях лимфаденопатия легких является одним из самых первых симптомов. При банальной пневмонии и бронхите также происходит изменение лимфатических узлов. Для более точной диагностики следует сделать снимок пораженного органа в двух проекциях, а также обязательно посетить фтизиатра или онколога.

Увеличение подмышечных лимфоузлов

Лимфоузлы этой локализации очень чувствительны к малейшим изменениям в иммунном статусе и могут увеличиваться даже при обычном гриппе или ОРВИ. В этом случае подмышечная лимфаденопатия не требует особого лечения и проходит сама собой при выздоровлении от основного заболевания. При любой серьезной травме верхних конечностей лимфоузлы этой локализации также оказываются задействованными в патологическом процессе.

Пристального внимания заслуживает подобный симптом у женщин любого возраста. Подмышечная лимфаденопатия может быть одним из первых признаков рака молочной железы. При обнаружении у себя такого рода отклонений женщине следует немедленно записаться на консультацию к маммологу.

Генерализованная лимфаденопатия

Этим термином в медицине называют увеличение трех и более групп лимфоузлов, длящееся более одного месяца. У детей и подростков самой частой причиной такого состояния является инфекционный мононуклеоз – болезнь, вызванная вирусом Эпштейна-Барр. В отдельных ситуациях симптоматика оказывается сглаженной, и патологический процесс протекает под видом обычной простуды. Изредка увеличение большого количества лимфоузлов встречается при краснухе и кори.

Иерсиниоз и некоторые другие инфекции пищеварительного тракта также могут приводить к появлению такого симптома, как лимфаденопатия. Что это такое? Бактерии, вызывающие развитие иерсиниоза, приводят не только к поражению тонкого кишечника, но и к увеличению паховых и других групп лимфоузлов. Подобная симптоматика также может встречаться при брюшном тифе, бруцеллезе и болезни Лайма.

Генерализованная лимфаденопатия у взрослых может свидетельствовать о развитии ВИЧ-инфекции. В этом случае процесс затрагивает три и более группы лимфоузлов и длится не менее трех месяцев. Подтвердить диагноз поможет ИФА – анализ на определение антител вируса иммунодефицита в периферической крови.

Диагностика

При первичном осмотре производится пальпация пораженных лимфоузлов. Доктор определяет локализацию процесса, консистенцию и болезненность измененного органа. В большинстве случаев такая простая методика позволяет определить вектор дальнейшего обследования и поставить предварительный диагноз.

После сбора анамнеза и выявления факторов риска врач назначает лабораторные обследования, среди которых обязательно будут общие анализы крови и мочи. При необходимости проводится УЗИ внутренних органов, рентгенография легких, а также магнитно-резонансная томография. Все эти манипуляции позволяют выяснить причину лимфаденита и определиться с тактикой лечения.

В некоторых случаях может потребоваться пункция пораженного лимфоузла с последующей биопсией. Такой способ позволяет точно узнать причину, в связи с которой развилась лимфаденопатия. Что это такое? Под местной анестезией тонкой иглой делается прокол, после чего берется кусочек нужной ткани. Эта процедура позволяет выявить метастазы в увеличенном лимфоузле, обнаружить гнойный процесс или другие патологические изменения.

Лечение лимфаденопатии

Стоит учитывать тот факт, что само по себе увеличение лимфатических узлов не является каким-то отдельным заболеванием. Именно поэтому так важно найти причину, из-за которой развилась лимфаденопатия. Лечение будет зависеть от основного диагноза и выявления факторов, послуживших толчком к появлению подобной проблемы.

В том случае, когда лимфаденит вызван каким-либо инфекционным агентом, пациент направляется под наблюдение терапевта. При большинстве вирусных и бактериальных заболеваний особого лечения не требуется: после выздоровления лимфоузлы самостоятельно вернутся к своему обычному состоянию.

Довольно часто онкологические заболевания приводят к такому явлению, как лимфаденопатия. Лечение в этом случае будет зависеть от тяжести основной болезни. Схема терапии утверждается онкологом и может включать в себя как хирургическую операцию, так и другие доступные методы.

В некоторых случаях увеличение лимфоузла может быть вызвано прямой травмой. В этом случае пациент также попадает на стол к хирургу. Вскрытие пораженного органа с удалением гнойного содержимого позволяет полностью решить проблему лимфаденопатии.

Любое необоснованное увеличение лимфатических узлов требует тщательного обследования у специалиста. Даже если лимфаденопатия не является признаком серьезного заболевания, она может доставлять определенный дискомфорт и приводить к ухудшению общего самочувствия. Своевременная диагностика позволяет не только предотвратить развитие патологического процесса, но и помочь пациенту справиться с собственными страхами в отношении сложившейся ситуации.

Виды лимфаденопатии и методы ее лечения

Лимфатические узлы расположены в разных частях тела. Маленькие железы, напоминающие по форме бобы, играют роль заградительного барьера, не дающего проникнуть в лимфу вредным веществам. Увеличенные лимфоузлы свидетельствуют о проникновении в организм инфекции.

Что это такое

Любое изменение структуры, формы, размера лимфатического узла называется лимфаденопатией (ЛАП). Лимфатические узлы, расположенные в области шеи, паха или подмышечной зоне ощущаются при пальпации и у вполне здоровых людей.

Воспаление может затронуть лимфоузлы находящиеся в любой части организма: шейной, паховой, или подмышечной зоне, в молочной железе или внутренних органах. Как самостоятельное заболевание лимфаденопатия возникает редко, являясь чаще всего симптомом основного заболевания.

Лимфоузлов в организме человека насчитывается более 500 и изменение их размера, консистенции, боль при нажатии, говорит о неблагополучном положении дел в той области, вблизи которой они находятся.

В зависимости от локализации лимфаденопатия может быть:

  • подмышечная (в подмышечной ямке сосредоточено до 37 лимфоузлов),
  • забрюшинная,
  • внутригрудная,
  • паховая,
  • медиастинальная,
  • шейная.

Поэтому ответом на вопрос «что это такое, внутригрудная лимфаденопатия», будет – воспаление и увеличение глубинных лимфоузлов, находящихся в области средостения или легких, например.

Причины

Лимфатическим узлам отведена роль защитников организма от проникновения инфекций. Они принимают «первый удар» вирусов и бактерий. Все виды патогенных микроорганизмов рано или поздно «оставляют след» в лимфатической системе человека. При наличии почти любой патологии воспалительные процессы затрагивают и структуру самого лимфатического узла.

В зависимости от места расположения увеличенного лимфатического узла, можно судить о наличии того или иного заболевания.

Инфекционные заболевания:

  • грипп,
  • туберкулез,
  • инфекционные заболевания полости рта и глотки: стоматит, фарингит,
  • инфекции кожи и мягких тканей: бруцеллез, цитомегаловирусная инфекция, чума, туляремия,
  • сифилис,
  • ВИЧ-инфекция.

Системные заболевания соединительных тканей:

Новообразования и онкологические заболевания:

  • мастопатия,
  • лимфомы,
  • лейкозы,
  • рак молочной железы.

Другие состояния:

  • аллергические реакции,
  • сывороточная болезнь (реакция на лекарственные препараты),
  • аутоиммунные патологии: ревматическая лихорадка, склеродермия, болезнь Бехтерева, артриты,
  • кошачьи царапины,
  • гнойные раны в плечевой области и рук, фурункулы,
  • реакция после установки грудных силиконовых имплантатов.
Читать еще:  Средство грибок ногтей

Симптомы

Существуют общие симптомы лимфаденопатии, характерные для любой локализации:

  1. Увеличение размера узла.
  2. Болевые ощущения при нажатии (могут служить признаком омертвения его тканей, в частности казеозного некроза, или началом воспалительного процесса).
  3. Изменение структуры узла. Плотный и увеличенный в размере узел свидетельствует о наличии метастазированной опухоли, мягкий – о проникновении в организм инфекции.
  4. Одновременное воспаление нескольких узлов в одной зоне – признак канцерогенного процесса или другого серьезного заболевания, туберкулеза, например.

Помимо вышеперечисленных признаков, для конкретных зон воспаления наличествуют специфические симптомы.

Внутригрудная лимфаденопатия характеризуется:

  • затрудненным дыханием,
  • повышением температуры, иногда значительным,
  • неприятными ощущениями при сглатывании,
  • кашлем,
  • дискомфортом и болью в области грудной клетки.

Лимфаденопатия внутригрудных лимфоузлов зачастую говорит о наличии и созревании опухоли или о переходе ее в стадию метастазирования. В группу риска входят пациенты среднего возраста, у более молодых внутригрудная лимфаденопатия наблюдается значительно реже.

Не менее опасно воспаление грудных и подмышечных лимфоузлов. ЛАП этих зон может служить как признаком наличия инфекции, так и онкологических заболеваний. Данные статистики свидетельствуют, что лимфаденопатия подмышечной области – один из первых признаков метастазирующей опухоли в молочной железе. Кроме изменений лимфоузла, отмечаются дополнительные признаки. Характер их появления зависит от причины возникновения патологии.

Как сопровождающие симптомы рассматриваются:

  • выступание сыпи и поражения кожи,
  • постоянно повышенная температура,
  • потоотделение, особенно усиливающееся ночью,
  • озноб и лихорадка,
  • увеличение печени и селезенки,
  • безосновательная потеря веса, иногда очень значительное.

Когда врач ставит диагноз «лимфаденопатия молочной железы», первые вопросы, которые он слышит: «что это такое, это уже рак или еще нет и…нельзя ли обойтись без операции». Нужно ли хирургическое вмешательство решает врач после обследования пациента. И вполне возможно, что окончательный диагноз будет совсем не таким страшным.

Лимфаденопатия груди может быть следствием мастита, доброкачественного образования или канцерогенного процесса. Первое, что можно заметить даже при самостоятельном осмотре – место «дислокации» опухоли:

  • Изменение узлов в верхней части груди, будет признаком, скорее всего доброкачественного новообразования. Но всегда существует реальная опасность перерождения доброкачественного процесса в онкологическое заболевание.
  • Изменение, или хуже того, воспаление узла в нижней части молочной железы почти всегда является признаком онкологии.
  • Чаще всего процесс двусторонний. Односторонняя подмышечная лимфаденопатия слева или справа может быть вызвана гнойной раной или фурункулезом верхних конечностей или плечевой области. Двустороннее увеличение узла – признак саркоидоза, вторичного сифилиса или туляремии.
  • Лимфаденопатия молочной железы при мастите отличается сильной болью в области нажатия. При устранении первопричины лимфоузлы возвращаются в нормальное состояние.

Классификация

В зависимости от того, увеличен один узел или несколько, от места их расположения, ЛАП дифференцируют по стадиям:

  1. Локальная. Увеличивается один узел в одной группе. Воспаление не затрагивает ни другие узлы, ни другие зоны. Классический пример – краснуха, когда трансформируется узел затылочной группы или гингивит, когда увеличивается узел подчелюстной группы.
  2. Реактивная или регионарная. Ответ организма на вторжение инфекции. Увеличивается один или несколько узлов в близлежащих зонах. Реактивная ЛАП может проявиться, как постоперационный синдром после установки силиконовых эндопротезов, как результат утечки силикона в ткани.
  3. Генерализованная. Трансформируется несколько узлов в нескольких зонах. Так, одновременное их увеличение в подмышечной, паховой и забрюшинной области – явный признак лимфомы Ходжкина. Изменение внутригрудных и подмышечных лимфоузлов – симптом туберкулеза или рака легких.

По характеру воспаления выделяют острое и хроническое течение заболевания. Для острого течения лимфоаденопатии подмышечной зоны характерна явная краснота в области подмышки, болезненность при пальпации, общая припухлость.

При хроническом течении клиническая картина меняется: при надавливании ощущается уплотнение, болезненные ощущения не возникают, самое большее, что может тревожить пациента – небольшой дискомфорт.

По форме классифицируют первичную ЛАП, как результат опухолевого процесса в лимфоузлах, и вторичную лимфаденопатию, причиной возникновения которой являются заболевания, связанные с дисфункцией иммунной системы – саркоидоз или аллергический дерматит.

Любой вид ЛАП может принимать опухолевую и неопухолевую форму.

Особенности аксиллярной лимфаденопатии

Врачебные диагнозы часто бывают не слишком понятны для непосвященных: опасно или неопасно, можно просто пить таблетки или необходима операция, что такое средостение или что это такое – аксиллярная лимфаденопатия молочной железы, , таких вопросов возникает множество.

Лимфаденопатия аксиллярных лимфоузлов – состояние, при котором лимфоузлы, находящиеся в глубине тканей груди, изменяют свои размеры и структуру, спаиваются между собой или с кожей:

  • Аксиллярные лимфоузлы расположены в области молочной железы, внутри и снаружи подмышечной ямки. Именно здесь сосредоточено наибольшее их количество.
  • Аксиллярным лимфоузлам отведена важная роль очистки лимфы, идущей от верхних конечностей, грудной клетки, молочной железы.
  • Аксиллярные узлы, расположенные в молочной железе, наиболее склонны к патологии. Изменение размеров и структуры аксиллярных узлов называют аксиллярной лимфаденопатией.
  • Аксиллярная лимфаденопатия чаще всего свидетельствует о запущенном онкологическом заболевании, о невозможности решить проблему консервативным путем. Лимфаденопатия аксиллярных лимфоузлов первый признак процесса метастазирования. Место средоточия воспаления указывает на одно или двустороннюю лимфаденопатию.

Диагностика

При первичном осмотре у врача выявляются ключевые моменты, на которые специалист в первую очередь обращает внимание:

  • месторасположение узлов, определение их локализации,
  • общие показатели: повышение температуры, потливость, озноб,
  • внешние факторы: вредность производства, туристические поездки особенно в экзотические страны), укусы и царапины, нанесенные животными,
  • прием лекарственных препаратов.

Причины лимфаденопатии грудной и подмышечной зон с точностью определяется при помощи современных диагностических методов.

  1. Рентгенограмма грудной клетки. Старый испытанный метод. Предоставляет относительно точную информацию об изменении параметров узлов. Правда, рентген «замечает» такие узлы, если их размер достиг 2-2,5 см.
  2. УЗИ. Расширенное исследование, позволяющее «увидеть» увеличенные узлы в разных областях, размер узла при этом составляет 1см или немного менее.
  3. Компьютерная томография. Предоставляет точную и достоверную картину. КТ охватывает зоны, недоступные ультразвуку.
  4. Рентгеновская лимфография. Дает наиболее точный результат. Погрешность в определении размеров узлов минимальна, а кроме того, процедура позволяет определить, произошло ли изменение структуры лимфоузла.
  5. Позитронно-эмиссионная томография. Почти с абсолютной точностью позволяет определить патологически измененные узлы. К сожалению, необходимым оборудованием располагают лишь несколько клиник.

Лимфаденопатия внутригрудных лимфатических узлов с наибольшим трудом поддается диагностике по причине их глубокого расположения в тканях. Патологическое их увеличение может быть установлено случайно – при обращении пациента по совершенно другому поводу либо при целенаправленном обследовании всех групп узлов.

Ни одно самое совершенное рентгенологическое исследование не позволит установить есть ли раковые клетки в увеличенном узле. Наиболее эффективным способом изучения этиологии узла была и есть биопсия.

Лечение

Лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов чаще всего является лишь симптомом основного заболевания. Лечение будет целиком зависеть от устранения первопричины. ЛАП может быть следствием инфекции – в этом случае пациент попадает в руки терапевта, сдает соответствующие анализы и проходит курс лечения.

Увеличиться и воспалиться лимфоузлы могут при гнойных ранах в области рук – здесь прямая дорога к хирургу. Гнойник будет вскрыт, гнойные выделения удалены, лимфоузлы вернуться в нормальное состояние.

Если подмышечная лимфаденопатия рассматривается, как следствие онкологического процесса в организме, пациент находится под наблюдением онколога. Именно он разрабатывает схему лечения в зависимости от вида рака и степени поражения органов.

Следует только помнить, доброкачественная лимфаденопатия пройдет без следа, никакого существенного вреда организму она не принесет, злокачественный процесс может привести к летальному исходу, но точный диагноз может поставить только врач.

Видео

Что такое лимфоузлы? Какую функцию они выполняют? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в нашем видео.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector