0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Восстановление после удаления аденоидов у детей

Правильная реабилитация после удаления аденоидов

Восстановление после удаления аденоидов требует обязательного приема лекарственных средств, соблюдения специального рациона, а в некоторых случаях и некоторых упражнений. Пациенту нужно соблюдать все рекомендации врача и при возникновении неприятных ощущений сразу же обращаться к нему за консультацией.

Как проходит операция?

Особенности хирургического вмешательства зависят от того, как протекает патология у больного, и какими техническими возможностями обладает клиника, в которой будет проводиться операция.

Существуют следующие виды операций:

  1. Классическая аденотомия. Является наиболее распространенным способом избавления от аденоидов. Для этого применяют специальную стальную петлю с острыми краями, которой осуществляют подрезание отростков. Операция занимает 5-6 минут, не имеет технических сложностей. Однако, при таком методе хирург не видит аденоидов, действует на ощупь, что увеличивает вероятность повреждения близлежащих органов и тканей.
  2. Аспирационная аденотомия. Удаление производится трубкой, конец которой снабжен вакуумным отсосом. Данный вид операции имеет тот же недостаток, что и предыдущий: врач не может вести визуальное наблюдение за полостью.
  3. Эндоскопическая аденотомия. Предполагает использование эндоскопа, благодаря чему становится возможным зрительный контроль за процессом удаления отростков возле миндалин.
  4. Лазерная. Имеет наибольшее количество преимуществ, поскольку она снижает риск травм, сопровождается небольшой кровопотерей.
  5. Электрокоагуляция. Удаление производится петлей, находящейся под тепловым воздействием.

В ходе удаления аденоидов применяют наркоз, который может быть местным или общим. К последнему прибегают реже, поскольку он увеличивает вероятность отрицательных последствий удаления аденоидов.

При местном обезболивании применяется анестетик, которым обрабатывают слизистые оболочки, благодаря чему операция проходит мягко. Недостаток такого подхода состоит в том, что ребенок, находясь в сознании, наблюдает за всеми манипуляциями хирургического персонала, что вызывает у него стрессовое состояние. В некоторых случаях врачи назначают успокоительное.

Если для анестезии имеются противопоказания, операция проводится без нее. Аденоиды не имеют нервных окончаний, поэтому сильных болезненных ощущений возникать не должно. Однако, несмотря на это, лучше проводить процедуру с обезболиванием, чтобы избежать неприятных ощущений.

Некоторые специалисты рекомендуют воздержаться от оперативного вмешательства. На вопрос, почему нельзя удалять аденоиды или же, наоборот, необходимо это сделать, может ответить только врач после осмотра пациента.

Через сколько выписывают больного после операции?

Если врачом не были отмечены какие-либо осложнения, выписка пациента из лечебного учреждения производится через несколько часов после операции. Через 2-3 часа больной уходит из кабинета ЛОР-врача, но это допускается тогда, когда в населенном пункте есть беспрепятственный допуск в медпункт. Если же такой возможности нет, пребывание больного продлевают. Родители должны внимательно наблюдать за состоянием ребенка, чтобы вовремя заметить воспаление или кровотечение. Длительность восстановительного периода достигает 20-25 дней.

Что делать в первые часы?

Первые часы после операции по иссечению лимфоидной ткани в носоголотке пациент проводит под наблюдением медицинских работников. Это необходимо для того, чтобы вовремя принять меры, если из носа начнется кровотечение. Чтобы снизить вероятность этого осложнения после того, как удалили аденоиды, больного кладут на кушетку на бок. Это позволит крови беспрепятственно вытекать наружу.

Под головой пациента располагают полотенце, которое будет впитывать слизистые и кровянистые выделения. На лицо иногда кладут марлю, которую предварительно смачивают в прохладной воде.

Через 2,5-3 часа хирург, проводивший операцию, осуществляет фарингоскопию. Благодаря этому можно оценить, в каком состоянии находится слизистая оболочка. При отсутствии отечности пациента выписывают. В течение последующих 2 недель он должен регулярно являться на профилактический осмотр к ЛОР-врачу.

На что обратить внимание

После удаление аденоидов у взрослых и детей состояние больного может измениться в любой момент, поэтому важно обращать на любые жалобы. Своевременное обращение к специалисту позволит быстрее восстановиться после хирургического вмешательства, избежав осложнений какого-либо рода. Важно соблюдать режим дня и правильно питаться.

Рекомендации по уходу следующие:

  1. Не употреблять пищу, из-за которой может начаться раздражение слизистых оболочек. Надо исключить соленые и острые блюда. Необходимо следить за температурой употребляемой еды. Она должна быть немного теплой.
  2. Нельзя допускать каких-либо физических нагрузок, т. к. они могут стать причиной возникновения кровотечения.
  3. Следует строго придерживаться всех рекомендаций, который дал врач. Обязателен прием сосудосуживающих препаратов и других медикаментов.
  4. Нужно следить за тем, чтобы больной не принимал лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту.
  5. Надо регулярно проветривать комнату, в которой восстанавливается больной. Воздух должен быть свежим и увлажненным.

В период после удаления аденоидов у детей и взрослых может наблюдаться повышение температуры до 38°С. Нельзя пить аспирин, поскольку он делает кровь более жидкой, что может привести к обильному кровотечению. Лучше не использовать жаропонижающие, и дать организму самому справиться с повышенной температурой. Однако, если она превысила отметку в 38,5 — 39° С или держится несколько дней, нужно срочно обратиться к врачу, поскольку это может указывать на острое воспаление в области хирургического вмешательства.

Правильное питание

Восстановиться после операции можно быстрее, соблюдая специальную диету, имеющую щадящий характер. Ввиду того, что после удаления будет наблюдаться небольшая отечность слизистой оболочки горла, повышается риск ее травмирования. Нужно исключить из меню любую твердую или раздражающую пищу.

После аденотомии разрешается есть следующие виды блюд:

  • пюре, сделанной из сладких фруктов и любых видов овощей;
  • бульоны, приготовленные из постного мяса;
  • отвары трав и овощей;
  • жидкие каши, например, манную;
  • супы-пюре из овощей;
  • блюда строго из фарша, сделанные на пару.

После каждого приема пищи необходимо полоскать горло отваром шалфея, ромашки или коры дуба. Вещества, входящие в эти травы, предотвращают развитие патогенных бактерий, что снижает риск возникновения гнойного осложнения.

Принимать пищу после проведенной операции можно только через 4-5 часов. Первое блюдо должно быть жидким, поэтому больному дают бульон. Еще через несколько часов разрешается дать банан или печеное яблоко. Не следует добавлять в пищу соль.

Какие продукты давать не стоит?

Если не придерживаться рекомендаций специалиста, можно спровоцировать различные виды осложнений, например, воспаление или абсцесс задней стенки глотки. Нужно прислушаться к врачу (родителям на заметку): нельзя идти на поводу у ребенка, требующего питания, к которому он привык. В течение всего периода восстановления нельзя употреблять в пищу газированные напитки, блюда с приправами, сладкие соки, горячую пищу.

Если в продуктах питания есть ароматизаторы или красители, они могут вызвать раздражение слизистой оболочки. В результате этого в гортани может возникнуть отек, что приведет к снижению в этой части иммунитета, — она станет уязвима для различных микробов.

На 10-15 дней из рациона следует также исключить любые консервы, сладости, овощи или фрукты, обладающие кислым вкусом. Особое внимание следует уделить запрету на сладости. В них входит сахар, который является благоприятной средой для размножения болезнетворных организмов.

Сладости нужно заменять пюре из фруктов с добавлением меда.

Дыхательная гимнастика

Чтобы восстановить физиологическое дыхание через нос, больным после иссечения аденоидов необходимо выполнять дыхательную гимнастику. Делают ее ежедневно в течение 12-15 дней. В ходе выполнения упражнений нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • делать максимально глубокие вдохи при наклонах и приседаниях;
  • вдыхать как можно большое воздуха в момент разведения рук в стороны;
  • вдохи и выдохи должны осуществляться максимально плавно.
Читать еще:  Гимнастика по шишонину для позвоночника

Начинают дыхательные тренировки только по прошествии 5-6 дней после операции. Увеличивать нагрузку надо постепенно, — это будет способствовать восстановлению функциональности носоглотки.

Дыхательная гимнастика для детей включает в себя следующие виды упражнений:

  1. Ребенок встает прямо, держит руки вдоль тела. Затем делает глубокий выдох так, чтобы часть живота втянулась.
  2. Осуществляется глубокий длительный вдох через нос. Если все сделано правильно, грудь расширяется, а живот максимально втягивается. Удерживают воздух 2-3 секунды, после чего делают медленный выдох через нос.
  3. Производят медленный вдох через нос так, чтобы живот округлился. Затем следует выдох при расслаблении мышц, живот приходит в прежнее состояние.

Все дыхательные упражнения ЛФК делают по 10-12 раз, осуществляя 3 подхода. Если в процессе тренировок больной испытывает головокружение, слабость, занятия отменяют. Возобновить их можно через 3-4 дня.

Какие могут быть осложнения?

Говоря о необходимости соблюдения рекомендаций, специалисты указывают на то, чем опасно их невыполнение. Возникающие осложнения носят местный характер и могут выражаться следующими патологическими процессами:

  1. Обильные кровотечения. Они возникают в тех случаях, если больной не применяет сосудосуживающие капли.
  2. Воспалительные процессы. Развивается, когда должным образом не была проведена санация горла после приема пищи.
  3. Аллергические реакции. Сопровождаются отечностью, которая часто бывает вызвана бесконтрольным приемом лекарств.
  4. Парез неба. В ходе операции уменьшается эластичность стенок горла, что приводит к ринофонии.

Если при хирургическом вмешательстве врач не смог удалить лимфоидные отростки полностью, аденоиды могут развиться снова, и тогда понадобится их повторное удаление.

Что еще необходимо в период реабилитации?

Чтобы избежать отрицательных последствий после удаления аденоидов, необходимо не только исключить физические нагрузки, но и придерживаться одного температурного режима. В связи с этим нельзя принимать горячие ванны, ходить в баню или бассейн. Нужно исключить вероятность длительного пребывания на открытом солнце.

Удаленные аденоиды сильно снижают защитные силы организма, поэтому он становится уязвимым для различных инфекций. Чтобы снизить вероятность заражения, нужно избегать большого скопления людей.

В реабилитационный период дети особенно нуждаются в отдыхе, поэтому им обязательно назначают сон в обеденное время.

Восстановление после удаления аденоидов

Ключевая задача послеоперационной терапии – создание оптимальных условий для скорейшей регенерации слизистого эпителия в месте прооперированных тканей. Чтобы ускорить восстановление после удаления аденоидов у детей, необходимо четко соблюдать все врачебные предписания послеоперационного периода.

Содержание статьи

В противном случае не исключено развитие осложнений, влекущих за собой ухудшение самочувствия ребенка. После аденотомии основное внимание уделяется медикаментозному лечению, процедурам закаливания, дыхательным упражнениям и питанию. Уже через 2-3 часа после иссечения гипертрофированной глоточной миндалины ребенка выписывают домой. Но чтобы предотвратить послеоперационные кровотечения и септическое воспаление носоглотки, родители должны следить за соблюдением щадящего режима в течение последующих двух-трех недель.

Первые часы после аденотомии

Аденотомия – хирургическое вмешательство, в ходе которого ЛОР-врач удаляет гиперплазированные лимфоидные ткани в своде носоглотки. Несмотря на то, что операция занимает немного времени, после иссечения аденоидных вегетаций многократно возрастает риск септического воспаления слизистых и послеоперационных кровотечений. Сразу после аденотомии пациентов переводят в общую палату, где в течение 2-3 часов за их состоянием здоровья следит специалист.

Чтобы предотвратить аспирацию крови, после оперативного вмешательства необходимо проделать следующее:

  • уложить больного на кровать и перевернуть его на бок;
  • подложить под голову полотенце, в которое пациент будет отхаркивать слизь с кровью;
  • приложить к лицу смоченную в холодной воде марлю.

Спустя 3 часа после операции отоларинголог должен провести фарингоскопический осмотр, чтобы оценить состояние слизистой носоглотки. При отсутствии кровотечения и сильного отека тканей на задней стенке гортаноглотки больного выписывают из больницы.

Важно! В течение последующих 2 недель прооперированного ребенка необходимо приводить на осмотр к ЛОР-врачу.

Родителям на заметку

В послеоперационный период нужно внимательно наблюдать за состоянием ребенка и прислушиваться к его жалобам на состояние здоровья. Своевременное обращение к специалисту позволяет предотвратить развитие серьезных послеоперационных осложнений. В течение полумесяца родители должны следить не только за питанием больного, но и соблюдением щадящего режима:

  • исключите из рациона продукты, раздражающие слизистые ЛОР-органов;
  • ограничьте физические нагрузки, так как это может привести к кровотечениям;
  • четко соблюдайте медикаментозную терапию и используйте рекомендованные специалистом сосудосуживающие препараты;
  • откажитесь от применения антипиретиков, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота;
  • регулярно проветривайте помещение и используйте увлажнители воздуха.

Важно! После операции нельзя давать ребенку «Аспирин» для снижения температуры, так как он разжижает кровь и может спровоцировать кровотечение.

В течение суток после аденотомии не исключено повышение температуры до субфебрильных отметок. Нежелательно использовать антипиретики для устранения гипертермии, так как это совершенно нормальная реакция организма на оперативное вмешательство. Но если субфебрильная лихорадка сохраняется в течение последующих 3-4 дней, обратитесь за помощью к врачу. Это может свидетельствовать о развитии воспаления в прооперированных тканях.

Питание

Щадящая диета – одна из ключевых составляющих послеоперационного реабилитационного периода. Удаление аденоидов приводит к отеку тканей, что повышает риск травмирования слизистой. Чтобы предупредить повреждение мерцательного эпителия в гортаноглотке, следует отказаться от употребления острой и твердой пищи не менее чем на 2 недели.

В первые дни после аденотомии следует ограничить потребление острых и горячих блюд, так как они могут спровоцировать раздражение слизистой ротоглотки.

В рацион питания необходимо включить следующие продукты:

  • фруктовые и овощные пюре;
  • мясные бульоны и травяные отвары;
  • овсяную и манную кашу;
  • супы и котлеты на пару.

После каждого приема пищи рекомендуется полоскать ротоглотку отварами на основе лекарственной ромашки, коры дуба или шалфея. В их состав входят фитонциды, которые подавляют развитие болезнетворных бактерий, что предупреждает развитие септического воспаления в прооперированных тканях.

Запрещенные продукты

Нерациональное питание может не только вызвать воспаление, но и спровоцировать развитие абсцесса в паратонзиллярной и заглоточной области. Даже если ребенок будет требовать привычного режима питания, не следует потакать его прихотям, так как это может привести к нежелательным последствиям. Рекомендуется исключить из меню острые специи, горячие блюда, газированные напитки и ненатуральные соки.

Пищевые красители вызывают аллергические реакции в прооперированных тканях, что приводит к снижению местного иммунитета и отеку слизистых оболочек.

В течение 10 дней после аденотомии нежелательно употреблять следующие продукты:

  • консервированные и маринованные овощи;
  • кондитерские изделия (конфеты, пирожные, торты);
  • рыбные консервы и тушенку;
  • кислые фрукты и овощи.

Наибольшую опасность для здоровья ребенка представляют кондитерские изделия. В их состав входит большое количество сахаров, которые являются подходящим субстратом для развития гноеродных бактерий.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика – один из самых эффективных способов восстановления нормального носового дыхания после аденотомии. Занятия должны проводиться ежедневно в течение 1-2 недель после операции. Во время гимнастики нужно учитывать несколько важных рекомендаций:

  • в момент увеличения нагрузки на дыхательную систему (наклоны, приседы) ребенок должен делать глубокий выдох;
  • при расслаблении мышц и разведении рук в стороны нужно делать вдох;
  • выдохи и вдохи не должны быть резкими.

Дыхательную гимнастику начинают делать через 5-6 суток после аденотомии. Со временем нагрузку увеличивают, чтобы ускорить восстановление функциональной активности носоглотки. Какие упражнения можно совершать в период после удаления аденоидов?

  • для брюшного дыхания: встаньте прямо, расположив руки вдоль тела; сделайте медленный выдох так, чтобы верхняя часть брюшной стенки втянулась в живот;
  • для грудного дыхания: сделайте глубокий вдох через нос так, чтобы грудная клетка приподнялась вверх, а живот – втянулся; задержав дыхание на 2-3 секунды, сделайте медленный выдох через нос;
  • для полного дыхания: совершите медленный вдох через нос, выпячивая живот вперед; на выдохе втяните живот, максимально «сжимая» грудную клетку.

Нельзя проводить дыхательную гимнастику при развитии респираторных заболеваний, так как это только ухудшит самочувствие ребенка.

Каждое упражнение нужно выполнять не менее 10-15 раз подряд в три подхода. Если ребенок будет жаловаться на головокружение, отложите занятия на 2-3 дня.

Читать еще:  Степень дыхательной недостаточности по чдд

Возможные последствия аденотомии

Решившись на оперативное вмешательство, родители должны знать о возможных последствиях аденотомии. Несоблюдение правил реабилитационной терапии приводит к развитию местных осложнений. К числу часто встречающихся послеоперационных осложнений можно отнести:

  • носовые кровотечения – отказ от применения сосудосуживающих препаратов приводит к носовым кровотечениям, что повышает риск аспирации кровянистых выделений и обструкции легких;
  • воспаление гортаноглотки – нерегулярная санация ротоглотки антисептическими растворами влечет за собой развитие гнойного воспаления, несвоевременное купирование которого приводит к развитию заглоточного или паратонзиллярного абсцесса;
  • аллергический отек мягких тканей – злоупотребление медикаментами нередко влечет за собой аллергические реакции и сильный отек слизистых ЛОР-органов, что затрудняет носовое дыхание;
  • парез неба – оперативное вмешательство негативно влияет на эластичность эпителиальных тканей, что может стать причиной развития открытой ринофонии.

Во время оперативного вмешательства хирургу не всегда удается полностью удалить гиперплазированные аденоидные ткани. По этой причине нередко возникают рецидивы ЛОР-заболевания и повторное разрастание глоточной миндалины. В таком случае требуется повторное проведение хирургического лечения.

Общие рекомендации

Профилактические мероприятия предусматривают полный отказ от физических нагрузок в течение месяца после проведения оперативного вмешательства. На протяжении всего послеоперационного периода не рекомендуется купать детей в горячей воде, так как это может привести к расширению кровеносных сосудов и носовым кровотечениям. Кроме того, необходимо минимизировать пребывание пациента на солнце.

Чтобы снизить вероятность развития респираторных болезней, в первые 10 дней после аденотомии рекомендуется ограничить контакт ребенка с окружающими.

Ускорить процесс заживления ран в носовой полости можно с помощью назальных капель, обладающих антифлогистическим и регенерирующим действием. При наличии аллергических реакций на компоненты медпрепаратов нужно обратиться к лечащему врачу и заменить сосудосуживающие капли на более щадящие, не раздражающие слизистую носоглотки.

Что происходит после удаления аденоидов у ребенка?

Огромное значение в послеоперационный период имеет не только сам уход за больным, но и его питание. По этой причине родители должны всерьез заняться этим вопросом для скорейшего выздоровления ребенка. Подробнее об удалении аденоидов у детей →

После операции по удалению аденоидов ребенок нуждается в родительском уходе. Главная их задача заключается, прежде всего, в предотвращении аспирации крови (ее попадания в дыхательные пути). Для этого необходимо действовать следующим образом:

  1. Уложить ребенка на кровать и повернуть его набок.
  2. Под голову маленького пациента следует подложить полотенце или чистую ткань, в которую он будет сплевывать кровь и слизистые выделения.
  3. К лицу, с той стороны, где были удалены аденоиды, следует приложить холодное полотенце (например, с завернутым льдом, или смоченное в ледяной воде). Такая манипуляция окажет кровоостанавливающее действие.

Через 3 часа после процедуры отоларинголог проводит контрольный осмотр с помощью фарингоскопа. Если у пациента нет кровотечения и отечности слизистых оболочек, его выписывают из больницы.

С момента выписки ребенка вся ответственность за его состояние и самочувствие ложится полностью на плечи родителей. На протяжении 2 недель после удаления аденоидов у детей их необходимо водить на прием к ЛОР-врачу для контроля состояния здоровья и оценки процесса заживления ран.

Чтобы раны быстрее заживали, а ребенок не подвергся риску развития серьезных осложнений, родители должны:

  • исключить из рациона малыша все твердые, острые и слишком соленые продукты питания, поскольку они раздражают слизистые оболочки носоглотки;
  • следить за умеренной физической нагрузкой у ребенка – ее резкое повышение может спровоцировать послеоперационное кровотечение в ЛОР органах;
  • в точности соблюдать предписания, данные врачом, касающиеся медикаментозной терапии;
  • своевременно использовать сосудосуживающие капли, прописанные отоларингологом;
  • не забывать о регулярном проветривании и увлажнении воздуха в помещении, где находится ребенок.

После операции у малышей и детей постарше нередко повышается температура тела. Для ее снижения не стоит использовать препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. Это вещество разжижает кровь, что может стать причиной обильного носового кровотечения.

Что можно, а чего нельзя есть после операции?

Для скорейшего заживления ран в носу ребенку следует побольше пить и кушать:

  • свежих фруктовых и овощных пюре или соков;
  • легких мягких бульонов;
  • травяных отваров или чаев;
  • супов и котлет, приготовленных на пару.

При этом следует избегать употребления в пищу:

  • консервированных овощей и фруктов;
  • маринованных овощей;
  • кондитерской продукции;
  • разных видов консервов;
  • кислых фруктов и овощей.

Не стоит давать ребенку сладости, поскольку они содержат большое количество сахаров, которые создают благоприятные условия для размножения гнилостной микрофлоры.

Осложнения

Давая согласие на проведение операции по удалению аденоидов, родители должны обязательно учитывать возможность развития осложнений такого вида хирургического вмешательства.

К числу самых распространенных неблагоприятных последствий аденотомии относятся:

  • Открытие носовых кровотечений, которое происходит по причине преждевременного прекращения использования сосудосуживающих капель.
  • Возникновение воспалительного процесса в гортани и глотке, который может привести к образованию гнойников. Главный признак – неприятный, гнилостный запах изо рта. При наличии гнойного экссудата в тканях гортаноглотки ребенка необходимо немедленно обратиться к отоларингологу, поскольку подобное состояние чревато развитием заглоточного или паратонзиллярного нарыва (абсцесса).
  • Аллергическая реакция на злоупотребление медикаментами, сопровождающаяся отечностью мягких тканей носоглотки.
  • Парез мягкого неба. Операция по удалению аденоидов у детей оказывает негативное влияние на эластичность эпителиальных тканей, вследствие чего она значительно снижается. Из-за этого может развиться открытая ринофония с сопутствующими ей нарушениями глотания, носового дыхания и даже речи.

У многих родителей вызывает панику тот факт, что послеоперационный период при удаленных аденоидах у ребенка сопровождается гнилостным запахом изо рта и носа. К сожалению, такое случается часто, и может говорить о том, что имеет место атрофический эпифарингит. Данная патология сопровождается истончением слизистой оболочки носоглотки, что вызывает у пациента сухость во рту, а также затрудненное и болезненное глотание.

Если пахнет очень сильно и довольно долго, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, у ребенка еще не успел образоваться гнойный нарыв, поэтому ситуацию нужно исправлять как можно быстрее.

Другими осложнениями аденотомии являются:

  • фебрильная или пиретическая лихорадка;
  • начало воспалительного процесса вследствие занесения инфекции;
  • лимфаденит или лимфаденопатия;
  • рубцевые стенозы носоглотки, вызванные повреждением мягких тканей аденотом (инструментом для удаления аденоидов).

Причины рецидивов

Иногда случается, что ткани носоглоточной миндалины начинают разрастаться снова. Происходит такое редко – приблизительно в 2-3% случаев. Чаще всего причиной рецидива аденоидита становится воспалительный процесс, вызванный мощной аллергической реакцией.

Также от повторных возникновений патологии страдают дети с:

  • бронхиальной астмой;
  • крапивницей;
  • атопическим дерматитом;
  • рецидивирующими бронхитами.

У деток, которые отличаются склонностью к развитию аллергических реакций, ткани миндалин разрастаются намного интенсивнее, чем у малышей, которые не страдают от подобных расстройств. По этой причине удаление аденоидов у этой категории пациентов назначают исключительно в крайнем случае. При отсутствии строгих показаний операция является нецелесообразной, а иногда даже и опасной.

Повторное разрастание аденоидов может произойти через 3 месяца после их удаления. В это время очень важно заметить первые тревожные признаки патологии и своевременно обратиться к детскому отоларингологу. Ребенок начинает страдать от сильной заложенности носа, причем она наблюдается не только в ночное время суток, но и днем.

Родители должны помнить, что чем младше ребенок, тем более высоким является риск рецидива аденоидов. При этом затрудненное носовое дыхание – это меньшее из зол. В тяжелых случаях ткани миндалин способны озлокачествляться, приводя к началу онкологического процесса в носоглотке. Спасти ребенка от этого может исключительно квалифицированный врач-отоларинголог, который подготовит пациента к процедуре удаления аденоидов и проведет операцию с минимальным риском для его здоровья.

Автор: Елизавета Крижановская, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео про удаление аденоидов

Восстановительный период после удаления аденоидов у детей

Главной задачей всей послеоперационной терапии является обеспечение определённых условий для того, чтобы повреждённые ткани в месте хирургического вмешательства как можно скорее регенерировались. Чтобы немного ускорить восстановительный период после удаления аденоидов у детей, следует чётко соблюдать все рекомендации лечащего врача. В противном случае могут возникать различные осложнения, которые неминуемо повлекут за собой ухудшение здоровья малыша.

Через сколько выписывают больного после операции

После иссечения разросшейся глоточной миндалины ребёнка выписывают спустя несколько часов, но только в том случае, если врач не наблюдает осложнений. Чтобы не допустить серьёзных осложнений, к которым относится гнойное воспаление горла и сильное послеоперационное кровотечение, родители должны после проведённой операции постоянно следить за ребёнком. Восстановительный период после иссечения миндалин длится около 3 недель.

Читать еще:  Для чего парить ноги

Что делать в первые часы

При аномальном разрастании лимфоидной ткани в своде носоглотки доктор производит её удаление. Хотя операция проходит буквально за считаные минуты, есть риск развития воспаления и сильного послеоперационного кровотечения. Почти сразу же после проведённой аденотомии больного размещают в палате, где он постоянно находится под присмотром медработников.

Чтобы предупредить аспирации отходящей крови, после иссечения аденоидов, нужно выполнить такие мероприятия:

  • Больного в кровати поворачивают на бок, чтобы кровь стекала наружу.
  • Под голову больного подкладывают плотное полотенце, на которое может стекать кровь со слизью.
  • Для облегчения состояния к лицу больного ребёнка прикладывают марлю, которая смочена холодной водой.

Через 3 часа доктор, который проводил операцию, проводит фарингоскопию, во время которой оценивается состояние слизистой. Если сильного отёка и кровотечения нет, то ребёнка выписывают из отделения.

После выписки из стационара ребёнка на протяжении 2 недель необходимо регулярно показывать лор-врачу.

На что обратить внимание

После проведённой операции по удалению аденоидов родители должны внимательно прислушиваться ко всем жалобам ребёнка. Это необходимо для того, чтобы своевременно обратиться к специалисту и предотвратить развитие опасных осложнений. На протяжении 3 недель необходимо следить как за режимом, так и за питанием больного ребёнка. После выполнения аденотонзиллотомии нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Не давать ребёнку пищу, которая может вызывать раздражение слизистой горла. К таким продуктам относятся слишком приправленные или солёные блюда. Пища для больного должна быть чуть тёплой.
  • Малыша нужно оградить от чрезмерных физических нагрузок, так как это может вызвать сильное кровотечение.
  • Нужно соблюдать все рекомендации доктора. Использовать для лечения больного прописанные медикаменты и обязательно применять сосудосуживающие препараты.
  • В восстановительный период, после удаления аденоидов, нельзя принимать лекарственные средства, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота;
  • Комнату, в которой находится больной, часто проветривают и увлажняют всеми доступными способами.

После иссечения аденоидов ребёнку запрещено давать аспирин для понижения температуры. Этот препарат разжижает кровь, что может спровоцировать сильное кровотечение.

На протяжении суток, после проведённой операции может наблюдаться повышение температуры тела до 38 градусов. Можно не использовать жаропонижающие препараты, так как это абсолютно нормальная реакция организма на проведённое хирургическое вмешательство. В том случае, если повышенная температура держится несколько дней, необходимо поставить в известность доктора, так как это говорит о начале острого воспалительного процесса в повреждённых тканях.

Диетическое питание

В послеоперационный период после удаления аденоидов у детей очень важно соблюдать щадящую диету. Удаление разросшейся аденоидной ткани приводит к значительному отёку слизистой горла, поэтому увеличивается риск её травмирования. Чтобы предотвратить повреждение слизистого слоя в глотке, нужно исключить любую раздражающую и твёрдую пищу из меню больного ребёнка.

Диета после аденотомии включает в себя такие продукты питания:

  • пюре из овощей и сладких фруктов;
  • бульоны из нежирного мяса;
  • овощные и разные травяные отвары;
  • кашу размазню на молоке, овсяную или манную;
  • лёгкие овощные супчики;
  • котлетки и тефтельки, приготовленные на пару.

После еды горло следует прополаскивать от остатков пищи отваром ромашки аптечной, шалфея или коры дуба. В составе этих лекарственных трав есть особые фитонциды, что предотвращают размножение патогенной микрофлоры. Благодаря такой санации глотки, уменьшается риск развития септического воспаления.

Еда для больного ребёнка не должна быть сильно горячей и сильно холодной. Оптимально, если пища будет подогрета до температуры тела.

После удаления аденоидов можно начинать кушать спустя 4-5 часов. Сначала ребёнку дают пить только бульон, а спустя несколько часов в рацион можно добавить печёное яблоко или банан. Солить пишу в первый день не нужно.

Какие продукты давать не стоит

Неправильное питание может не только спровоцировать воспалительный процесс, но и способствовать возникновению абсцесса на задней стенке глотки. Даже если у маленького ребёнка возникают истерики, и он хочет привычного для себя питания, родителям не стоит потакать этим прихотям, так как это может вызвать опасные последствия. В период реабилитации после операции из рациона питания исключают острые, горячие и приправленные блюда, газировку и соки низкого качества.

Нужно понимать, что любые пищевые красители и ароматизаторы, что есть во многих продуктах питания, способны вызывать сильное раздражение слизистой. Это приводит к значительному отёку стенок гортани и понижению местного иммунитета.

В течение хотя бы 10 дней, после удаления аденоидов, из рациона ребёнка убирают такие продукты:

  • любую овощную консервацию;
  • кондитерские изделия;
  • консервы из рыбы или мяса;
  • очень кислые овощи и фрукты.

Особенно нежелательно давать больному какие-либо кондитерские изделия. В составе тортиков, пирожных, печенья и конфет слишком много сахара, который считается отличной средой для размножения многих болезнетворных бактерий.

Если ребёнок хочет чего-то сладкого, можно предложить ему пюре из сладких яблок и бананов, в которое добавлено немного мёда.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика после удаления аденоидов является самым оптимальным методом восстановления физиологического носового дыхания. Упражнения проводят ежедневно, на протяжении пары недель. При выполнении дыхательных приёмов нужно соблюдать такие рекомендации:

  1. Во время наклонов и приседаний ребёнок должен делать довольно глубокие выдохи.
  2. При разведении рук по сторонам, а также в моменты отдыха следует делать глубокие вдохи.
  3. Дыхание должно быть плавным, недопустимы резкие вдохи, а затем выдохи.

Начинать выполнять дыхательную гимнастику можно не раньше чем через 5 дней после проведённой аденотомии. С каждым днём нагрузку всё больше увеличивают, чтобы быстрее восстановить функции носоглотки.

Реабилитация после удаления аденоидов у детей включает комплекс таких упражнений:

  1. Ребёнок становится прямо и располагает руки вдоль туловища. Далее нужно сделать глубокий выдох, чтобы верхняя часть брюшины втянулась.
  2. Делают глубокий, продолжительный вдох носом, при этом грудь должна приподняться, а живот, наоборот, втянуться. Задерживают дыхание на пару секунд, потом медленно выдыхают через нос.
  3. Делают глубокий, замедленный вдох носом, при этом живот должен выпячиваться вперёд. После этого делают медленный выдох, и живот максимально втягивают.

Каждый дыхательный приём ЛФК выполняется не меньше 10 раз в три подхода. Если во время занятий малыш жалуется на головокружение или слабость, занятия лучше отложить дня на три.

Если у ребёнка наблюдаются симптомы респираторного заболевания, то дыхательную гимнастику выполнять не стоит, так как это значительно ухудшит состояние больного.

Какие могут быть осложнения

Если после иссечения аденоидов рекомендации врача не соблюдаются в полной мере, то возможны осложнения местного характера. Наиболее часто возникают такие расстройства здоровья:

  • Сильные носовые кровотечения, начинаются в том случае, если больному не капают нос сосудосуживающими препаратами.
  • Воспаление гортани может быть при плохой санации горла после еды, а также в течение дня.
  • Аллергические реакции. Выраженный отёк слизистой горла может возникнуть при злоупотреблении лекарственными препаратами.
  • Парез нёба – хирургическое вмешательство снижает эластичность стенок горла, что может быть причиной ринофонии.

Из-за особенностей расположения аденоидов хирургу не всегда удаётся удалить лимфоидную ткань в полной мере. Это может привести к рецидиву заболевания, тогда может понадобиться ещё одна операция.

Что еще необходимо в период реабилитации

После проведения аденотомии ребёнка нужно ограждать от любых физических нагрузок на протяжении месяца. В это время больной не должен принимать горячие ванны, ходить в баню, купаться в бассейне. Кроме этого, нужно ограничить пребывание малыша на солнце.

После хирургического вмешательства иммунитет ребёнка становится сниженным, поэтому есть большой риск присоединения инфекции. Чтобы избежать этого, нужно ограничить контакты малыша с большим количеством людей.

После удаления аденоидов ребёнок должен больше отдыхать, в период реабилитации обязателен дневной сон.

Чтобы ускорить выздоровление, нужно обязательно применять назальные капли с сосудосуживающим эффектом. Если у больного на них аллергия, то врач подберёт более щадящий вариант лечения.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector