27 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Препараты от плеврита

Содержание

Лечение плеврита легких антибиотиками

Плеврит — это воспалительный процесс в легких, в результате которого у больного человека происходит большое скопление экссудата между листками плевры или выделение фибрина на поверхности плевральных оболочек. Данная патология чаще всего является осложнением других тяжелых заболеваний, таких как пневмония, туберкулез, раковая опухоль, системная красная волчанка и т. д. Врачам не всегда удается точно установить причину возникновения плеврита, но на сегодняшний день в медицине выделяют три основных этиологических фактора: вирусный, бактериальный и аллергический.

Тактика лечения, как правило, разрабатывается после проведения микробиологического исследования плевральной жидкости на предмет инфекции. Плеврит стрептококковой, пневмококковой, хламидийной, легионеллезной, а также микоплазменной этиологии лечится с помощью антибиотиков, которые подбираются индивидуально в каждом конкретном случае с учетом особенностей патогенной флоры.

Показания для антибиотикотерапии

Поскольку плеврит в большинстве случаев является вторичным заболеванием, то главной целью медиков остается поиск основной причины его возникновения, в процессе которого осуществляется симптоматическое лечение. Антибактериальная терапия может быть назначена, если у больного диагностирован:

  1. Фибринозный плеврит. Данный вид заболевания встречается наиболее часто, при нем назначаются антибиотики широкого спектра действия в совокупности с противовоспалительными и обезболивающими препаратами.
  2. Сухой плеврит туберкулезной этиологии. При плеврите туберкулезной этиологии проводится специальное лечение, включающее в себя противотуберкулезные препараты (Изониазид, Этамбутол) одновременно с антибактериальной терапией.
  3. Экссудативный плеврит. Лечится с применением тех же препаратов, что и плеврит, вызванный пневмонией. Антимикробная терапия проводится с одновременным приемом противовоспалительных и десенсибилизирующих средств. Кроме этого, врачами регулярно осуществляется эвакуация излишней жидкости из плевральной полости с целью облегчения состояния пациента и забора биологического материала для цитологического анализа.
  4. Хронический гнойный плеврит. При данном виде заболевания осуществляется обязательное хирургическое дренирование плевральной полости, переполненной гнойным экссудатом. Пораженные участки промываются растворами на основе антибактериальных средств.

Основные группы антибиотиков, используемые в лечении плеврита

Если в ходе обследования была подтверждена инфекционная природа заболевания, пациенту в обязательном порядке назначаются антибиотики. Выбор препаратов будет осуществляться в зависимости от того, какой вид возбудителя был обнаружен в биологическом материале пациента и насколько он чувствителен к тем или иным компонентам лекарства. Наиболее часто используемыми антимикробными средствами при плеврите являются:

  • Антибиотики широкого спектра действия (Азитромицин, Гентамицин, Рифампицин, Имипенем, Амоксициллин, Цефтриаксон, Циластатин).
  • Макролиды (Сумамед, Ютацид, Макропен, Рулид, Ровамицин).
  • Цефалоспорины (Цефтолозан, Клафоран, Цефуроксим, Цефтриаксон, Мефоксин, Латамоксеф, Кейтен, Цефепим, Зефтера).
  • Линкозамиды (Клиндамицин, Линкомицин).
  • Естественные, синтетические, а также комбинированные и полусинтетические пенициллины (Сультасин, Сульбактам, Амоксициллин, Оксамп, Ампициллин, Феноксиметилпенициллин, Тикарциллин, Мециллинам, Метициллин).
  • Карбапенемы (Меропенем, Тиенам, Имипенем, Дорипенем, Цефепим).
  • Фторхинолоны (Левофлоксацин, Гемифлоксацин, Спарфлоксацин, Микрофлокс, Ситафлоксацин, Норфлоксацин, Тровафлоксацин, Моксифлокацин, Ломефлоксацин).
  • Аминогликозиды (Сизомицин, Амикацин, Изепамицин, Нетилмицин). Важно: данные препараты нельзя применять одновременно с антибиотиками – пенициллинами и цефалоспоринами).
  • Тетрациклины (Минолексин, Доксициклин).

При устойчивости вредоносных организмов к каким-либо препаратам врачи могут заменить их на аналогичные средства. Дозировка и длительность терапии во многом зависят от результатов анализов, полученных в ходе лечения и общей клинической картины пациента.

Методы введения антибиотиков при плеврите могут различаться в зависимости от того, какие средства были назначены пациенту:

  • маленьким детям препараты могут выдаваться в виде суспензий или таблеток;
  • взрослым чаще всего лекарства вводятся внутримышечно или внутривенно;
  • в тяжелых случаях осуществляется введение антимикробных растворов в плевральную область с помощью специальной иглы.

Эффективность антибиотикотерапии и побочные эффекты

В основе медикаментозного лечения плеврита лежит антибактериальная терапия, которая, как правило, показывает хорошие результаты только в совокупности с другими методами лечения данного заболевания. Так, если пациент не будет заниматься специально разработанным комплексом ЛФК для больных плевритом, существует риск возникновения многочисленных спаек и, как следствие, острой легочной недостаточности. Зарастание легкого фиброзной тканью также может стать причиной ограничения подвижности вплоть до утраты трудоспособности.

Кроме того, продолжительное лечение антибиотиками крайне негативно сказывается на состоянии многих органов, а также сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. В результате этого, излечившись от бактериального плеврита, пациенту необходимо пройти полный реабилитационный курс, включающий в себя следующие виды терапий:

  1. Детоксикационная. В процессе своей жизнедеятельности бактерии выделяют много токсинов, которые фактически являются ядом для организма человека. После лечения антибиотиками умершие микроорганизмы разлагаются, формируя гнойные очаги в ранее пораженных областях, что приводит к общей интоксикации и другим неприятным последствиям. Основными методами борьбы с данным состоянием является применение диуретиков и промывание крови посредством внутривенного вливания водно-солевых растворов.
  2. Иммуностимулирующая. За противостояние организма различным инфекциям отвечает иммунная система, наличие же воспалительных процессов свидетельствует о том, что она находится в критическом состоянии. Во время лечения плеврита, а также в период реабилитации каждому пациенту желательно пропить курс витаминов, а также препаратов, восстанавливающих естественную микрофлору кишечника. В качестве иммуностимулирующих средств могут выступать натуральные продукты, в составе которых присутствует большое количество витамина С (отвары и настои на основе шиповника, смородины, кизила, клюквы, рябины), или же такие иммуномодулирующие средства, как Имудон, Тимоген, ИРС-19.

При лечении антибиотиками больные могут также столкнуться с крайне неприятными побочными эффектами, которые могут значительно снизить качество жизни. Например, прием антимикробных препаратов группы пенициллинов часто приводит к следующим негативным последствиям:

  • крапивница, сильный кожный зуд, отек Квинке;
  • тошнота, головокружение, рвота;
  • продолжительная диарея и кишечные боли.

При возникновении данных побочных эффектов, пациенту необходимо сразу же известить об этом лечащего врача, который скорректирует дозировку или же заменит выбранные препараты на другие. Антибиотики группы макролидов могут вызвать:

  • диспепсические расстройства;
  • аллергические реакции (редко);
  • воспаление десен (например, стоматит или гингивит).

Цефалоспорины в целом считаются безопасными, потому часто назначаются детям и беременным женщинам, однако препараты этой группы также могут вызывать:

  • диарею;
  • аллергию;
  • различные расстройства пищеварения.

Реже могут наблюдаться стоматит и нарушение свертываемости крови (обычно у пожилых пациентов).

Одними из самых мощных синтетических антибиотиков являются фторхинолоны. Препараты данной группы назначают только при лечении плеврита, возникшего на фоне тяжело протекающей пневмонии. Основным побочным эффектом является торможение роста костей, из-за чего фторхинолоны не назначаются детям до 18 лет и беременным женщинам. К другим негативным реакциям относятся:

  • мышечные и суставные боли;
  • аллергические реакции;
  • нарушения пищеварения, тошнота и рвота;
  • мигрень, головокружение;
  • нарушение свертываемости крови.

Вышеперечисленные побочные эффекты наблюдаются не у каждого пациента, так как многое зависит от индивидуальных особенностей организма и некоторых других факторов.

В настоящее время врачи стараются использовать только препараты нового поколения, которые позволяют эффективно бороться с плевритом инфекционной этиологии, не причиняя вреда другим системам организма. Обязательное соблюдение всех предписаний врача также позволяет значительно ослабить негативное воздействие антибиотиков на организм, минимизировав риск возникновения осложнений.

Плеврит: лечение народными средствами, самые эффективные рецепты

  • 22 Июня, 2018
  • Пульмонология
  • Ангелина Симакова

В статье рассмотрим лечение плеврита народными средствами.

Это заболевание дыхательных органов. Оно характеризуется развитием процессов воспаления, поражающих определенные области плевры, то есть легочной серозной оболочки. В зависимости от множества факторов болезнь может иметь фибринозную форму либо характеризоваться накоплением в плевральных полостях патогенного вещества.

При этом заболевание сопровождает появление выраженных симптомов, которые требуют серьезного и длительного лечения. Чтобы укрепить организм, а также повысить резистентность и иммунитет, наряду с применением лекарственных средств советуется пользоваться народными способами лечения, если нет противопоказаний.

Терапия плеврита в домашних условиях подразумевает комплексное применение препаратов для наружного и внутреннего применения, составов, усиливающих жизненный тонус и иммуномодулирующих средств.

Лечение плеврита народными средствами может быть очень эффективным.

Причины и симптоматика плеврита

В соответствии с данными статистики врачей, в подавляющем количестве ситуаций плеврит является вторичным заболеванием, которое возникает при уже имеющихся недугах и патологиях дыхательных органов. Чаще всего в данную группу входят болезни бактериального происхождения, в том числе пневмония, бронхит и туберкулез. Также заболевание может возникнуть после перенесения пациентом травм грудины или вмешательства хирурга.

Как характеризуется недуг, какова симптоматика, вызванная данной патологией?

Симптомы плеврита легких чаще всего ярко выраженные и проявляются в следующем:

  • Сильная боль в грудине, которая возникает во время дыхания и при принятии какого-либо положения.
  • Сухой и изматывающий сильный кашель.
  • Повышение температуры.
  • Дыхание пациента становится учащенным и поверхностным.
  • Острые боли, которые появляются, когда человек совершает глотательные движения.
  • Бледность кожных покровов, в самых тяжелых ситуациях – синюшность определенных областей поверхности тела.
  • Общая слабость, сонливость, потеря аппетита тоже являются симптомами плеврита легких.
Читать еще:  Почернели ногти на ногах причина

Продолжительность терапевтических мероприятий определяется причинами появления патологии и ее формой, и может варьировать от нескольких суток до 2-4 недель. Чаще всего, для полного выздоровления пациенту необходимо провести лечебные процедуры в стационарных условиях.

Терапия в домашних условиях довольно редко практикуется и лишь тогда, когда отсутствует опасность появления осложнений либо есть прочие факторы, которые допускают пребывание больного не в стационаре.

Рекомендуется при осуществлении лечения не в медицинском учреждении строго контролировать состояние пациента. Если появляются даже минимальные признаки ухудшения его состояния, нужно сразу же обратиться к врачу.

Лечение плеврита народными средствами должно проводиться только под контролем специалиста.

Общие правила терапии

Для терапии плеврита в стационарных или амбулаторных условиях требуется довольно большой временной промежуток, она базируется на использовании лекарственных средств и приемов народной медицины. С целью успешной терапии и достижения абсолютного выздоровления пациенту требуется очень строго придерживаться рекомендаций специалиста.

Чтобы устранить болезненные ощущения еще на первой стадии лечения, чаще всего больному назначается употребление лекарственных средств, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Получение ускоренных результатов требует использования препаратов, которые обладают разогревающими свойствами, к которым, к примеру, относятся компрессы, растирания и горчичники.

Также практикуется применение домашних средств и медикаментов, которые производят противовоспалительный эффект. Для стимуляции функционирования дыхательных органов и более быстрого выведения из легких патогенной жидкости разрешается использование таких способов, как дыхательная гимнастика и лечебные массажи.

Кроме перечисленных выше терапевтических методов пациенту также необходимо придерживаться специальной диеты. Во время реабилитации каждодневный рацион больного должны составлять питательные и легкие блюда, которые насыщены достаточным количеством микроэлементов и витаминов, требуемых для полноценного функционирования всех органов и систем.

Итак, в чем состоит лечение плеврита народными средствами?

Лечебные сборы

Пациенту можно смешать в равных количествах измельченные корневища алтея и солодки с анисовыми семенами, сосновыми почками и травой шалфея. Это самые эффективные травы при плеврите. Сырье следует засыпать в литровую стеклянную тару, после чего залить закипевшей водой. Плотно закрытую емкость убрать на два часа в тепло. Профильтровать и пить по столовой ложке полученного снадобья по пять раз в день. Продолжительность лечебного курса составляет 10 дней.

Какой еще травяной сбор при плеврите применяется в качестве лекарства?

Плеврит может лечиться муколитическим сбором. В одинаковых пропорциях смешиваются мать-и-мачеха, корни солодки и девясила, липовые цветки и мята. Двадцать граммов сырья запариваются в двухстах миллилитрах кипяченой воды. Состав остается настаиваться два часа. Затем, необходимо пропустить отвар через сито, потом весь объем делится на три одинаковые порции, которые употребляются на протяжении дня после приемов пищи.

Полевой хвощ при плеврите тоже очень хорошо помогает. Заваривается в половине литра кипятка двадцать граммов высушенного измельченного растения. Тара убирается на четыре часа в теплое место. Профильтрованный напиток пьется по четверти стакана четыре раза в сутки. Длительность терапевтического курса составляет 10 дней.

Мед с редькой против плеврита

Натуральный пчелиный мед и черная редька являются практически традиционным сочетанием целебных ингредиентов, прием этих ингредиентов позволяет устранить кашель и уменьшить процессы воспаления. Для изготовления подобного лекарства нужно взять большую черную редьку, помыть ее, вырезать сердцевину и наполнить это углубление несколькими ложками меда. Корнеплод, подготовленный таким образом, нужно оставить для настаивания на сутки в прохладном и темном месте. Как только средство будет готово, необходимо принимать его по одной-две чайных ложки на протяжении дня вне зависимости от еды. Употреблять подобное снадобье желательно в течение десяти дней.

Рекомендуется принимать соединенный с соком редьки мед, как для терапии плеврита, так и в качестве профилактического средства от данной болезни.

Мед и лук

Самым простым и довольно эффективным средством, которое помогает устранить симптомы и причины плеврита, становится смесь, которая состоит из меда и кашицы из лука. Для приготовления этого снадобья необходимо измельчить крупную луковицу, перемешать ее со стаканом натурального меда. Смеси из лука с медом нужно дать настояться на протяжении нескольких часов и затем принимать внутрь. Лекарство должно употребляться не менее четырех раз в суки в количестве двух чайных ложечек. Лечение нужно продолжать на протяжении хотя бы двух недель.

Смесь из лука помогает разжижить мокроту и эффективно вывести из легких жидкость, укрепить организм и в целом иммунитет пациента.

Нутряное сало и мед

Поможет ли барсучий жир при плеврите?

Самым популярным и эффективным рецептом, который используется для терапии многочисленных патологий органов системы дыхания, является мед, соединенный с нутряным салом и прочими компонентами. Такое целебное снадобье довольно просто приготовить, а результаты проведенной таким образом терапии впечатляют многих.

Для приготовления уникальной лечебной смеси потребуется:

  • подготовить все необходимые ингредиенты, среди которых: полстакана нутряного сала (любого, желательно – барсучьего), стакан липового натурального меда, пять-семь больших листьев алоэ;
  • сало и мед необходимо поместить в стеклянную или эмалированную огнеупорную емкость, после чего добавить в посудину предварительно вымытые и с убранными колючками, листья алоэ;
  • тару со смесью, подготовленной подобным образом, необходимо отправить на водяную баню, варить на протяжении нескольких минут после того, как она закипит.

Снадобье в готовом виде настаивается пару дней. Такого времени достаточно для тщательного перемешивания компонентов и приобретения высокоэффективных целебных свойств.

Прием препарата осуществляется как минимум четыре раза каждый день по столовой ложке. Лечебный курс продолжается на протяжении трех недель.

Что еще применяется в лечении плеврита легких народными методами?

Ивовая кора

Незаменимым помощником при лечении бактериального и инфекционного плеврита становится отвар, который готовится из высушенной коры ивы. Данное снадобье отличается эффективными антибактериальными и противовоспалительными признаками, что обусловлено повышенной степенью содержания в нем флавонидов и дубильных веществ.

Для приготовления подобного отвара нужно заварить три столовых ложки предварительно высушенной и измельченной ивовой коры стаканом кипящей воды и дать хорошенько этому снадобью настояться.

Когда пройдет пять часов, можно начать принимать средство из ивовой коры. При плеврите это необходимо делать следующим образом: на протяжении первых суток нужно выпить снадобье три раза по тридцать миллилитров. Затем нужно постепенно увеличивать это количество до тех пор, пока количество разовой дозировки препарата не будет равняться семидесяти миллилитрам.

Рекомендуется для получения самых явных лечебных результатов сочетать употребление отвара коры ивы с другими домашними средствами, которые предназначаются для наружного применения.

В лечении плеврита в домашних условиях также используются особые драже.

Лечебные драже

Средством, которое наиболее удобно для употребления, по праву являются лечебные драже. Они изготовлены из натуральных по происхождению продуктов. Нужно растопить натуральный пчелиный мед и смешать с одинаковым количеством любого нутряного, топленого сала либо со сливочным маслом. Смеси нужно дать немного остыть, а затем добавить туда немного перемолотых миндальных ядер и семян крапивы обыкновенной. Как только смесь загустеет в достаточной степени, нужно из нее сделать маленькие шарики, диаметр которых не должен превышать полутора сантиметров. Такие шарики необходимо употреблять каждый день до полного выздоровления.

Это требуется делать как минимум четыре раза в течение дня. Такую смесь разрешается употреблять как для терапии плеврита, так и для ликвидации прочих болезней, к примеру, пневмонии или бронхита.

Лечебный сок

Вспомогательным препаратом, который позволяет устранить симптоматику и причины плеврита, а также насытить организм нужными ему микроэлементами и витаминами, является натуральный сок вишни, изготовленный дома самостоятельно. Однако такой способ лечения имеет и свои недостатки, среди которых отмечаются: довольно высокая стоимость требуемого сырья – вишни, наличие возможности употребления лекарства лишь в то время, когда ягоды созревают.

Наружные препараты

Чтобы пациенту быстрее выздороветь и ликвидировать главные проявления плеврита, в терапевтическом процессе необходимо обязательно пользоваться препаратами для наружного использования, обладающими высокоэффективными противовоспалительными и разогревающими характеристиками. Применение такого рода способов позволяет во много раз усилить действие других лекарственных средств, которые принимаются внутрь.

В качестве наружных препаратов преимущественно применяются растирания и компрессы, в основе которых лежат такие целебные компоненты, как травяные отвары, натуральный мед, барсучье и свиное нутряное сало. Чтобы получить максимально эффективные результаты, желательно наносить такое лечебное средство на ночь.

Барсучий жир, в количестве трехсот граммов, смешивается с равнозначным количеством нарезанных мелко листков алоэ и стаканом меда. Состав нужно протомить в слегка разогретой духовке на протяжении четверти часа. Средство следует остудить и использовать для растирания спины и грудной клетки.

В борьбе с патологическим процессом применяются масла. Масло камфоры в количестве тридцати миллилитров смешивается с тремя миллилитрами эвкалиптового и лавандового масел. Средство втирается два раза в день в грудную клетку.

Читать еще:  Препарат от простуды при лактации

Заключение

Хотя популярные народные рецепты при легочном плеврите являются как эффективными, так и по-настоящему безопасными, имеются некоторые противопоказания и ограничения относительно их употребления. Для их установления, перед применением любого домашнего состава необходимо обязательно получить консультацию у своего лечащего врача. Не исключается также аллергическая реакция на составляющие лечебных средств.

Подходы к лечению плеврита

Лечение заболеваний органов дыхания сопряжено с поиском этиологической причины. Это один из принципов терапии – этиотропное воздействие.

При плевритах, осложняющих пневмонию, причинный фактор устраняют антибиотики, при плевральном выпоте аутоиммунного генеза – цитостатические средства или Преднизолон.

Важно в рамках комплексного подхода к лечению устранять симптомы заболевания и проводить мероприятия по укреплению организма в целом и по повышению его защитных сил. В статье приводятся данные о том, как лечить плеврит легких.

Антибиотикотерапия

Применение этой группы препаратов показано при воспалительном характере выпота. Обычно он связан с воспалением ткани легких – пневмонии. Существует два вида плеврита по хронологическому взаимоотношению с пневмонией.

Парапневмонический выпот. Это состояние возникает одновременно с воспалением легких.

Адекватное лечение плеврита легких предусматривает назначение антибактериальных средств с учетом чувствительности к ним микрофлоры.

Метапневмонический плевральный выпот. Он знаменует выздоровление при пневмонии и свидетельствует о том, что лечение воспаления ткани легких было эффективно.

Выпот же формируется в рамках аутоиммунной реакции, связанной с большим количеством иммуноглобулинов, образующих циркулирующие иммунные комплексы.

С учетом патогенетических механизмов плевритов, сопровождающих пневмонию, только парапневмонический выпот должен лечиться с применением антибиотиков. Их выбор должен осуществляться поначалу эмпирически. После посева мокроты или плевральной жидкости при необходимости можно скорректировать антибиотикотерапию.

Если пневмония сопровождается плевритом, это означает, что степень тяжести клинических проявлений как минимум средняя. Это диктует необходимость парэнтерального назначение антибиотиков. Какие антибактериальные средства предпочтительнее использовать на этапе эмпирического назначения?

Первая группа – цефалоспорины. Самое распространенное лекарство из этой группы – Цефотаксим. Более современный и удобный в использовании – Цефтриаксон. Курс лечения – 7-10 дней. При необходимости возможен ступенчатый вариант. При этом лечение плеврита антибиотиками осуществляется двухэтапно: сначала препарат вводят внутримышечно или внутривенно в течение 3 дней, затем лечат с помощью перорального приема.

Вместо цефалоспоринов можно использовать парэнтеральные формы антибактериальных средств пенициллинового ряда. Следует помнить о возможном появлении аллергической реакции на препараты из этой группы.

При рефрактерном течении плеврита и пневмонии следует обратиться за помощью к следующей группе антибактериальных лекарств. Карбапенемы обладают самым широким спектром своего противомикробного действия. Поэтому они относятся к препаратам резерва. Это Меропенем, Имипинем, Цефепим.

Если выявлено, что плеврит связан с туберкулезом, лечение должен осуществлять фтизиатр. Этиотропная терапия включает противотуберкулезные средства: Изониазид, Этамбутол, Рифампицин и другие. Перед назначением схемы лечения следует определить наличие широкой или множественной устойчивости к лекарствам.

Как лечить плеврит у пожилых?

Пациенты гериатрического профиля требуют особого подхода к лечению заболевания. Важная особенность – коррекция дозы антибиотиков с учетом нарушенных почечных и печеночных функций.

Кроме того, дозировка антибактериальных и других препаратов должна быть адекватной в плане взаимодействия антибиотика с другими лекарственными препаратами. Ведь пожилые пациенты имеют большое количество сопутствующих болезней, диктующих необходимость принимать множество лекарств разных групп.

Большое внимание должно уделяться профилактике застойных явлений и развитию тромбоэмболии. Для этого назначают дыхательную гимнастику, раннее вставание с постели, лечебную физкультуру.

Симптоматическая терапия

При плеврите на первый план выходят выраженные боли. Кроме того, диагностируется одышка (диспноэ). Дыхание пациента может быть затруднено из-за нарушения дыхательной экскурсии грудной клетки или за счет массивного выпота в плевральную полость, сдавливающую легочную ткань извне.

Лечение боли предполагает использование нестероидных противовоспалительных средств. Хорошо помогает Ибупрофен, Нимесулид, Найз, Диклофенак. Но стоит помнить об ульцерогенном действии этих лекарств, поэтому их принимают при язвенном анамнезе под прикрытием Лансопразола, Париета, Омепразола, Ультопа и других ингибиторов протонной помпы. Компрессы лучше для этой цели не использовать.

При сильном кашле следует назначить противокашлевые средства. На современном фармацевтическом рынке очень хорошо зарекомендовал себя Ренгалин. Это средство ликвидирует кашель за счет влияния на брадикининовое звено патогенеза. Также эффективно действует Кодеин и его аналоги.

Следует отметить, что устранение кашля необходимо лишь при выраженной боли и ограничении дыхательных движений в рамках сухого плеврита. При выпотном плеврите это нецелесообразно.

Чем лечить экссудативную фазу плеврального воспаления? Боли при наличии выпота пациента обычно не беспокоят. Но возможны жалобы на одышку, вызванную большим объемом экссудата в плевральной полости.

Для устранения этого симптома применяют плевральную пункцию. Эта манипуляция преследует лечебную и диагностическую цель. Жидкость из плевры направляется на цитологическое и биохимическое исследование.

При упорной экссудации нельзя часто выполнять пункции, так как это грозит развитием гипопротеинемии. Тогда используется мочегонный препарат. Средство выбора – любой петлевой диуретик. Важно обратить внимание на сопутствующую подагру. В этой ситуации назначение мочегонных средств противопоказано.

Хирургическое лечение

Операция необходима при гнойном плеврите. Это состояние опасно трансформацией в эмпиему легких. Для начала выполняется пункция плевральной полости. При этом подтверждается гнойный характер выпота. Тогда удаляется экссудат с помощью дренажной трубки. Более, чем 1500 мл жидкости, убирать не следует. Иначе это приведет к усугублению дыхательных расстройств.

В точку прокола с помощью шприца необходимо вводить внутрь плевральной полости антибактериальные средства. Это позволит ликвидировать причинный фактор – бактериальную инфекцию. При необходимости подобная лечебная процедура повторяется несколько раз.

При наличии абсцесса легких, осложнившегося гнойным плевритом, следует с помощью торакотомии ликвидировать очаг и осуществить адекватный дренаж. Также потребуется системная антибиотикотерапия.

Лечебная физкультура и массаж

Выполнение комплексов упражнений лфк при плеврите необходимо для того, чтобы минимизировать риск возникновения спаек. ЛФК (гимнастика) при стихающем плеврите позволяет улучшить подвижность грудной клетки, интенсифицировать кровообращение и лимфоотток в плевральных полостях. Это будет способствовать тому, что вылечить плеврит удастся гораздо быстрее. При этом функциональные дыхательные нарушения пройдут раньше.

Следует знать, что дыхательная и другая гимнастика противопоказана при остром плеврите, наличии боли, когда воспалительные изменения еще в самом разгаре. Следует дождаться стихания патологического процесса.

Лечебная физкультура включает дыхательные упражнения. Их можно выполнять при любом режиме. Если пациенту запрещено подниматься с постели, то можно практиковать дыхание с помощью мышц брюшного пресса и диафрагмы (диафрагмальное или брюшное дыхание). Не воспрещается выполнение простого комплекса движений ногами, напоминающего вращение педалей велосипеда.

При палатном и свободном режиме можно делать «насосные» упражнения. Они основаны на наклонах. При этом пациенту нужно наклониться в здоровую сторону, при этом глубоко вдохнув. Выход должен быть резким и сопровождаться возвратом в исходное положение.

Лечение плеврального воспаления должно быть комплексным. То есть адекватная терапия плеврита включает не только инъекции антибиотиков и противокашлевые препараты per os. Используется дыхательная гимнастика, описанная выше, и лечебный массаж.

Массаж при плеврите следует назначать тогда, когда воспаление стихнет. Обычно этот момент определяется при нормализации температуры тела и уменьшении клинических проявлений. Примерно на четвертый день после того, как температурная реакция стала нормальной, можно начинать курс массажа.

Процедура поначалу не должна длиться более 15 минут. Массажист обычно начинает движения с массирования здоровой области грудной клетки. При ограничении двигательной активности применяются пилящие движения грудной стенки, различные растирающие элементы. Все массажные движения следует выполнять медленно в течение 10 минут.

По мере уменьшения ограничения двигательного режима можно расширять массажные приемы. Активно применяется метод похлопывания. Пилящие движения совершаются более резко и интенсивно. Растирающие приемы должны идти по ходу межреберных промежутков. Нужно массировать грудную клетку со всех сторон и по всем плоскостям.

После выписки из отделения массаж следует продолжать в условиях амбулаторного лечения. При этом движения массажиста должны быть еще более энергичными. Возможно подключение вибрирующих методик. Для профилактики спаек и быстрого восстановления функций легких и эластичности грудной клетки массаж синхронизируют с дыхательными упражнениями.

Эффективно завершать сеанс с помощью сдавливания. При этом массажист должен надавить на грудную клетку во фронтальной плоскости (в передне-заднем направлении). Это улучшает эластические свойства грудной клетки. Противопоказанием к использованию этого приема являются заболевания, которые протекают с бронхоспазмом.

ЛЕЧЕНИЕ ПЛЕВРИТА

Лечение плеврита врачам приходится проводить достаточно часто. Заболевание характеризуется воспалением плевры – серозной оболочки легких. Оно практически с одинаковой частотой встречается у детей и у взрослых, но в последнем случае лечится проще ввиду более крепкого иммунитета. У пожилых людей болезнь сложнее поддается терапии. Здесь требуется особый подход и более тщательное наблюдение за состоянием здоровья пациента.

Препараты при плеврите

Причины развития плеврита

Если говорить о причинах, провоцирующих появление заболевания, их можно разделить на две группы. Первая – факторы, вызывающие болезнь инфекционного характера. К ним относят:
• бактерии – стрептококки, стафилококки и т.д.;
• грибки, например, представители рода Кандида;
• вирусы;
• туберкулез;
• сифилис;
• разные виды тифа;
• инфицирование во время хирургического вмешательства.

Читать еще:  Кашель у ребенка со свистом

Также достаточно часто докторам приходится планировать лечение плеврита неинфекционного характера. Он может стать результатом:
• наличия раковой опухоли в организме;
• диффузного поражения соединительной ткани;
• инфаркта миокарда;
• геморрагического диатеза;
• панкреатита.
Зная возможные причины развития заболевания, можно предпринять эффективные меры для снижения риска его появления. Но, о профилактике поговорим позже.

Классификация заболевания

Плеврит легких может встречаться в разных формах. Прежде всего врачи используют классификацию по характеру заболевания. Здесь выделяют несколько его видов:
• инфекционный – если возбудителем стала вирусная, бактериальная или грибковая инфекция;
• неинфекционный – когда воспалительный процесс возникает по другим причинам, например, на фоне онкологии;
• идиопатический – имеет невыясненную этиологию.

По характеру течения плеврит легких разделяют на две большие категории:
• экссудативный – характеризуется скоплением слизи между листками плевры. Может иметь гнойную форму, которая лечится на порядок сложнее;
• фиброзный – отличается скоплением на поверхности слизистой белковых отложений.
Также плеврит легких разделяют на подострый, острый и хронический.
Такая детальная классификация позволяет врачам максимально детализировать диагноз, назначить эффективное лечение.

Клинические проявления

Чем раньше будет выявлена проблема, тем проще с ней справиться. Соответственно, успешность лечения плеврита зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. Посетить доктора нужно в случае, если наблюдаются такие симптомы:
• тупая боль в области легкого;
• затрудненное поверхностное дыхание;
• навязчивый сухой кашель;
• заметное отставание одной части грудной клетки при дыхании;
• увеличивающаяся со временем одышка;
• повышенная температура тела;
• слабость;
• чрезмерная потливость;
• отсутствие аппетита;
• осиплость голоса;
• отек лица и шеи.
Последние два симптома характерны для осумкованного парамедиастинального плеврита.
Гнойный плеврит характеризуется очень высокой температурой тела, ознобом, сильным кашлем и одышкой. Симптомы проявляются очень ярко, поэтому сразу нужно обращаться за медицинской помощью, вызвав скорую. В домашних условиях вылечить такую форму болезни нельзя.
Если говорить про фиброзную форму заболевания, она проявляется менее ярко, чем экссудативная. Кашель может отсутствовать. Температура тела остается в норме, иногда повышается до субфебрильных отметок. Также наблюдается слабость, ночная потливость, ознобы. Часть грудной клетки отстает при дыхании.
В любом случае, как только стали заметны патологические симптомы, необходимо сразу обратиться к врачу. Чем раньше это удастся сделать, тем проще будет лечение плеврита.

Методы обследования

Прежде всего доктор осматривает пациента, собирает анамнез, изучает клиническую картину. Далее он сможет составить программу диагностики для уточнения диагноза. Обычно обследование включает:
• лабораторные анализы крови и мочи;
• рентгенографию легких;
• УЗИ грудной клетки;
• плевральную пункцию и цитологическое, бактериологическое исследование полученного материала;
• торакоскопию с биопсией плевры.

Диагностика оказывается достаточно информативной, позволяет врачу установить точный диагноз и назначить эффективное лечение плеврита. Пациенту остается четко соблюдать полученные рекомендации, чтобы ускорить выздоровление.

Борьба с заболеванием инфекционной природы

Если воспаление плевры спровоцировано какой-либо инфекцией, прежде всего врачи подбирают лекарственные препараты для уничтожения болезнетворных микроорганизмов. Когда речь идет о болезни бактериальной природы, гнойной ее форме, основной составляющей курса становится антибактериальная терапия. Лечение плеврита проводится с помощью антибиотиков разных групп:
• пенициллины;
• цефалоспорины;
• фторхинолоны;
• ансамицины и т.д.
Важно подобрать группу антибиотиков правильно, чтобы возбудитель заболевания был чувствителен к их активным веществам. При этом, если у пациента есть аллергия на какой-либо препарат, об этом нужно обязательно сообщить лечащему врачу. В такой ситуации доктор подберет другое лекарственное средство, отличающееся действующим веществом, но не уступающее по эффективности первоначально рекомендованному варианту. Благодаря широкому выбору антибактериальных препаратов сделать это будет совершенно несложно.
По показаниям лечение плеврита могут проводить с применением нестероидных противовоспалительных препаратов. Они также характеризуются заметной эффективностью, обладают обезболивающим и жаропонижающим действием. Так терапия позволяет добиться заметного улучшения самочувствия пациента.
Если болезнь экссудативной формы спровоцирована грибковой или вирусной инфекцией, антибактериальные препараты не назначают. Вместо них подбирают лекарства других групп, обладающих эффективностью по отношению к конкретному возбудителю.
Дополнительно при воспалении плевры врачи могут назначать:
• десенсибилизирующие препараты;
• регуляторы водно-электролитного баланса;
• диуретики;
• сердечные гликозиды.
Такая терапия подбирается для каждого пациента индивидуально, с учетом состояния его здоровья.

В целом, медикаментозное лечение плеврита оказывается весьма эффективным. При несложных формах заболевания его можно проводить в домашних условиях. По большей части такой подход практикуется при наличии заболевания у взрослых людей трудоспособного возраста. Когда воспаление плевры диагностируется у детей или у пожилых лиц, показана госпитализация, потому как есть высокий риск осложнений.

Немедикаментозная терапия плеврита

Если болезнь имеет неинфекционный характер или в плевральной полости скопилось гнойное содержимое, главным образом действия врачей будут направлены на удаление жидкости, скопившейся в плевральной полости. С этой целью применяют такие процедуры:
• торакоцентез. Манипуляция часто проводится при лечении плеврита. Она выполняется под местной анестезией. В плевральную полость вводят специальную иглу, с помощью которой проводят выведение экссудата. Действия врачи выполняют под контролем УЗИ. Такая процедура характеризуется высокой эффективностью, назначается при отсутствии противопоказаний. Уже после первого выполнения торакоцентеза пациенту становится легче. Дыхание восстанавливается за счет устранения жидкости, которая сдавливала полость;
• установка интраплевральной порт-системы. Она актуальна при необходимости неоднократного отведения экссудата из плевральной полости. Система характеризуется полной безопасностью, обеспечивает постоянный доступ к нужному участку тканей. Через нее можно не только удалять жидкость, но и вводить лекарственные препараты, чтобы лечение плеврита стало максимально оперативным и эффективным. Систему устанавливают через два небольших надреза на коже пациента. Потом, при необходимости, их зашивают. Сама процедура длится не более часа. На следующий день человека отпускают из стационара, если он лечится в домашних условиях. Система не доставляет никаких неудобств в бытовой жизни, но позволяет выводить экссудат сразу при наличии такой необходимости.
Такие методы лечения достаточно эффективны. Поэтому к подобного рода процедурам врачи прибегают очень часто.

Болезнь на фоне онкологии

Если требуется лечение плеврита, который развился на фоне злокачественного образования в организме, прежде всего врачи проводят химиотерапию. Она оказывается эффективной и по отношению к самой опухоли, и к воспалительному процессу в плевре. Обычно после нескольких процедур состояние больного нормализуется, симптомы становятся менее явными.
В процессе терапии врачи используют современные противоопухолевые препараты. Это разработки нового поколения, которые характеризуются высокой эффективностью при максимально возможной безопасности для организма пациента. После курсов химиотерапии отмечается намного меньше побочных явлений, чем после применения старых аналогов. Что касается дозировки лекарств, количества процедур и продолжительности лечения, все эти вопросы лечащий врач решает индивидуально для каждого пациента, учитывая состояние его здоровья и имеющие место симптомы.

Когда методы лечения с применением противоопухолевых препаратов оказались неэффективными, пациенту назначают операцию – плевродез. Цель – искусственное создание спаек между листками плевры для устранения существующих полостей. Таким образом врачи получают ситуацию, когда экссудату просто негде скапливаться. Соответственно, самочувствие пациента после хирургического вмешательства нормализуется.
Есть и другие методы лечения плеврита, появившегося при онкологии. Поэтому точную схему терапии доктора составляют индивидуально, учитывая состояние здоровья конкретного пациента. Мы рассмотрели наиболее распространенные способы избавления от проблемы, которые применяются на практике в подавляющем большинстве ситуаций.

Профилактические мероприятия

Определить меры профилактики, зная причины развития заболевания, оказывается совсем несложно. Они заключаются в таких моментах:
• укрепление иммунитета, повышение сопротивляемости организма. Главным образом этого помогает достичь активный образ жизни, правильное питание, полноценный отдых и исключение вредных привычек;
• снижение риска заражения инфекцией. Нужно стараться меньше бывать в местах, где вероятность инфицирования достигает высоких отметок. Обязательно придерживаться правил личной гигиены;
• вовремя лечить возникающие заболевания вирусного, грибкового и бактериального характера. Важно понимать, что воспаление плевры зачастую развивается не сразу после попадания в организм болезнетворных микроорганизмов, а при продолжительном их существовании здесь. Соответственно, своевременное избавление от первичного заболевания становится эффективным способом защиты от осложнений.
Такие простые меры профилактики помогут значительно снизить риски развития болезни и появления необходимости в прохождении лечения плеврита. Главное – проявить должное внимание к своему здоровью, не пренебрегать квалифицированной медицинской помощью. Если вдруг появились какие-то проблемы в организме, не стоит пускать все на самотек или пытаться решить их народными средствами. Нужно как можно скорее обратиться к опытному доктору.

© 2009-2019 Трансфер фактор 4Life. Все права защищены.
Карта сайта
Официальный сайт Ру-Трансферфактор.
г. Москва, ул. Марксистская, д. 22, стр. 1, оф. 505
Тел: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2020 Трансфер фактор 4Life. Все права защищены.

Официальный сайт Ру-Трансфер Фактор. г. Москва, ул. Марксистская, д. 22, стр. 1, оф. 505
Тел: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Напишите нам в Viber

Напишите нам в Telegram

Напишите нам в Facebook Messenger

Напишите нам VKontakte

Напишите нам в Одноклассники

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector