11 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Бронхолитики препараты

Содержание

Бронхолитики: список препаратов для детей и взрослых

Дыхательная система в жизни человека играет огромную роль. Различные инфекции и ослабленный иммунитет способны вызвать серьезные заболевания органов дыхания, при этом качество жизни больного заметно снижается. Для облегчения симптомов, лечения причин заболевания используются бронхолитики. Список препаратов достаточно широк, и каждое средство обладает определенными свойствами. Рассмотрим, как работают препараты, классификацию и н азначения при различных заболеваниях органов дыхания.

Кому показаны бронхолитики

По воздействию на о рганы дыхания классифицируют бронхолитики. Список препаратов д ля каждого заболевания подбирает доктор, это зависит от степени поражения и вида инфекции.

Бронхолитики — такие лекарственные препараты, которые убирают спазмы бронхов, а заодно устраняют саму причину, по которой произошло их сужение. Причиной бронхоспазма могут быть такие заболевания, как:

  • Б ронхиальная астма.
  • О блитерирующий бронхит.
  • О стрый обструктивный бронхит.
  • ХОБЛ.
  • М уковисцидоз.
  • С индром цилиарной дискинезии.
  • Б ронхолегочная дисплазия.

И спользовать бронхолитики рекомендуется при следующих симптомах:

  • С ужение бронхов.
  • Б ронхиальные спазмы.
  • Н акопление в бронхах слизи.
  • О течность.

Существуют также препараты, к оторые рекомендуется применять в качестве профилактических.

Бронхолитики при ХОБЛ (препараты, список)

ХОБЛ или хроническую обструктивну ю болезнь легких характеризует прогрессирующа я , частично обратимая бронхиальная обструкция. Связана она напрямую с воспалениями дыхательных органов, которые зачастую возникают из-за влияния неблагоприятных факторов (прежде всего курения, поллютантов , профессиональных вредностей и др.). В борьбе с заболеванием помогают бронхолитики. Список препаратов при ХОБЛ будет следующим :

  • Б етта2 -агонисты (короткое действие) — » Сальбутамол» (аналоги — » Саламол» , » Вентолин» , » Сальбен» , » Саламол Эко»).
  • «Фенотерол» (» Б еротекН» ).
  • «Формотерол» (» Форадил» , » Оксис» ).
  • «Сальметерол» (» Сальметр» , » Сервент» ).
  • «Холоинолики» (короткое действие), а также комбинированные — » Ипратропия бромид» (» А тровентН» ).
  • Ипратропия бромид+фенотерол (» БеродуалН» ).
  • Д лительное действие холинолитик — » Тиотропия бромид» (» Спирива» ).

Приступы при астме

Какие при астме используют бронхолитики? Список препаратов при этом заболевании сод ержит средства, которые снимают внезапные приступы, а также те, которые используются для профилактики. Относятся сюда следующие бронхолитики :

  • «Т еофиллин».
  • Антихолинергические препараты.
  • Б ета-агонисты (» Сальбу тамол» , «Фенотерол») — короткое действие.

Две последние группы лучше принимать, используя небулайзер или ингалятор. При внезапных приступах астмы требуется срочная помощь. Необходимо использовать препараты — бронхолитики , расширяющие просвет бронхов . С юда относятся бета-агонисты. За считанные минуты такие препараты способны облегчить страдания больного: бронхи раскрываются, спазм снимается и дышать становится легче. Эффект может держаться до 4 часов.

Н ебулайзер или ингалятор дают возможность снять приступ в домашних условиях. Данный способ самый быстрый, лекарство поступает именно в бронхи. Принятие таблеток или инъекций обеспечивает поступление лекарственного составляющего с начала в кровь.

Часто используя бронхолитики для снятия приступов, следует понимать, что это всего лишь методы скорой помощи. Если к таким методам вы прибегаете чаще двух раз в неделю, следует обратиться к доктору, чтобы он усилил контроль за протеканием заболевания и, возможно, изменил методику лечения.

Профилактика приступов

Для профилактических целей используются длительного воздействия бронхолитики . П репараты , список которых представлен ниже, эффективно действуют до 12 часов, снимая симптомы астмы. К использованию чаще всего рекомендуются:

  • «Сальметерол» — действие препарата ощущается через 5 минут после применения, можно использовать в профилактических целях. Рекомендуется только взрослым пациентам.
  • «Формотерол» — также быстро воздействует. Если требуются препараты- бронхолитики для детей , то формотерол именно то, что нужно.

Лечение бронхита

Для лечения бронхитов врачи в обязательном порядке используют бронхолитики . Это очень важно, особенно в тех случаях, когда болезнь перетекла в хроническую, а также при выявлении бронхиальной обструкции. Лечащий доктор решает, к акие использовать бронхолитики. Препараты (список при бронхите достаточно широк) оказывае т хороший эффект. Чаще всего назначаются:

  • «Ипрадол» .
  • «Изадрин» .
  • «Беродуал» .
  • «Сальбутамол» .
  • «Эуфиллин».

Дл я данных лекарственных средств лучше использовать небулайзер или ингаляторы. В таких случаях бронхолитики напрямую достигают очага заболевания, не попадая в кровь . Воздействие на проблему становится моментальным и эффективным. Проявления побочных реакций при этом значительно сокращаются. Важно и то, что такие процедуры показаны детям.

Бронхолитики при пневмонии

Пневмония является опасным инфекционным заболеванием, обычно бактериальной этиологии. Происходит поражение респираторных отделов легких, внутриальвеолярная экссудация, инфильтрация воспалительных клеток. Паренхима пропитывается экссудатом. Выявляются ранее отсутствующие клинико-рентгенологические признаки локальных воспалений.

Пневмония лечиться комплексно, при этом включаются бронхолитики. Препараты (список при пневмонии) :

  • «Э уфиллин» 2,4% — назначается внутривенно- капельно 2 раза в сутки по 5-10 мл.
  • «Атровент» — 4 раза в сутки по 2 вдоха.
  • «Б еродуал» — 4 раза в сутки по 2 вдоха.

Кроме этого, в ком плексное лечение пневмонии включают отхаркивающие средства: «Ацетилцестеин» , «Лазолван» . При интенсивной терапии бронхолитики и отхаркивающие вводятся посредством небулайзера.

Т акже лечение тяжелой пневмонии включает в себя:

  • И ммунозаместительную терапию.
  • А нтиоксидантную терапию.
  • К оррекцию микроциркуляторных нарушений.

Виды бронхолитиков

Бронхолитики-препараты названия имею т самые разные, ниже перечислим их подробнее. Что касается видов выпускаемой продукции, то эти средства имеют несколько групп, основные из них:

  • Сиропы.
  • Т аблетки.
  • Р астворы для инъекций.
  • Н ебулайзеры.
  • И нгаляторы.

Классификация. 1 группа

Бронхолитики-препараты (список при астме , ХОБЛе , других легочных заболеваний) классифицируется по следующим группам:

Адреномиметики . Препараты этой группы эффективно купируют приступы бронхообструкции . Активация адренорецепторов расслабляет мускулатуру бронхов. Список данных бронхолитиков будет следующим :

М-холиноблокаторы. Эти препараты также применяются при приступах бронхообструкции , действуют как блокаторы. Не оказывают системного воздействия, не попадают в кровь. Рекомендуется использовать исключительно для ингаляций. В этот перечень включаются:

  • «М етацин» .
  • «А тропина сульфат».
  • «Б еродуал» .
  • «И пратропия бромид».

2 группа

Ингибиторы фосфодиэстеразы. Данная группа бронхолитиков эффективно расслабляет гладкую мускулатуру в бронхах. В эндоплазматическом ретикулуме происходит депонирование кальция, за счет того, что его количество уменьшается внутри клетки. При этом улучшаются функции диафрагмы, периферическая вентиляция. В эту группу включаются:

Данные препараты способны вызвать тахикардию, головокружение, резкое понижение уровня артериального давления.

Стабилизаторы мембран тучных клеток. Данная группа применяется в профилактических целях для сдерживания бронхиальных спазмов. Кальциевые каналы блокируются, образуется препятствие на входе тучных клеток для прохождения кальция. Таким образом нарушается выход гистамина , дегрануляция тучных клеток. Если приступ уже наступил, препараты этой группы уже не будут эффективными. Препараты:

3 группа

Кортикостероиды. Д анную группу используют для лечения сложной формы бронхиальной астмы. В некоторых случаях возможно применение для профилактики, а также для снятия наступившего приступа астмы. В 3 группу входят б ронхолитики — препараты ( с писок ):

  • «Г идрокортизон».
  • «Д ексаметазон» .
  • «П реднизолон».
  • «Б екламетазон» .
  • «Т риамциналон» .

Блокаторы кальциевых каналов. Данная группа применяется при купировании приступов бронхообструкции . Препараты воздействуют на кальциевые каналы, происходит их блокировка, кальций не проникает в клетку. За счет этого наступает расслабление бронхов. Спазмы уменьшаются, периферические и коронарные сосуды расширяются. В эту группу входят:

Читать еще:  Детоксикационная терапия препараты

4 группа

Препараты антилейкотриенового действия. При приеме этих бронхолитиков блокируются лейкотриеновые рецепторы. Что способствует полному расслаблению бронхов. Данные лекарственные средства используют для профилактики возникновения приступов бронхообструкции . Большой эффект препараты имеют в лечении заболеваний, возникших на фоне длительного применения НПВС. Список лекарственных средств этой группы:

Следует отметить, что все группы бронхолитиков направлены в основном на расслабление бронхов. Для того чтобы назначить эффективное лечение, доктор должен учитывать сопутствующие болезни, особенности организма, а также свойства бронхолитиков .

Побочные проявления

Используя бронхолитики той или иной группы, необходимо знать и о тех побочных эффектах, которые они могут вызвать. После приема бронхолитиков короткого действия («Фенотерол», » Тербуталин» , » Сальбутамол» ) возможно следующие нежелательные последствия:

  • Г оловные боли.
  • Г оловокружение.
  • Т ремор конечностей, подергивание.
  • С ердцебиение, тахикардия.
  • Н ервное возбуждение.
  • А ритмия.
  • Г ипокалиемия .
  • Г иперчувствительность.

У препаратов длительного действия (» Формотерол» , » С аль метерол» ) чаще всего бывают такие побочные эффекты:

  • Нарушения сна.
  • Т ошнота.
  • Г оловные боли.
  • Г оловокружение.
  • Г ипокалиемия .
  • Т ремор ног, рук.
  • С ердцебиение.
  • И зменение вкуса.
  • П одергивания мышц.
  • В тяжелой форме возможно развитие парадоксального бронхоспазма.

При возникновении любых побочных эффектов после применения препарата, необходимо обратиться к доктору, чтобы он пересмотрел лечение и назначил другие лекарственные средства.

Противопоказания

Существуют такие заболевания, при которых применение бронхолитиков короткого действия просто недопустимо, к таким болезням относятся:

  • Сердечные заболевания.
  • Г ипертиреоидизм .
  • Д иабет.
  • Г ипертензия.
  • Ц ирроз печени.

При наличии данных заболеваний следует соблюдать осторожность и при приеме бронхолитиков других групп. Также следует отметить, что беременные при необходимости должны выбирать препараты- бронхолитики , имеющие короткое действие. Теофиллин, который имеет пролонгированное воздействие, рекомендован только во втором триместре, не более одной таблетки в сутки. Уже перед родами (за три недели) бронхолитики продолжительного действия нужно исключать . С осторожностью использовать препараты- бронхолитики и кормящим мамам.

Особое внимание обращать на то, к ак назначаются детям бронхолитики-препараты. Список для детей не такой обширный, как для взрослых. Перед тем как использовать то или иное лекарственное средство, обязательно нужно проконсультироваться с педиатром. Обычно детям назначаются ингаляционные бронхолитики .

  • При использовании бронхолитиков -препаратов строго соблюдайте дозировку, чтобы не навредить собственному здоровью.
  • Если проводиться лечение детей небулайзером или ингалятором, присутствие взрослых обязательно.
  • О собую осторожность при лечении бронхолитиками должны соблюдать лица, имеющие нарушения сердечного ритма, сахарный диабет, повышенное давление, глаукому.
  • О сторожность при одновременном приеме с симпатомиметиками. В озможно развитие гипокалиемии при одновременном назначении с кортикостероидами, теофиллинами, диуретиками.
  • Бронхолитики применяются строго по назначению лечащего доктора. Помните, самолечение опасно для вашего здоровья.

Список препаратов бронхолитиков: механизм действия, показания к применению, побочные эффекты

Из статьи вы узнаете, что такое бронхолитики, когда применяются в медицинской практике, кому противопоказаны, какие побочные эффекты можно ожидать после приема препаратов.

Бронхолитики – это симптоматические лекарственные средства, которые купируют спазм бронхов за счет влияния на гладкие мышцы и структуры, регулирующие их работу.

Виды препаратов

Всего существует три вида бронхолитиков:

  1. адреномиметики – агонисты адренергических рецепторов, быстро купируют астмоидный приступ (Вольмакс);
  2. холинолитики – препараты со спазмолитической активностью, блокирующие естественный медиатор ацетилхолин, способные вызвать тахикардию, нарушение аккомодации, сухость слизистых даже при минимальной передозировке (Платифиллин);
  3. бронхолитики миотропного действия – производные ксантина, которые активируют мозговые центры, улучшают сократимость мышц диафрагмы и мускулов, входящих во все внутренние органы (Эфедрин).

Бронхолитики могут быть краткосрочного (Сальметерол) и длительного действия (Сальбутамол), оказывать селективный (избирательный) или неселективный терапевтический эффект (Беротек, Изадрин) использоваться только для детей (сироп Доктор Мом) или только для взрослых (Гексопреналин).

Отдельную группу составляют бронхолитики для ингаляций. Как правило – это универсалы комбинированного состава: Атровент, Асталин, Беродуал.

Показания к применению

Бронхолитики миотропного действия служат гарантом устранения и профилактики гипоксии, поэтому являются основной группой средств для лечения заболеваний не только бронхолегочной, но и сердечно-сосудистой системы, нормализации церебрального и периферического кровотока. Препараты-бронхолитики назначаются в качестве основной или фоновой терапии при бронхиальной астме, ХОБЛ, воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, обструктивном бронхите. Лекарства эффективны при:

  • облитерирующем (констриктивном) бронхиолите (фиброзно-воспалительная обструкция альвеол);
  • бронхоэктазах со скоплением гноя в функционально несостоятельных бронхах врожденной или приобретенной этиологии;
  • муковисцидозе;
  • кистозном фиброзе;
  • цилиарной дискинезии;
  • бронхолегочной дисплазии;
  • нарушении питания сердца, головного мозга;
  • гипоксии тканей нижних конечностей.

Список наиболее востребованных препаратов

Список наиболее эффективных и относительно безопасных препаратов-бронхолитиков включает в себя представителей разных групп медикаментов. Наиболее востребованными считаются:

  • Гинипрал (Гексопреналин) – спазмолитик, расширяющий бронхи, улучшающий вентиляцию легких, кислородоснабжение тканей и органов: выпускается ингаляторно и в инъекциях, стоимость – 243 рубля;
  • Сальбутамол – представляет бронхолитики длительного действия, быстро расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, купируя астмоидный компонент, гипоксию, стоит – 105 рублей;
  • Тербуталин (Бриканил) – расширяет просвет бронхов, действует быстро и эффективно, цена – 1 750 рублей.
  • Формотерол – представляет ингаляционные бронхолитики, действует на местном уровне, снимает бронхоспазм, стоит – 386 рублей;
  • Тровентол (Трувент) – аэрозоль из группы М-холинолитиков, по сравнению с атропином действует сильнее и длительнее, не проникает в ЦНС, стоит – 20 рублей, опасен развитие аритмий;
  • к бронхолитикам, которые включают в список препаратов группу миотропов, относится Эуфиллин, действует быстро, используется чаще в виде внутримышечных инъекций из-за раздражающего слизистую желудка действия, стоит – 11 рублей;
  • Дипрофиллин (Теотард, Теопэк) – бронхолитик со свойствами коронародилататора, оказывающего гипотензивное действие, не возбуждающее ЦНС, выпускается в инъекциях и суппозиториях, стоит – 130 рублей;
  • Теофиллин (Комбипэк) – относится к группе препаратов-бронхолитиков, которые начинают действовать через полчаса, а продолжительность терапевтического эффекта сохраняется не менее трех часов, миотроп, способный вызвать головокружение, гипотонию, аритмию, цена – 250 рублей;
  • к числу бронхолитиков короткого действия относится Беротек – это препарат для предупреждения и купирования приступов бронхиальной астмы, бронхоспазм, сопровождающегося обратимой обструкцией дыхательных путей, стоимость – 328 рублей.

Препараты короткого действия

В эту самую многочисленную и востребованную группу входят инъекционные и ингаляционные бронхолитики: препараты, которые способны быстро купировать бронхоспазм. Наиболее эффективным и безопасным считается бронхолитик короткого действия Сальбутамол. Кроме того, в список таких препаратов входят:

Классификация бронхолитиков и список популярных препаратов

Популярные бронхолитики разных групп

Фармацевтические компании выпускают много простых и комбинированных препаратов разного способа действия, которые помогают справиться с бронхоспазмами или предупредить их развитие.

Сальбутамол

Сальбутамол продается в разных фармацевтических формах:

Данный препарат отличается коротким действием, поэтому его не применяют с профилактической целью.

Чаще всего его используют при терапии заболеваний, сопровождающихся спастическими состояниями. После начала приступа удушья рекомендуется принять 1–2 дозы лекарственного средства и при необходимости повторить употребление препарата (при тяжелом течении болезни).

Спирива

Такой препарат, как Спирива, выпускается в форме порошка для ингаляций. Его используют для поддерживающей терапии при наличии ХОБЛ, хронического бронхита и т. д. Его запрещено использовать в первом триместре беременности, а во 2–3 – только при наличии строгих показаний.

Лекарство используется в виде ингаляции, для чего дополнительно применяется специальный прибор ХандиХалера. Капсулы не нужно проглатывать.

Беродуал

Комбинированный препарат с бронхорасширяющим действием. Содержит в составе несколько активных компонентов, что позволяет добиться лучшего результата при профилактике и лечении различных заболеваний, сопровождающихся обструкцией бронхов.

Препарат выпускается в виде раствора, который принимается ингаляционным путем. Для этого дополнительно используют небулайзер. При использовании аэрозолей рекомендуется прием за один раз двух доз лекарства.

Эуфиллин

Препарат принимается в виде таблеток, порошка, вводится внутривенно или внутримышечно. Он преимущественно используется для снятия приступов удушья, вызванных бронхиальной или сердечной астмой.

Прием бронхолитика противопоказан при пониженном артериальном давлении, эпилепсии, сердечной недостаточности и некоторых других состояниях. Поэтому Эуфиллин и подобные препараты должен назначать только врач.

Кромолин

Препарат бронхолитического воздействия используется для профилактики обострений при бронхиальной астме и аллергическом рините. Средство выпускается в виде порошка, который используется для проведения ингаляций. Вначале лечения назначается до 4 процедур в сутки. При отсутствии положительного результата или при сильном воздействии аллергена разрешается проводить до 8 ингаляций в сутки.

Во время беременности прием препарата допускается, но только на более поздних сроках. В первые три месяца лечение Кромолином нежелательно.

Читать еще:  Препараты для небулайзера при сухом кашле

Гидрокортизон

Выпускается в виде порошка, который используют для приготовления растворов для инъекций или для внутривенного введения. Бронхолитик применяется для купирования астматического статуса или сильнейших аллергических реакций, не подающихся традиционному лечению.

Гидрокортизон используется для устранения удушья, после чего переходят к терапии другими препаратами, не вызывающими задержку натрия в организме. Разрешается использование средства для лечения детей с учетом возраста, массы тела, тяжести состояния.

Монтелукаст

Бронхорасширяющий препарат, который выпускается в виде таблеток. Средство может использоваться для лечения детей возрастом от 2 лет. Первый положительный результат после приема бронхолитика наблюдается через сутки после употребления первой таблетки. Для закрепления достигнутого эффекта лечение препаратом нужно продолжать еще некоторое время и следовать другим рекомендациям врачей.

Видео по теме: Бронхолитики

Цена на бронхолитики

После консультации с врачом и определения подходящего средства для лечения, приобрести препараты этой группы можно по предъявлению рецепта в аптеках города. Средние цены на самые популярные симптоматические лекарства для снятия бронхоспазма по г.Москва приведены в таблице:

Применение бронхолитиков в небулайзере

Существует множество бронхолитических веществ, которые подходят для применения в небулайзере. Они могут выпускаться под различными торговыми марками. Среди наиболее эффективных можно выделить:

  1. Фенотерол. Это основное действующее вещество таких медикаментов, как Беротек, Партусистен и другие. Отлично подходит для устранения приступов. Для ингаляций применяется лекарство в форме раствора.Если процедура проводится ребенку в возрасте от шести до двенадцати лет, то достаточно 5 капель средства. По назначению врача дозировка может быть повышена до 1 мг. Взрослым подойдет дозировка 0,5 мг на один сеанс. Препарат разрешено использовать и в профилактических целях. Количество процедур в сутки не должно быть больше четырех. При этом между сеансами должен соблюдаться временной интервал в четыре часа.
  2. Беродуал. Это комплексный препарат, в составе которого помимо фенотерола присутствует бромид ипратропиума. Он отлично подходит для устранения удушья при хронических формах обструктивных заболеваний дыхательных путей.Обладает минимальным количеством побочных эффектов. Для детей от трех до шести лет на одну ингаляцию понадобится 10 капель средства. Такие процедуры можно проводить не чаще трех раз в сутки. Ребенку старшего возраста и взрослым для ингаляций потребуется 20 капель препарата. При этом количество сеансов может быть доведено до четырех. Подготовить раствор для использования в небулайзере можно, растворив препарат в небольшом количестве физраствора.
  3. Атровент. Препарат, основным компонентом которого является бромид ипратропиума. Подходит для устранения приступа удушья и профилактики обструктивного бронхита. Его эффективность по сравнению с Сальбутамолом или Беротеком несколько ниже. При этом препарат полностью безопасен. Для маленьких детей разрешена дозировка от 8 до 20 капель. В день разрешено не более четырех сеансов. Взрослым количество средство для ингаляций можно увеличить до 40 капель. Между сеансами должно проходить не менее двух часов.

Ингаляционные бронхолитики необходимо применять с соблюдением всех правил проведения процедуры. Никогда не проводите сеанс на голодный желудок или сразу после еды. Оптимальное время спустя 1,5 после приема пищи.

Вдыхать раствор для ингаляций необходимо спокойно, не нужно напрягаться и стараться втянуть больше средства.

Перед применением средства ознакомьтесь с инструкцией.

Некоторые препараты перед использованием необходимо разводить в физрастворе. Готовить состав для небулайзера на несколько дней вперед нельзя. Его необходимо использовать в течение суток. Строго соблюдайте разрешенную дозировку.

Бронхолитики – эффективные средства для заболевания дыхательной системы. В некоторых случаях они становятся настоящим спасением. Но помните, что выбор средства, которое подойдет именно вам, необходимо проводить только совместно с лечащим врачом.

Что такое бронхолитики

Процесс газообмена в легких и тканях организма имеет очень большое значение для обеспечения жизнедеятельности человека. Нарушение механизмов дыхания является опасным для жизни состоянием и требует немедленной помощи. Одной из причин ухудшения кислородного снабжения является бронхоспазм – патологическая стриктура ветвей дыхательного горла. Спазмирование бронхов может вызываться эндогенными или экзогенными факторами, которые подлежат устранению соответствующими способами.

Бронхолитические препараты предназначены для снятия симптоматики заболеваний, спровоцировавших сокращение мышц горла (бронхиальной астмы, бронхита). Бронхолитики достигают должного лечебного эффекта несколькими путями:

  • вызовом биологического отклика адренорецепторов (специфическими агонистами – сальбутамолом, кленбутеролом, тербуталином, фенотеролом или неспецифическими – бета-агонистами);
  • блокированием функций холинорецепторов;
  • снижением тонуса гладкой мускулатуры (миотропные спазмолитики, производные ксантина – пуринового основания, находящегося во всех клетках организма);
  • возбуждением дыхательного центра (аналептики);
  • ингибированием кальциевых каналов алкалоидами.

Лекарственные средства, относящиеся к этой фармакологической группе, не предназначены для устранения причины спазмов, поэтому такие виды препаратов, как антигистаминные, кортикостероидные, противовирусные и противомикробные не относятся к бронхолитикам. Медикаментозные средства бронхолитического воздействия имеют несколько форм выпуска – таблетки, ингаляторы, сиропы, инъекционные растворы. Длительность лечебного эффекта зависит от составных компонентов лекарств (варьируется от нескольких часов до суток).

Бронхолитики с продолжительным эффектом

Бронходилататоры длительного действия используются курсами, в качестве поддерживающего лечения. Могут быть в виде таблеток и ингаляторов. Используются дважды в день, период их лечебного действия – 12 ч. К данным медикаментам можно отнести:

  • Spiriva;
  • Симбикорт Турбухалер;
  • Seretide;
  • Формотерол.

Главная задача данных лекарств — поддержание болезни на определённом уровне, а также предотвращение обострений.

По способу лекарственного воздействия

По механизму действия бронходилататоры условно подразделяются на две категории. Какое вещество выбрать, зависит от индивидуального случая:

  • Некоторые препараты применяются по мере необходимости, при лёгком течении болезни, если приступы затруднения дыхания возникают не чаще одного раза в 30 дней. Принцип воздействия данных средств заключается в быстром снятии спазмов.
  • Другие вещества необходимо употреблять по определённой схеме, на постоянной основе. Они предотвращают спазм и блокируют вероятные факторы, провоцирующие приступ удушья и отёчность.

Бронходилататоры могут назначаться специалистом не только в целях облегчения бронхоспазма, но и в качестве дополнения при тяжело протекающих, длительных формах кашля, а также серьёзных аллергических реакциях.

Противопоказания

Бронхорасширяющие препараты из группы короткодействующих бета2-адренорецепторов не рекомендовано использовать при:

  • Сердечной недостаточности.
  • Аритмии.
  • Гипертиреоидизме.
  • Артериальной гипертензии.
  • В период беременности.

От использования М-холинолитиков рекомендовано воздерживаться пациентам с индивидуальной непереносимостью атропиноподобных веществ и пищевых продуктов, в состав которых входит арахис, соевые бобы.

Лекарственные средства, предназначенные для парентерального введения, не используют при сахарном диабете. Особой осторожности требует комбинированное лечение, когда сочетают бронхорасширяющие препараты с медикаментами из группы симпатомиметиков, кортикостероидов, диуретиков, а также с препаратами на основе теофиллина.

Производные ксантина противопоказаны пациентам с:

  • Выраженной артериальной гипертензией.
  • Тиреотоксикозом.
  • Острым инфарктом миокарда.
  • Судорожными состояниями.
  • Нарушениями сердечного ритма: пароксизмальной тахикардией, частой желудочковой экстрасистолией.
  • В период беременности.

От применения любых бронхорасширяющих препаратов рекомендовано воздерживаться при индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных компонентов.

Профилактические меры

Бронхиальная астма – это образ жизни. Пациент должен постоянно контролировать свое состояние. Ни один микропрепарат не будет приносить необходимого эффекта, если не будут соблюдаться профилактические меры. Бронхолитики, гипотензивные препараты должны сочетаться с диетой, здоровым образом жизни.

Пациенту важно уделять большое внимание факторам, которые провоцируют приступы удушья!

Врачи рекомендуют астматикам регулярно проводить влажную уборку помещения, чтобы избежать возникновения аллергических реакций на частицы пыли. Рабочее помещение и жилье должно быть проветренным.

Необходимо обязательно соблюдать все назначения врача в комплексе с определенными ограничениями:

  1. Требуется отказаться от сигарет и алкогольных напитков.
  2. Из приема пищи необходимо исключить все возможные аллергены.
  3. Запрещено разводить домашний животных, которые питаются сухим кормом. Категорически запрещены рыбы, их корм содержит множество аллергенов.
  4. В период цветения растений нужно находиться на улице как можно реже.
  5. Регулярно принимать витаминные комплексы.
  6. Выбирать подушки и одеяла только из синтетики.

Астматики обязательно должны запоминать, какие продукты и какие растения могут вызвать у них приступы.

В лечении этого заболевания важную роль играют не только лекарства, устраняющие приступ бронхиальной астмы, но и правильное информирование больного о его состоянии.

Любое средство от патологии должно быть принято в самом начале, чтобы избежать негативных последствий.

Предназначение бронхорасширяющих средств

Воспаление в дыхательных путях сопровождается отеком слизистой, вследствие чего просвет бронхов сужается, а дыхание затрудняется. Кроме этого, воспаление может спровоцировать спазм гладкой мускулатуры, который приводит к приступообразному кашлю и удушью.

Устранить угрожающие симптомы и повлиять на состояние бронхиальной стенки могут бронхорасширяющие средства. К этой группе относятся препараты с разным механизмом действия, но все они предназначены для снижения напряжения в бронхах и облегчения дыхания больного. Заразен ли такой бронхит для окружающих? Возможность заражения определяется не течением заболевания, а его возбудителем. В случае инфекции, вероятность передать ее другому человеку присутствует при любой форме бронхита.

Читать еще:  Применение противовирусных препаратов

Бронхолитики назначаются только врачом и только при наличии показаний. Использовать их при легких течениях ОРВИ не рекомендуется.

Полный обзор бронхолитиков, применяемых при бронхите, бронхиальной астме и ХОБЛ: списки, классификация, действие

Бронхолитики — препараты, которые расширяют бронхи и бронхиолы в легких, что улучшает дыхательную функцию. В медицине выделяют несколько групп лекарств, которые отличаются механизмом и продолжительностью действия. Препараты, которые вызывают бронходилатацию, в высоких дозах генерируют сильные побочные эффекты.

Списки препаратов, применяемых при бронхите и бронхиальной астме

Бронхолитики — это лекарственные препараты, которые применяются для симптоматической терапии бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни лёгких и бронхита. Бронходилататоры улучшают дыхательную функцию и уменьшают риск развития респираторной недостаточности.

Список препаратов бронхолитиков, которые применяют при бронхите и бронхиальной астме:

Классификация и механизм действия

Бронходилататоры классифицируются по продолжительности действия на длительные и короткие. Бронхолитики длительного действия помогают контролировать и предотвращать появление симптомов, тогда как короткие — быстро снимают приступы астмы или бронхита. Фармакология разных бронхолитиков существенно отличается.

В классификации бронхолитиков также проводится различие препаратов по механизму действия. На уровне легких присутствуют β2- адренергические и М3-мускариновые рецепторы. Основной механизм действия бронхолитиков заключается в связывании с адренергическими и холинергическими рецепторами.

Адренергические рецепторы активируются адреналином, выделяемым мозговым веществом надпочечников. Холинергические рецепторы, с другой стороны, реагируют на раздражители парасимпатической системы, вызывая бронхоконстрикцию и увеличивая секрецию мокроты.

Средства, стимулирующие b2-адренорецепторы

Бета-2-симпатомиметики расслабляют гладкие мышцы в стенках бронхов. Тонус физиологически регулируется вегетативной нервной системой — симпатической нервной системой. С помощью эндогенных медиаторов, которые связываются с рецепторами, мышечные клетки расслабляются.

Бета-2-симпатомиметики — бронхолитики, которые чаще всего назначают при бронхите, ХОБЛ и астме. Это означает, что всем пациентам с заболеваниями легких назначают такие активные ингредиенты по крайней мере в качестве лекарства, необходимого для облегчения острых симптомов.

Большой плюс бронхолитиков при бронхиальной астме в том, что эффект расширения дыхательных путей начинается очень быстро. На более поздних стадиях хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы бронхолитики также используются для длительной терапии.

Бета-2-симпатомиметики чаще всего используются путем ингаляции, то есть в качестве дозирующего ингалятора или спрея. Преимущество заключается в том, что действие ограничено локально легкими и дыхательными путями. Бронхолитики для ингаляций можно принимать после консультации с врачом.

Однако в острых ситуациях — тяжелый приступ астмы или на поздних стадиях заболевания — бронхолитики также можно назначать системно: в виде таблетки, шприца или инфузии. Ингаляционные бронхолитики обладают меньшим числом побочных эффектов.

Одним из самых эффективных аэрозольных бронхолитиков принято считать сальбутамол.

М-холиноблокаторы

Бронхолитики из группы М-холиноблокаторов связываются с мускариновыми ацетилхолиновыми рецепторами. Антихолинергические средства подавляют действие эндогенного медиатора — ацетилхолина. В дыхательной системе это приводит к расслаблению гладких мышц и, следовательно, к расширению бронхов. Производство слизи также снижается благодаря антихолинергическим препаратам.

Хотя две группы бронхолитиков практически эквивалентны при лечении ХОБЛ и даже вводятся в комбинации, антихолинергические средства — препараты второго выбора при астме. Бета-2-симпатомиметики являются предпочтительными из-за высокой эффективности и безопасности.

Перечень бронхолитиков из группы антихолинергических препаратов, которые применяют при бронхиальной астме:

· ипратропия бромид: действует до 6-7 часов;

· тиотропия бромид: действует до 20 часов.

Спазмолитики прямого миотропного действия

Теофиллин — бронхолитик прямого миотропного действия, который относится к группе ксантинов. Бронхолитик ингибирует фосфодиэстеразу и увеличивает концентрацию цАМФ в мышечных клетках стенок бронхов. Теофиллин вызывает расслабление бронхиальной мускулатуры и, следовательно, расширение дыхательных путей.

В низких дозах теофиллин также оказывает слабое противовоспалительное действие, поскольку ингибирует образование провоспалительных мессенджеров — лейкотриенов. Химически теофиллин тесно связан с кофеином и, следовательно, оказывает аналогичное стимулирующее воздействие на организм.

Бронхорасширяющие средства быстрого действия

Список бронхолитиков короткого действия:

Бронхолитики быстрого действия снижают мышечное напряжение в бронхах, таким образом приводя к расширению дыхательных путей.

Бронхорасширяющие средства длительного действия

Список бронхолитиков длительного действия включает следующие препараты:

Комбинации

Комбинированные бронхолитики стоят дешевле и обладают высокой эффективностью. Документ GOLD рекомендует комбинировать бронходилататоры длительного действия с быстродействующими.

Разрешено совмещать кортикостероиды с короткодействующими или пролонгированными бета-агонистами. Комбинации с теофиллином не рекомендованы из-за высокого риск развития побочных эффектов.

Список комбинированных препаратов-бронхолитиков, применяемых при астме:

Что можно давать детям

Список бронхолитиков для детей не отличается от препаратов, применяемых у взрослых пациентов. В клинической практике применяют как бета-стимуляторы, так и антихолинергические средства с ксантинами. Бронхолитики для детей рекомендуется принимать в значительно меньшей дозировке, которая определяется врачом.

Перечень лекарств, применяемых при ХОБЛ

Список бронхолитиков, применяемых при ХОБЛ, включает следующие группы препаратов:

Глюкокортикоиды

Кортизол — это гормон, который вырабатывается у каждого здорового человека корой надпочечников. Терапевтическое применение природных гормонов и их синтетических производных часто называют терапией кортизоном.

Бронхолитик при ХОБЛ повышает уровень сахара в крови и способствует высвобождению жира и белка. Кортизол увеличивает выведение калия и подавляет выведение натрия и воды. Кроме того, он оказывает влияние на метаболизм костной ткани, сердечно-сосудистую систему, центральную нервную систему, кроветворение.

Глюкокортикоиды используются терапевтически из-за противовоспалительного и иммуносупрессивного действия. Их применяют для лечения заболеваний легких, связанных с воспалительными явлениями — бронхиальная астма и ХОБЛ.

Названия препаратов вида кортикостероидных бронхолитиков, применяемых при ХОБЛ:

Кромоны

Кромоглициновая кислота и недокромил натрия относятся к так называемым «стабилизаторам тучных клеток». Вещества, называемые «кромонами», достигают своего противовоспалительного эффекта путем предотвращения высвобождения медиаторов воспаления из активированных тучных клеток.

Кромоны ингибируют независимые от тучных клеток воспалительные реакции. Препараты были первоначально разработаны в качестве альтернативы глюкокортикоидной терапии, но не могли заменить ее, потому что противовоспалительный эффект был значительно слабее. Кромоны снижают гиперчувствительность иммунной системы к воспалительным раздражителям — аллергенам или холодному воздуху.

Антагонисты лейкотриенов

Лейкотриены ­— медиаторы воспаления, впервые были обнаружены в лейкоцитах. В связи с заболеваниями легких лейкотриен D4 имеет особое значение. Воспитательный медиатор увеличивает производство слизи и сужает мышцы верхних дыхательных путей и бронхов.

Антагонист лейкотриена — монтелукаст — предотвращает эффекты, блокируя рецепторы воспалительных медиаторов. В результате лекарственное средство противодействует воспалительной реакции, которая вызывается определенными раздражителями — пыльца, домашняя пыль, холодный воздух.

Ингибитор ФДЭ-4

Фосфодиэстераза (ФДЭ) — это фермент, который регулирует выработку внутриклеточных медиаторов. Вещества опосредуют различные эффекты через многочисленные сигнальные пути. В легких они контролируют ширину кровеносных сосудов и бронхов, а также выработку медиаторов воспаления. Блокада ФДЭ уменьшает концентрацию воспалительных медиаторов.

Антигистаминные препараты

Многие типы клеток в организме производят и хранят гистамины. В особенно больших количествах эти сигнальные вещества встречаются в определенных иммунных клетках — тучных клетках и базофилах.

У людей с аллергией гистамины высвобождаются в ответ на контакт с аллергеном и присоединяются к так называемым H1-рецепторам, которые также обнаруживаются в слизистой оболочке носоглотки. Антигистаминные бронхолитики используют для терапии ХОБЛ, вызванной аллергическими заболеваниями.

Побочные эффекты

Поскольку бета-рецепторы обнаруживаются не только в бронхиальной стенке, но и в других органах — сердце и системе кровеносных сосудов — возникают различные побочные эффекты бронхолитиков. К ним относятся дрожь, потливость, внутреннее беспокойство, проблемы со сном и учащение сердцебиения до аритмии.

Как и бета-2-симпатомиметики, антихолинергические средства вводят, если возможно, путем ингаляции. Поскольку лекарства почти не попадают в кровоток, риск побочных эффектов значительно ниже, чем при системном введении — в форме таблеток, шприцев или инфузий. От пути введения бронхолитиков зависит степень побочных эффектов.

Антихолинергические бронхолитики считаются хорошо переносимыми и имеют мало побочных эффектов. Наиболее распространенный нежелательный эффект — сухость во рту. При системном применении существует ряд возможных побочных эффектов — от аритмии сердца, повышения артериального давления до проблем со стулом и психикой.

При длительной терапии больных астмой и ХОБЛ теофиллин не должен использоваться, если бета-симпатомиметики или антихолинергические бронхолитики действуют. Даже при слегка высокой дозировке существует риск серьезных побочных эффектов. Кроме того, возможны многочисленные взаимодействия теофиллина с другими лекарственными средствами.

Спектр возможных побочных эффектов теофиллина варьируется от желудочно-кишечных жалоб — тошнота, рвота и диарея — до сердечных аритмий, головных болей, бессонницы, спутанности сознания и судорог. Передозировка бронхолитика имеет смертельные последствия.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к применению бронхолитиков:

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector