Препараты при лечении

Препараты для лечения ОРВИ: обзор современных лекарственных средств

Простуда — явление неприятное, но, увы, неизбежное: в среднем любой человек болеет ОРВИ 2–3 раза за год. 40% всех дней, проведенных среднестатистическим россиянином на больничном, вызваны именно простудой и гриппом [1] . И только в Москве на лечение этих заболеваний ежегодно расходуется 40 млн рублей [2] . Препараты, которые для этого используются, можно разделить на две принципиально разные группы: собственно противовирусные средства, воздействующие на сам источник инфекции, и симптоматические — лекарства, уменьшающие проявления болезни, но никак не воздействующие на ее причину. О том, как те или иные средства действуют при простуде и гриппе, — читайте далее.

Противовирусные препараты при ОРВИ

Противовирусные средства, как следует из названия, это препараты, которые препятствуют возникновению и развитию вирусных инфекций. Они могут работать в двух основных направлениях: воздействовать непосредственно на структуры вируса, нарушая его жизнедеятельность, либо влиять на иммунную систему человека, помогая ей нейтрализовать вирус. Препараты, воздействующие именно на источник инфекции, называются этиотропными, а влияющие на иммунитет — иммуномодулирующими.

Этиотропные средства. Препараты, воздействующие непосредственно на вирус, либо препятствуют его проникновению внутрь клеток, либо блокируют ферментные системы, позволяющие вирусу размножаться. Именно эти средства включены в методические рекомендации ВОЗ по медикаментозной профилактике и лечению гриппа и других ОРВИ [3] . ВОЗ упоминает следующие препараты:

• осельтамивир («Тамифлю», «Номидес», «Инфлюцеин»);
• занамивир («Реленза»);
• амантадин («ПК-Мерц», «Мидантан»);
• римантадин («Орвирем», «Ремантадин»);
• умифеновир («Арбидол»);
• рибавирин («Ребетол», «Виразол», «Рибапег», «Рибавин»).

При этом эксперты Всемирной организации здравоохранения особо оговаривают: на сегодняшний день вирусы гриппа и других ОРВИ выработали резистентность (устойчивость) к амантадину и римантадину и их эффективность не превышает эффективность плацебо. Рибавирин же более известен как препарат для лечения вирусных гепатитов. И несмотря на то, что в некоторых экспериментах на вирусной культуре он показал возможную эффективность против гриппа, в клинических условиях подтвердить ее пока не удалось.

Таким образом, в распоряжении отечественных клиницистов остаются умифеновир, осельтамивир и занамивир. Эти препараты доказали свою эффективность в клинических исследованиях. Так, одно из них, основанное на наблюдении 2044 пациентов [4] , показало, что назначенная в течение первых двух суток от начала болезни этиотропная терапия укорачивает продолжительность болезни, уменьшает выраженность клинических симптомов и, что самое главное, предотвращает развитие осложнений, таких как пневмония, бронхиты, отиты и другие. Например, среди пациентов, получавших «Арбидол», подобные осложнения возникли лишь в 5,1% случаев; тогда как у пациентов, не получавших этиотропной терапии, осложнения появились в 57,1% случаев. Это особенно важно потому, что опасен не столько грипп и простуда как таковые, а их осложнения.

Иммуномодулирующие средства помогают иммунной системе бороться с болезнью, и делают это, используя разные биологические механизмы организма. Одни препараты способствуют повышению чувствительности клеток к собственному эндогенному интерферону — так работает имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, известный под названием «Ингавирин». Другие усиливают выработку интерферонов — противовирусных агентов нашего организма, как, например, тилорон («Амиксин»), кагоцел. Третьи активируют иммунные клетки-фагоциты и NK-клетки, «пожирающие» клетки, пораженные вирусом: так действует азоксимера бромид («Полиоксидоний»). В любом случае эти средства не влияют непосредственно на размножение вируса в организме, они лишь стимулируют то или иное звено противовирусного иммунитета, а их эффективность во многом будет зависеть от состояния собственного иммунитета пациента.

Симптоматическое лечение гриппа и других ОРВИ: лекарства для облегчения самочувствия

Препараты для симптоматического лечения никак не воздействуют на сам вирус и не влияют на иммунную систему, то есть не помогают организму с ним справляться. Они лишь устраняют симптомы простуды и гриппа; облегчают дыхание, снимая отек со слизистой оболочки носа (на это направлено действие любых капель от насморка); сбивают температуру и уменьшают активность воспаления — так работают все жаропонижающие средства, например парацетамол, аспирин, ибупрофен и другие. Также данные средства блокируют кашлевой центр, уменьшая сухой кашель (например, бутамират), а если воспаление зашло далеко, то разжижают мокроту и улучшают ее выведение (глицирризиновая кислота, бромгексин, ацетилцистеин); снабжают организм витаминами и минералами, необходимыми для работы иммунной системы (витаминно-минеральные комплексы). Существуют и комбинированные препараты — именно их чаще всего рекламируют как универсальное средство для того, чтобы быстро прийти в себя при простуде. Так или иначе, они помогают поддержать организм в борьбе с болезнью, но это не «тяжелая артиллерия», а скорее «линия снабжения». Симптоматическая терапия никак не ускоряет выздоровление и не влияет на вероятность развития осложнений.

Топ лекарственных средств для борьбы с ОРВИ

Итак, рассмотрим подробно самые часто назначаемые препараты от гриппа и простуды [5] .

«Арбидол» (умифеновир). Напрямую блокирует размножение вирусов, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Активен против вирусов гриппа А, В, аденовирусов, риновирусов, парагриппа, РС-вирусов, ротавирусов и других возбудителей ОРВИ. Ускоряет выздоровление и снижает частоту развития осложнений: пневмонии, отита, бронхита, синусита. Разрешен к применению у детей с 2 лет. Выпускается в виде суспензии, капсул, таблеток. Практически не имеет побочных реакций, крайне редко отмечены случаи аллергии. Во время беременности рекомендуется по решению и назначению врача. Дозировки: от 2 до 6 лет — 50 мг 4 раза в день, от 6 до 12 лет — 100 мг 4 раза в день, старше 12 лет — 200 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 5 дней.

«Ингавирин» (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты — витаглутам). Стимулирует факторы иммунитета, подавляемые вирусными белками, повышает чувствительность клеток к внутреннему интерферону. Активирует синтез интерферонов. Разрешен к применению у детей с 7 лет. Выпускается в капсулах. Практически не имеет нежелательных реакций, за исключением аллергии (редко). Не рекомендуется во время беременности. Детям от 7 до 17 лет назначается по 60 мг (1 капсула) 1 раз в день, взрослым — по 90 мг (1 капсула) в день. Курс лечения 7 дней.

«Кагоцел» (одноименное действующее вещество). Стимулирует выработку интерферонов — особых противовирусных белков. Активация выработки интерферона начинается через 24–48 часов после приема препарата. Выпускается в таблетках. Разрешен к применению у детей с 3 лет, не рекомендован во время беременности. Крайне редко вызывает аллергию, других побочных реакций не зарегистрировано. Детям от 3 до 6 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в день первые 2 дня, следующие 2 дня — по 1 таблетке 1 раз в день. Детям от 6 лет назначают по 1 таблетке 3 раза в день первые 2 дня, далее — по 1 таблетке 2 раза в день еще 2 дня. Взрослым — в первые 2 дня 2 таблетки 3 раза в день, следующие 2 дня — по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения — 4 дня.

«Виферон» (интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный). Содержит также витамины С и Е. Интерферон обладает прямой противовирусной активностью, витамины усиливают его действие. Всасываясь в прямом кишечнике, препарат попадает в кровь, минуя печень. Разрешен к применению у детей с рождения, во время беременности — с 14 недели, нет ограничений к использованию во время кормления грудью. Практически не имеет побочных эффектов, за исключением возможной аллергии. Детям до 7 лет назначается по 1 суппозиторию 150 000 МЕ 2 раза в сутки. Детям старше 7 лет и взрослым — по 500 000 МЕ 2 раза в сутки. Продолжительность курса — 5 дней.

«ТераФлю» (парацетамол + фенилэфрин + фенирамин). Комплексный препарат, содержащий нестероидное противовоспалительное, противоотечное и антигистаминное средство, а также витамин С. Снижает температуру, уменьшает проявления интоксикации (головную боль, слабость, ломоту в мышцах), уменьшает заложенность носа. Выпускается в виде порошка, который нужно растворить для приема внутрь. Разрешен к применению у детей с 12 лет, не рекомендован во время беременности и кормления грудью. Противопоказан при портальной гипертензии, с осторожностью необходимо применять при артериальной гипертонии, сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме, гипертиреозе. Среди возможных побочных эффектов — повышение артериального и внутриглазного давления, тошнота, рвота, боли в животе, нарушение функции печени. Принимать по мере необходимости, но не более 4 пакетиков в сутки, курс — 3–5 дней.

«Колдрекс» (кофеин + парацетамол + фенилэфрин + терпингидрат + аскорбиновая кислота). Возможные побочные явления, противопоказания и принцип применения аналогичны «ТераФлю».

«Эргоферон», «Анаферон», «Оциллококцинум». Несмотря на заявленное производителем противовирусное или иммуномодулирующее действие, являются гомеопатическими препаратами, то есть не обладающими доказанной эффективностью. Напоминаем, что комиссия Российской академии наук признала гомеопатию лженаукой [6] . Рассматривать эти препараты для лечения ОРВИ — несерьезно.

Итак, грипп и другие ОРВИ неприятны сами по себе. Но главная их опасность — возможные осложнения, которые чреваты проблемами со здоровьем вплоть до летального исхода. Именно поэтому не рекомендуется переносить болезнь на ногах. Оптимален постельный режим, покой, чтобы организм имел силы бороться с болезнью. Для уменьшения интоксикации необходимо обильное питье. А противовирусные препараты, такие как умифеновир, помогут предупредить размножение вируса и ускорить выздоровление. Но нужно помнить: чтобы лечение было максимально эффективным, начинать его нужно в течение максимум 48 часов от первых симптомов болезни.

Перечень эффективных препаратов при простатите и критерии выбора лучшего лекарства

Простатит – это заболевание, подкрадывающееся исподволь, однажды заявляющее о себе внезапно, с предъявлением права на мужское физическое здоровье, душевное равновесие. Впервые сталкиваясь с подобного рода проблемой, хочется решить ее, выбрав наиболее быстрый, эффективный, безопасный путь. Победить врага можно, зная его особенности.

Этиология простатита и его виды

Простатит – обобщенный термин, обозначающий заболевание предстательной железы. Его сопровождает мочеполовая дисфункция. В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, патология подразделяется на несколько форм.

Острый инфекционный простатит возникает внезапно, отмечается общая слабость, высокие температурные показатели, болезненность области паха, спины, нарушение мочеиспускания в виде задержки либо ослабления струи, обнаруживается примесь эритроцитов в урине. Абсолютное прекращение оттока мочи грозит попаданием бактерий в кровь. При тяжелом течении порой требует госпитализации.

Хронический простатит, вызванный бактериальной микрофлорой, характеризуется такими же симптомами, но их проявление не настолько ярко выражено.

Заболевание наблюдается в результате травм, катетеризаций, структурных дефектов, а также при переходе острой формы воспаления в рецидивирующую. Позывы частые, нестерпимые, возникают преимущественно в ночное время. Грозным последствием болезни может стать калькулезная форма. Камни, в свою очередь, становятся платформой для размножения бактерий. Образуется замкнутый круг.

Хронический неспецифический простатит – наиболее часто встречающаяся разновидность, имеющая характерный диагностический признак: в секрете предстательной железы отсутствуют бактерии.

Несмотря на это, в моче наблюдается увеличение количества лейкоцитов. Данная форма заболевания трудно поддается лечению, помощь скорее направлена на облегчение симптомов, чем на полное исцеление. Причины его возникновения до конца не ясны. К ним предположительно относят беспорядочные половые связи (уретрит изначально), сдавливание простаты при занятии велоспортом, стрессовые ситуации, поднятие тяжестей, воздействие постоянных вибраций (водители).

Выбор самого эффективного средства

Казалось бы, при наличии такого подсказчика, как домашний интернет, современный мужчина сам себе врач. Телевидение захватывает потоками информации о том, какой именно препарат гарантированно лечит простатит. В категориях «цена/ качество» соревнуются индийский и отечественный производители, уверяя, что аналог – способ сэкономить. Реклама рекомендует выбрать лучшие таблетки от простатита, излечить воспаление дома быстро, применив недорогое, но очень эффективное лекарство.

Соседняя аптека пестрит обилием ярких упаковок из Тайланда с натуральными составляющими, Европа сдержанно, но настоятельно рекомендует действенный перечень средств. Казалось бы, купи препарат, вылечи простатит. Как выбрать именно то, что нужно?

Основы лечения инфекционного простатита

Острая бактериальная форма требует подавления патогенной флоры. Простата воспалена, болезненна. Для достижения желаемого эффекта, учитывая течение заболевания, используют в комбинации такие лекарства:

• антибиотики;
• противогрибковый препарат;
• альфа-адреноблокаторы;
• обезболивающее средство (анальгетик);
• гормональное средство.

Острый простатит предполагает короткий курс антибиотика, чтобы снять воспалительный процесс. Если вариант хронический, современная медицина предлагает принимать препарат длительно в малых дозах под контролем врача. В особо тяжелых случаях применяют гормоны.

Противогрибковые средства блокируют чрезмерный рост кандид. В случаи задержки урины препятствиями в мочеточнике альфа-адреноблокаторы окажут помощь, расслабляя предстательную железу, шейку мочевого пузыря, позволяя жидкости вытекать более свободным потоком.

Обезболивать острое жжение в уретре, предстательной железе помогут препараты «Нурофен», «Диклоберл». При диагнозе простатит назначают также препарат «Витапрост плюс» (экстракт плаценты + антибиотик).

Принципы терапии неинфекционной формы заболевания

Простатит такого вида редко поддается антибактериальному воздействию. В ряде случаев врач назначает препарат на пробный курс (возможно возбудитель есть, но не выявлен).

Однако чаще всего терапия направлена на облегчение симптоматики, повышения качества жизни хронического пациента. Это длительный прием препаратов, сдерживающих прогрессирование болезни, подавляющих воспалительный процесс, физиотерапевтические процедуры. Питание полноценное – стол №15, полный отказ от алкогольных напитков. Пациенты, имеющие хронический простатит должны посещать уролога раз в полгода.

Классификации лекарственных средств и их преимущества

Медикаментозный подход к лечению простатита предполагает применение препаратов в зависимости от разновидности, течения болезни, индивидуальных особенностей организма. Фармацевтические компании выпускают широкий арсенал средств, из которого врачи выбирают наиболее подходящее. Способ введения лекарств подскажет принятая терапевтическая схема.

Энтеральная форма введения не требует стерилизации, очень доступна. Препарат можно выпить или ввести в прямую кишку. Ректальный способ лечения предполагает свечи или клизмы. Через рот вводятся такие средства:

• жидкие (раствор, эмульсия, настой, капли, суспензия, слизи, травяной отвар);
• твердые (таблетка, драже, гранулы, порошки);
• мягкие разновидности (капсула, пилюли).

Парэнтеральная форма включает наружные средства, наносимые на кожу, слизистые оболочки, а также инъекционные препараты. В первом случае вещества всасываются местно, быстро, к ним относятся:

• мазь, желе, линимент, паста, крем;
• растворы.

Во втором варианте введение осуществляется шприцом с нарушением кожных покровов, требует участия медицинского работника. Лекарство быстро проникает в пораженную область, вызывая ощутимый эффект. К инъекционным средствам принадлежат:

Лечение простатита – терапия, направленная на устранение воспаления, уменьшение гиперплазии простаты. Осуществляется она традиционными препаратами, лекарствами, содержащими растительные компоненты, БАДами, гомеопатическими комплексными средствами.

Перечень наиболее популярных медикаментов включает в себя:

• сульфаниламиды;
• антибиотики;
• препараты с кислотами («Грамурин», «Палин», «Пимидель», «Неграм»);
• альфа-адреноблокаторы («Омник»);
• препараты от эректильной дисфункции («Левитра»);
• НПВС, содержащие нестероидный противовоспалительный компонент («Диклоберл», «Нурофен»);
• гомеопатические средства («Гентос» «Аденома – гран», «Галиум – хеель»);
• средство на основе пальмы сабаль («Простаплант», «Простамол Уно»);

Лечиться от простатита, повышая одновременно иммунный статус организма, позволяет БАД «Кошачий коготь», препарат из натуральной коры тропической перуанской лианы Ункария Томентоз. Антибактериальные вакцины («СолкоУровак», «Уроваксом») лечат хронический рецидивирующий простатит. Свечи «Ихтиол», «Просталин», препараты с маслом семян тыквы – все эти лекарства подойдут для тех, кто предпочитает натуральные средства.

Как и чем лечить простатит, насколько долго употреблять лекарственный препарат, знает специалист. Вылечить хронический процесс до состояния длительной ремиссии можно при правильном подходе, не прерывая лечение после стихания симптоматики.

Топ самых популярных препаратов, по мнению мужчин

Чтобы определить наиболее эффективное лекарство от простатита, проводится народный опрос, учитывается отзыв каждого опрашиваемого мужчины. Самые популярные, по мнению большинства, препараты отражены в таблице, с учетом данных из инструкции по употреблению (состав, действие, побочный эффект).

8 групп самых эффективных препаратов для лечения простатита

Таблетки от простатита делятся на несколько категорий: антибактериальные (антибиотики), противовоспалительные, обезболивающие, противоотечные и иммуномодулирующие. Любое воспаление предстательной железы требует комплексного лечения, поэтому врачи назначают препараты различных фармацевтических групп.

Антибиотики

Антибактериальные препараты назначают при простатите любого происхождения (абактериальном, конгестивном (застойном), калькулезном (камни в простате)), поскольку воспалительные симптомы возникают только при присоединении инфекции.

Основные группы:

• Фторхинолоны − самые эффективные препараты для лечения простатита. Их активные вещества легко преодолевают барьеры на пути к клеткам тканей простаты, накапливаются в них, угнетают развитие микробов. К первому поколению фторхинолонов относятся ципрофлоксацин, ломефлоксацин, ко второму – левофлоксацин, к третьему – моксифлоксацин («Авелокс», цена от 600 р.). Последний препарат охватывает наиболее широкий спектр возбудителей: половые инфекции, кишечные палочки, анаэробные бактерии. Фторхинолоны относительно безопасны, но не следует совмещать их прием с витаминами и антацидами (снизится эффективность);
• Защищенные пенициллины (содержат вещества, защищающие их от разрушения микробными ферментами): «Аугментин» (от 150 р.), «Амоксиклав» (от 115 р.). Назначают в случаях плохой переносимости фторхинолонов;

• Макролиды (малотоксичные антибиотики естественного происхождения): «Вильпрафен» (от 450 р.), «Сумамед» (от 200 р. за три таблетки). Эффективны против стафилококка, микоплазмы, хламидий. При лечении простатита назначают как вспомогательные препараты второй очереди;
• Цефалоспорины, основой которых является аминоцефалоспорановая кислота: «Зиннат» (244 р. за 10 таблеток по 125 мг), «Супракс» (от 430 р. за 6 капсул по 400 мг). Эффективны против энтеробактерий, гонококков, кишечной палочки, протея. Побочные эффекты: боли в мышцах, нарушение работы почек, аллергия;
• Тетрациклины (полусинтетические антибиотики): «Доксициклин» (цена от 24 р.). Препараты данной группы активны против хламидий, микоплазмы, стафилококка. Побочные эффекты: головная боль, сыпь, зуд, расстройства работы желудка и кишечника;
• Нитрофураны: «Фурагин». Цена от 190 руб.

Курс лечения простатита антибиотиками начинается от двух недель. Затем терапия корректируется в зависимости от степени эффективности назначенного препарата.

Противогрибковые препараты

Для терапии грибкового простатита назначают противомикотические препараты:

1. «Флуконазол» (от 60 р. за 2 капсулы по 150 мг).
2. «Кетаконазол» (от 135 р. за 10 таблеток).
3. «Интразол» (от 260 р. за 14 капсул).

Параллельно необходимо принимать средства для поддержания микрофлоры кишечника.

Спазмолитики, селективные альфа1-адреноблокаторы

Применение обеих групп препаратов при лечении простатита обусловлено их способностью расслаблять гладкую мускулатуру (миорелаксация) простаты и мочевого пузыря. Назначают при лечении острого простатита с целью облегчения мочеиспускания, улучшения циркуляции крови и притупления болевого симптома.

Спазмолитики (в скобках указаны цены в рублях):

1. «Но-Шпа» (от 60).
2. «Баралгин» (от 250).
3. «Толперил» (от 144).
4. «Мидокалм» (от 324). Препарат рецептурный.

Терапевтический эффект от приема альфа1-адреноблокаторов достигается только через две недели, но их существенный плюс в избирательности действия и длительном результате. При простатите назначают следующие препараты (цены указаны в рублях за упаковку в 30 таблеток):

• Тамсулозин: «Омник» (от 355 за 10 капсул), «Тамзелин» (от 346), «Профлосин» (от 382);
• Альфузозин: «Дальфаз» (от 1900);
• Доксазозин: «Кардура» (от 670), «Артезин» (от 200).

Омник — блокатор α1-адренорецепторов; средство для симптоматического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Возможен побочный эффект в виде заброса спермы в мочевой пузырь (она не выделяется наружу при эякуляции).

Вышеперечисленные препараты не лечат простатит, а лишь снимают его симптомы. Для усиления эффекта облегчения мочеиспускания в ряде случаев параллельно назначают гормональные таблетки «Дутастерид» (цена от 1700 р. за 30 капсул). Уменьшение объемов железы достигается за счет снижения влияния тестостерона.

Обезболивающие

Анальгетики (нестероидные противовоспалительные препараты) применяют при лечении острого простатита и обострениях хронического. Основные представители группы:

1. «Диклофенак» (от 17 р.).
2. «Нурофен» (от 90 р.).
3. «Кетонал» (от 106 р.).

1. «Ибупрофен» (от 16 р.).
2. «Индометацин» (от 42 р.).
3. «Кетанов» (от 58 р.).

Если боли не утихают, то назначают короткий курс гормональных препаратов («Дексаметазон» (от 40 руб. за 10 шт.), «Преднизолон» (от 112 руб. за 100 шт.), который длится от одного до трех дней.

Успокоительные

Антидепрессанты и успокоительные средства назначают в ходе лечения хронических форм простатита. Постоянные фоновые боли, нарушения мочеиспускания расшатывают нервную систему, что негативно сказывается на качестве жизни мужчины. Для поддерживающей терапии принимают легкие растительные препараты: «Валериана форте» (от 130 руб.), «Персен» (от 250 руб.).

Персен — седативный препарат растительного происхождения, обладающий успокаивающим и спазмолитическим действием

Серьезные нарушения психики могут свести на нет все результаты медикаментозного лечения хронического простатита. В таких случаях назначают антидепрессанты: «Триттико» (от 730 руб. за 30 штук), «Паксил» (от 669 руб. за 30 таблеток).

Мочегонные

Мочегонные средства назначают при хроническом простатите для уменьшения отечности железы и облегчения мочеиспускания. Врачи отдают предпочтение натуральным дешевым средствам на растительной основе:

1. При простатите, осложненном уретритом: «Фурасемид» (от 23 руб.), «Буфенокс» (от 72 руб.).
2. Если анализы показали дефицит калия: «Спиронолактон» (от 45 руб.).
3. При дефиците кальция: «Торасемид» (от 94 руб.).

Торасемид-С3 — лекарственный препарат, обладающий мочегонным действием

Вместо таблеток, при простатите можно принимать отвары брусничного листа, травы пол-полы, почек тополя.

Таблетки на натуральной основе

Таблетки-БАДы применяют в основном для лечения бактериального простатита в хронической форме. При острой они бесполезны, поскольку действуют слишком медленно. За это время воспаление нанесет необратимые повреждения тканям простаты и распространится на окружающие ткани. Действующие вещества БАДов помогают поднять общий и местный клеточный иммунитет. В ряде случаев (в зависимости от вида присоединившейся инфекции) организм сам может справиться с патогеном.

Противовоспалительные и иммуномодулирующие средства:

• «Цернилтон» (на основе цветочной пыльцы). Препарат улучшает отток мочи за счет расслабления мышц задней стенки уретры, способствует улучшению эрекции. При остром простатите назначают по четыре таблетки трижды в сутки, при хроническом – по одной четыре раза в день. Цена от 1600 р.;
• «Витапрост». Активным веществом является простатилен – вытяжка из простаты животных. Уменьшает отек железы, нормализует образование секрета и улучшает его качество, усиливает микроциркуляцию крови. Цена от 1186 р.;
• «Афала», «Афалаза» − гомеопатические средства на основе очищенных антител к ПСА (простатспецифическому антигену). Уменьшают отек простаты, нормализуют тонус мочевого пузыря и уретры. Цена на первый препарат начинается от 390 р., на второй – от 513 р.;
• «Галавит» − иммуномодулятор на основе аминодигидрофталазиндиона натрия. Оказывает выраженное противовоспалительное действие. Цена от 280 р. за 10 таблеток;

Препараты от простатита недорогие и эффективные

Простатит – это полифакториальное воспалительное заболевание предстательной железы, развивающееся на фоне воздействия сразу нескольких патогенных факторов (таких как инфекции мочевыводящих путей, застой секреторной жидкости в семенных везикулах, нарушение венозного оттока в сосудах малого таза и т. д.). Полиэтиологическая природа простатита определяет необходимость комплексного подхода к лечению. Протоколы терапии состоят, как правило, сразу из нескольких препаратов, направленных на эрадикацию инфекционного патогена (в случае бактериального воспаления), купирование воспалительного процесса, нормализацию венозного и лимфо-оттока, а также устранение остаточных воспалительных явлений для профилактики повторных рецидивов.

Медикаментозная терапия простатита остается одним из основных и наиболее доступных методов амбулаторного лечения. В домашних условиях мужчина может применять ректальные суппозитории, таблетки, капсулы. Мази и гели при воспалительных заболеваниях простаты применяются редко из-за неудобства их нанесения. Уколы и инстилляции (введение антисептиков, антибиотиков и озонированных растворов непосредственно в простатическую часть уретры) выполняются в процедурном кабинете поликлиники или в условиях урологического стационара.

Недорогие антибиотики (базовая терапия)

Антибиотики – это препараты, способные в достаточно низких концентрациях подавлять рост живых микроорганизмов и вызывать их гибель. Лекарства данной группы необходимы для лечения инфекционного простатита, на долю которого приходится до 78% случаев от общего числа мужчин с воспалительными заболеваниями простаты. Антибиотикотерапия при бактериальном простатите и простатоцистите (комбинированном воспалении простатических желез и мочевого пузыря) имеет свои особенности, которые необходимо учитывать при подборе эффективной схемы лечения.

1. Принимать антибиотики при любой форме инфекционного простатита нужно не менее 4 недель. Это касается даже тех препаратов, стандартная терапия которыми обычно составляет 7-10 дней (амоксициллин, ампициллин и т. д.).
2. Чувствительность микроорганизмов, которые чаще всего вызывают воспалительные процессы в предстательной железе (Escherichia coli серотип O157/H7, фекальный энтерококк и др.), к препаратам пенициллинового ряда достаточно низкая, так как эти бактерии имеют плотную капсульную оболочку. По этой причине лекарства из группы полусинтетических пенициллинов назначаются при инфекционном простатите только в комбинации с другими антибиотиками.
3. Наиболее эффективными антибиотиками для эрадикации патогенных бактерий (особенно при хроническом бактериальном простатите) считаются левофлоксацин, гентамицин, амикацин, цефоперазон.

Обратите внимание! Пациенты с выраженной иммуносупрессией (угнетением иммунного ответа на фоне взаимодействия с неспецифическими факторами) особенно нуждаются в правильном подборе адекватной дозы антибиотиков, которая позволила бы обеспечить выраженный бактерицидный эффект. Самолечение при выраженных формах иммунодефицита может быть не только неэффективным, но и опасным для здоровья в связи с высоким риском развития суперинфекции.

Недорогие бактерицидные препараты

При применении антибиотикотерапии важно добиться именно бактерицидного эффекта, заключающегося не только в приостановке жизнедеятельности болезнетворных бактерий, но и в их гибели. Для лечения простатита, особенно в случае рецидивирующего или хронического течения, целесообразно применение максимальных терапевтических доз с продолжительностью терапии не менее 28 дней (для пероральных лекарственных форм).

В таблице ниже перечислены наиболее эффективные антибиотики, обладающие высокой бактерицидной активностью в отношении штаммов, вызывающих простатит, а также указаны рекомендуемые дозы для полной эрадикации инфекционного патогена.

Таблица. Бактерицидные препараты при инфекционных воспалениях простаты, их дозировка и стоимость.

В комбинации с антибиотиками нередко назначаются средства нитрофуранового ряда с противомикробным действием («Фуразидин», «Фуразолидон», «Нитрофурантоин»). Применение комбинированных схем лечения показано при инвазиях прокариотами и простейшими.

Обратите внимание! Применение антибиотиков в форме растворов для инъекций допустимо только в условиях стационара. При осложненном течении терапию начинают с внутривенного введения, постепенно (начиная с третьего-четвертого дня) переходя на прием пероральных форм или внутримышечные инъекции.

Миотропные спазмолитики

Лекарства данной группы необходимы для расслабления гладкомышечной мускулатуры, которой образованы стенки кровеносных сосудов и внутренних органов: мочевого пузыря, уретры, предстательной железы и т. д. Гипертонус гладких мышц, которые являются непроизвольно сокращающейся мышечной тканью, может провоцировать болезненные ощущения в нижней части живота, паху, надлобковой зоне, промежности и в паху (отраженная простатическая боль). Непроизвольные хаотичные сокращения мышц также негативно влияют на мочевыводящую функцию, определяя клиническую картину дизурии при простатите.

Применение спазмолитиков и вазодилататоров (сосудорасширяющих средств) позволяет улучшить ток крови и лимфы, который может быть затруднен из-за спазма сосудистых стенок, уменьшить проявления хронической тазовой боли, восстановить отток мочи и предупредить развитие осложненной формы простатита – простатоцистита.

Наиболее действенным и доступным по стоимости миотропным спазмолитиком является дротаверин (в препаратах встречается в форме гидрохлорида). Лекарство имеет низкую стоимость (от 17 рублей за упаковку), является полным структурным аналогом «Но-шпы» и выпускается в форме таблеток и капсул для внутреннего применения. Терапевтически эффективной разовой дозой дротаверина считается 40-80 мг (до 2 таблеток), а для лечения простатита и его симптомов препарат обычно назначается по схеме: 40-80 мг 2 раза в день.

Дротаверин выпускается под многими торговыми названиями, имеющими разную стоимость, но при этом содержащими одно и то же действующими вещество. К недорогим фармацевтическим эквивалентам дротаверина относятся:

• «Но-шпа» и «Но-шпа форте». Самые популярные аналоги дротаверина. Имеют аналогичный состав и более высокую стоимость: от 50 до 250 рублей за упаковку;
• «Доверин». Выпускается в форме таблеток, содержит 40 мг действующего вещества. Стоимость – около 60-120 рублей;

• «Спазмол». Стоимость – около 73 рублей;
• «Спаковин». В аптеках продается преимущественно в форме растворов для инфузий и инъекций. Упаковка из пяти ампул 20 мг/мл стоит примерно 40 рублей;
• «Но-шпалгин». Комбинированный, более дорогой аналог, в составе которого, помимо дротаверина, имеется также парацетамол (обезболивающее средство) и фосфат кодеина. Цена за упаковку начинается от 103 рублей.

Реже для лечения простатита применяются спазмолитики на основе папаверина гидрохлорида 1% («Папазол», «Андипал», «Папаверин»). Препараты папаверина целесообразно применять во время обострения, а также при синдроме хронических тазовых болей. Используют их ректально в форме суппозиториев по 1 свече 2 раза в день. Рекомендованный курс лечения – 10 дней.

Корректоры уродинамики на основе вытяжки животной простаты

Простаты вытяжка (экстракт) – это полипептидный экстракт, который добывают из высушенных тканей предстательной железы молодых бычков, достигших половозрелого возраста и готовых к осеменению (быки в возрасте 7-10 месяцев). Препараты на основе такого экстракта показаны только для лечения хронических форм простатита (конгестивный, асептический, хронический бактериальный и бессимптомный простатит) или аденомы простаты на 1-2 стадии.

Лечение препаратами данной группы, которые выпускаются в форме свечей, таблеток (капсул) и лиофилизата, дает достаточно стабильный положительный эффект примерно у 31,3% пациентов, что считается довольно высоким показателем, определяющим целесообразность включения вытяжки простаты в схему комплексного лечения воспалительных заболеваний предстательной железы. Лечебное действие препаратов животного происхождения проявляется следующими улучшениями уродинамических показателей:

• нормализация секреторной активности простатических желез;
• улучшение оттока секрета предстательной железы и устранение застойных явлений в простате и органах малого таза;
• уменьшение отека;
• профилактика агрегации (слияния) тромбоцитов и образования тромбов в сосудах железы;
• устранение инфильтрации лейкоцитов к очагу воспаления.

Экстракт простаты также оказывает положительное влияние на обмен веществ и метаболизм в тканях железы, химические и реологические показатели простатического секрета.

Список препаратов

Лекарства из группы корректоров уродинамики животного происхождения нельзя назвать дешевыми, но некоторые из них все-таки имеют более низкую стоимость по сравнению с аналогами. Сориентироваться в ценах на средства данной фармацевтической категории поможет приведенная ниже таблица.

Таблица. Препараты животного происхождения для коррекции уродинамики.