Противовирусные препараты для детей при гриппе

Противовирусные препараты при гриппе

Содержание:

Каждый в жизни сталкивался с респираторными заболеваниями, в особенности, с гриппом. Это достаточно сложное и опасное инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами. О начале развития гриппа говорят такие симптомы, как резкий скачок температуры, насморк, кашель, боли в мышцах.

Тянуть с началом лечения ни в коем случае нельзя, так как грипп опасен своими последствиями. Поэтому рассмотрим вопрос, какие противовирусные препараты наиболее эффективны при гриппе.

Разновидности антивирусных медикаментов

Противовирусные средства от гриппа, направленные на борьбу с возбудителями, условно делят на 4 главные группы:

• вакцины;
• индукторы интерферона и иммуностимуляторы;
• средства, включающие интерферон;
• антивирусные препараты прямого действия.

Разработано большое количество препаратов, которые имеют отношение к разным группам, поэтому самый эффективный препарат определить достаточно сложно.

Антивирусные вакцины

Вакцинация – это отличный профилактический метод против гриппа. Иммунной системе заранее дают информацию о инфекционном агенте. Во время прививания в кровь вводится вещество, содержащее белковые оболочки вирусов. Эти частицы не провоцируют заболевание, но учат клетки бороться с врагами.

Если рассматривать грипп, то его вызывают несколько типов возбудителей и от некоторых из них разработана вакцина. Они могут быть разных типов: содержать живые вирусы или ослабленные. Различают также вакцины, включающие инактивированные компоненты вирусов.

Вакцинацию проводят людям, которые попадают в группу риска. К ним относят:

• пожилые люди;
• пациенты, страдающие заболеваниями органов дыхания;
• больные сахарным диабетом;
• дети;
• женщины на 2 и 3 триместрах беременности.

Но вакцин для профилактики ОРВИ не существует.

Распространенной вакциной является Инфлювак. Она включает белки, характерные для двух штаммов гриппа типа А и одного типа В. Противопоказаниями являются лишь гиперчувствительность к составляющим и заболевания в обостренной форме.

Препараты с интерферонами

Эта группа противовирусных препаратов при гриппе включает интерфероны. Это вещества, которые производятся иммунными клетками. Предназначены для борьбы с возбудителями. Интерферон, который включается в состав средств, производится искусственно.

Вещества прикрепляются к стенкам клеток и препятствуют попаданию возбудителя. Но они могут блокировать производство собственных интерферонов. Такие препараты восполняют нехватку собственных интерферонов для борьбы с болезнью.

Лучшими противовирусными средствами от гриппа этой группы являются:

1. Гриппферон. Иммуномодулирующий медикамент для лечения гриппа и ОРВИ. Включает в состав человеческий интерферон альфа-2b. Лечебное действие обуславливается воздействием на клетки организма, которые становятся нечувствительными к попаданию вирусных частичек. Может применяться противовирусный препарат для детей при гриппе, и для взрослых. Не использовать в случае наличия тяжелых аллергических болезней. Препарат закапывается в носовые проходы. Дозировка зависит от возраста пациента.
2. Виферон. Противовирусный препарат от гриппа и ОРВИ, включающий интерферон типа альфа 2b. Для производства этого вида применялись бактерии кишечной палочки. Также медикамент включает витамины C и E. Результативен также в отношении вируса герпеса.
3. Кипферон. Эффективный противовирусный препарат при гриппе и ОРВИ, производящийся в виде свечей. Они включают человеческий лейкоцитарный интерферон и иммуноглобулины. Данное средство результативно не только в отношении вирусов, но и большинства бактерий.

Назначением любого препарата должен заниматься только врач.

Антивирусные иммуностимулирующие препараты

Эта группа противовирусных препаратов от гриппа, в отличие от предыдущей, не воздействует на возбудителей напрямую. Вещества содействует производству собственных интерферонов. Это относительно недорогие средства, но в то же время очень эффективные.

Огромным преимуществом этой группы средств является то, что медикаменты практически не вызывают побочных реакций. Определить самый результативный медикамент сложно, так как все они отличаются по своему действию и наличием противопоказаний.

Самыми эффективными противовирусными препаратами при гриппе из этой группы являются:

1. Цитовир. Медикамент включает бендазол, который провоцирует возникновение интерферонов. Иные действующие вещества – тимоген и витамин С. Они повышают устойчивость организма к инфекции. Препарат производится в разных формах: сироп, капсулы и порошок для получения лечебного раствора. Используется как для лечения гриппа, так и ОРВИ.
2. Амиксин. Противовирусное от гриппа, поддерживающее производство интерферонов. Очень сильный препарат, применяющийся против разных вирусов. Но это средство может вызывать большое количество побочных реакций. Доказано, что препарат в отдельных случаях провоцирует повреждение сетчатки.
3. Циклоферон. Самое популярное средство из группы иммуностимуляторов. Действующим компонентом является акридонацетат меглюмина. Выпускается не только в виде противовирусных таблеток при гриппе, но и может вводиться парентеральным методом. Производитель говорит о том, что медикамент используется в педиатрии. Показано применение детям от 4 лет.
4. Кагоцел. Эффективные противовирусные таблетки от гриппа, имеющие отношение к классу препаратов-индукторов интерферона. Поддерживают активность иммунитета, который борется с возбудителями. Таблетки показаны не только для лечения, но и в качестве профилактики гриппа и ОРВИ. Запрещено назначать женщинам, вынашивающим малыша, и детям до 3 лет. После употребления могут проявляться аллергические реакции. Пить по 2 таблетки трижды в сутки в первые двое суток после инфицирования. После принимать по 1 таблетке трижды в день. Прием препарата не связан с употреблением пищи.
5. Ингавирин. Один из наиболее результативных препаратов с иммуномодулирующим воздействием. Препарат активен в отношении вирусов гриппа, аденовируса и парагриппа. Характеризуется также противовоспалительным воздействием на организм. Прием средства не зависит от употребления пищи.

Так как препараты имеют противопоказания, то заниматься назначением должен только врач.

Препараты прямого действия

Эта разновидность противовирусных при гриппе действует непосредственно на возбудителей. Могут применяться механизмы, затрудняющие репликацию вируса. Некоторые медикаменты оказывают легкое стимулирующее воздействие на иммунную систему.

Амантадины

Амантадины – это противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ этиотропного характера. Это медикаменты нового поколения. Механизм воздействия основывается на нарушении функционирования некоторых ферментов, обеспечивающих воспроизведение вируса в клетке.

Наиболее результативными препаратами этой группы являются:

Амантадины результативны также против других типов вирусов – вируса герпеса, аденовируса.

Ремантадин

Один из первых представителей противовирусных против гриппа прямого воздействия. С его помощью значительно сокращается время на терапию гриппа. Изначально медикамент был активен только в отношении вирусов типа А, и не имел отношения к вирусам гриппа типа В. Но препарат еще и результативен в отношении вируса клещевого энцефалита. Производится средство в двух формах: сироп и таблетки.

Длительность терапии медикаментом составляет 5 суток. При некоторых условиях лечение может быть продлено до 14 суток.

Ингибиторы нейраминидазы

Это современные лучшие противовирусные препараты от гриппа, механизм действия которых основывается на блокировке фермента, благодаря которому возбудитель покидает пораженную клетку. Фермент проникает в здоровые клетки. Так как вирус в клетку попасть не может, то оперативно уничтожается защитными силами организма.

Но эта группа средств достаточно токсична. С особой аккуратностью медикаменты назначаются больным с бронхоспазмом. Также группа средств отлична высокой стоимостью.

Тамифлю

Этот препарат был разработан несколько десятков лет назад в США. Изначально средство использовалось при борьбе со СПИДом. Но после оказалось, что препарат не воздействует на возбудителя. Специалисты обнаружили, что медикамент эффективен в отношении вирусов гриппа типа А и В.

Больше всего противовирусный препарат против гриппа эффективен при тяжелых формах недуга. У него его способность к угнетению образования цитокинов. Средство предупреждает все островоспалительные процессы. Именно этот препарат находится в ТОПе среди всех этиотропных средств при гриппе.

Препарат не назначают для лечения деток до полугода. Также противопоказан при хронической почечной недостаточности, низком клиренсе креатинина. Из побочных действий выделяют головные боли, кашель, тошноту, бессилие, головокружения.

Рекомендуется применять во время трапезы. Детям с 13 лет и взрослым показано принимать по 75 мг дважды в сутки. Длительность терапии – 5 суток. Суточная дозировка для детей до 12 лет зависит от массы тела. Точную дозу рассчитает только врач.

Реленза

Этиотропное противовирусное лекарство от гриппа, имеющее отношение к группе ингибиторов нейраминидазы. Является структурным аналогом сиаловой кислоты. Действует в отношении вирусов гриппа типа А и В. Активное вещество – занамивир.

Производится средство не в таблетках, а специальных блистерах с порошком. Он предназначен для использования в специальном ингаляторе. Такой способ применения дает возможность распространить лекарственный порошок непосредственно в поврежденные вирусом дыхательные пути. Метод обеспечивает предельно результативное действие препарата на инфекционный агент.

Этот препарат назначают с особой осторожностью больным, которые страдают бронхоспазмами. Врачи рекомендуют делать по две ингаляции за один сеанс. Процедуры совершать дважды в сутки. Общая дозировка – 4 пакета за 24 часа. Для детей не требуется коррекция дозы.

Арбидол

Активным компонентом противовирусного препарата от гриппа является умифеновир. Действие вещества направлено на подавление иного вирусного белка – гемагглютинина. Этот способ предупреждает проникновение возбудителя в клетки. Медикамент также содействует стимуляции иммунитета организма. Арбидол показан не только при лечении гриппа, но и ОРВИ.

Арбидол активен в отношении вирусов гриппа типа А и В, коронавирусов, провоцирующих тяжелый острый респираторный синдром. Противопоказан медикамент детям до 3 лет и при личной непереносимости компонентов в составе. Принимается средство во время трапезы. Дозировка зависит от возраста пациента.

В случае профилактики гриппа и ОРВИ дозировки, назначенные врачом, принимаются дважды в неделю. Предельно допустимый курс профилактики составляет неделю. При лечении дозировка принимается 4 раза в день. Длительность терапии 5 суток.

Рибавирин

Это лучший противовирусный препарат при гриппе, но использовать его допускается только в стационаре. Используется медикамент при ингаляциях. Назначается в составе комплексного лечения заболевания.
Для получения раствора 6 граммов порошка разводят в 100 мл жидкости. Ингаляции проводятся каждый день в течение 3-7 дней в течение 12-18 часов.

Противовирусные препараты для детей

Если родители задаются вопросом, какие противовирусные препараты принимать при гриппе, то важно помнить, что самолечением категорически запрещается заниматься. Детский организм менее защищен от инфекций. Причины заражения могут быть самыми различными. Важен комплексный подход к терапии.

Детские антивирусные средства назначаются только врачом. Учитывается наличие противопоказаний у ребенка к медикаменту. Врачи часто назначают:

Но к приему антивирусных медикаментов в детском возрасте относиться с особой осторожностью. Каждый препарат обладает своим рядом противопоказаний и побочных реакций. Довольно часто антивирусные средства вызывают у деток аллергические реакции.

Грипп считают очень опасным инфекционным заболеванием, которое может становиться причиной смерти. Должно проводиться только качественное грамотное лечение, что позволит избежать опасных осложнений.

Интересное видео

Лечение гриппа у детей: как помочь малышу

Вирусы гриппа в разгар эпидемии не щадят никого, а в особенности малышей. Детский иммунитет несовершенен, в раннем возрасте организм еще не умеет справляться с инфекцией, и ему нужна помощь. Между тем препаратов, которые можно давать малышам, совсем немного. Как лечить грипп у детей? Какие лекарства способны победить вирус, но при этом не принесут вред организму ребенка? Ответы на эти вопросы — в статье.

Что такое грипп — узнаем врага в лицо

Гриппом называется острое инфекционное заболевание вирусного происхождения, поражающее главным образом верхние отделы дыхательных путей. Другими словами, это разновидность ОРВИ, вызванная особым типом вирусов. Но из-за более тяжелого течения и частых осложнений грипп рассматривают отдельно от остальных инфекций.

Ученым известно три варианта вирусов гриппа: A, B и C (эпидемии провоцируются, как правило, первыми двумя). При этом внутри каждого из них выделяется множество подтипов. Отличительная черта вирусов гриппа (в первую очередь А) — вариабельность свойств белков в их структуре. Несмотря на то, что после выздоровления формируется иммунитет на всю жизнь, это не исключает вероятности заболеть снова. Только в следующий раз болезнь будет вызвана другим, уже изменившимся, подтипом вируса. Этим и объясняется регулярность эпидемий.

Подобно всем ОРВИ грипп передается:

• воздушно-капельным путем от людей с явными и стертыми формами гриппа — при чихании, кашле, разговоре больные выделяют во внешнюю среду вирусные частицы;
• контактным путем при рукопожатиях с больными, а также при соприкосновениях с поверхностями (например, в общественных местах, транспорте), которых ранее касались заболевшие: с немытых рук вирус переносится на слизистые рта, носа, глаз.

Заболевшие заразны в течение пяти–семи дней с того момента, как появились первые симптомы. Грипп — сезонная болезнь: эпидемии случаются в основном в холодный период.

Гриппу подвержены все без исключения, но особенно он опасен для пациентов из групп риска. Это люди с хроническими заболеваниями, пожилые, а также дети до пяти лет: их иммунная система не в состоянии бороться с вирусами, поэтому у них грипп зачастую проходит с осложнениями и даже несет угрозу летального исхода.

Признаки гриппа: как определить болезнь с первого взгляда

Учитывая, как опасен грипп для самых маленьких, важно вовремя распознать болезнь и начать правильное лечение. Это не всегда просто, потому что по клиническим проявлениям заболевание напоминает обычные ОРВИ, и постановка точного диагноза возможна только по результатам анализов. Но все же есть и характерные отличия, по которым можно определить, что ребенок заболел гриппом.

Итак, сначала о сходстве гриппа с другими ОРВИ. Общие проявления любых респираторных вирусных инфекций — подъем температуры и признаки, указывающие на воспаление слизистой верхних дыхательных путей. Но если при «безобидных» ОРВИ в клинической картине на первый план выходят насморк и боль в горле, то для гриппа характерна заложенность носа и сухой болезненный кашель. Симптомы поражения дыхательных путей у детей неочевидные и появляются, как правило, на один–два дня позже, чем симптомы интоксикации.

Теперь о различиях. Первое из них — это начало заболевания. Если простая ОРВИ прогрессирует медленно, иногда незаметно, то симптоматика гриппа развивается стремительно. Самочувствие резко ухудшается в течение нескольких часов. У детей быстро появляются признаки инфекционного токсикоза: вялость, плохой аппетит, нарушение сна. Общая слабость, появляющаяся с самого начала болезни, нарастает. Ребенок становится апатичным, замкнутым, раздражительным, вялым или, наоборот, возбужденным. Сильный жар — еще один типичный признак гриппа. В первые же часы температура поднимается до 38°С и выше). При обычных инфекциях дыхательных путей температура редко превышает 38,5°С, в то время как при гриппе она может достигать 39–40°С. В неосложненных случаях повышенная температура держится три–четыре дня, постепенно возвращаясь к норме. Если жар сохраняется дольше, это повод срочно обратиться к врачу для исключения пневмонии и других осложнений.

Как мы уже обозначили, при гриппе выражена сильная интоксикация. Она проявляется не только лихорадкой, но и слабостью, головными, мышечными болями. Головной боли иногда сопутствуют светобоязнь и неприятные ощущения при движении глаз.

Течение гриппа у детей раннего возраста

В силу возрастных особенностей иммунной системы у малышей до трех лет все заболевания, в том числе и грипп, развиваются иначе, чем у взрослых. Болезнь начинается не так резко, и симптоматика обычно неяркая. Малыш становится беспокойным, затем вялым, у него ухудшается аппетит. Сильной лихорадки нет: температура лишь слегка повышается (до 37,5°С) или вовсе остается нормальной. Признаки воспаления дыхательных путей выражены незначительно. Иногда родители замечают небольшое покашливание, чихание. Кожа ребенка бледнеет, на ней появляется мраморный рисунок. При гриппе у малышей часто бывает рвота. Токсическое поражение нервной системы может также проявляться в виде судорог.

Хотя симптоматика и неявная, болезнь у детей раннего возраста протекает тяжело и чревата опасными последствиями. Вирусная инфекция часто осложняется бактериальной, на фоне гриппа может развиться пневмония. Поэтому заболевшие дети должны находиться под неусыпным вниманием родителей и педиатра. Если врач заподозрит, что ребенок болеет гриппом, вполне вероятно, что он предложит госпитализацию.

Это важно

Клинические проявления гриппа зависят и от формы заболевания. Чаще всего она бывает легкой или среднетяжелой. Но иногда болезнь протекает тяжело. При этом все симптомы выражены ярче. Редко, но встречаются молниеносные формы гриппа. Болезнь развивается стремительно и быстро приводит к осложнениям, которые представляют серьезную угрозу для жизни.

Как лечить грипп у детей: родителям на заметку

Первый вопрос, который задают себе родители, если ребенок заболел гриппом: чем лечить? Наиболее правильный ответ на него даст врач. Но внимательные родители тщательно проверяют назначения даже опытных и уважаемых специалистов. Поэтому ниже будут приведены клинические рекомендации по лечению гриппа у детей.

Следовать им — не значит прибегать к самолечению. Все меры должны быть согласованы с педиатром. В наибольшей степени это касается применения медикаментозных препаратов. Не все знают, какими лекарствами лечить грипп у детей раннего возраста: многие из препаратов могут причинить вред и без того слабому организму. Например, иногда родители при таких симптомах, как жар и кашель, «на всякий случай» дают ребенку антибиотики. Это грубая ошибка: препараты данной группы борются с бактериями, а не с вирусами. Они никак не воздействуют на причину болезни и, более того, способны навредить. Причем опасность кроется не только в побочных действиях. При бесконтрольном назначении антибиотиков микробы вырабатывают к ним резистентность. Другими словами, лекарства перестают помогать тогда, когда они действительно необходимы. Лечение гриппа антибиотиками у детей и взрослых допустимо лишь при присоединении бактериальной флоры (когда борьба идет уже не с самой болезнью, а с осложнениями).

В отношении гриппа давно разработана этиотропная, то есть направленная на причину, терапия. Но число препаратов, разрешенных к применению у детей до трех лет, ограничено. Ниже расскажем, что можно дать ребенку при гриппе, чтобы помочь неокрепшему иммунитету победить вирус. Однако сначала — немного о немедикаментозных методах.

Нелекарственные способы борьбы с болезнью

При лечении гриппа у детей очень важно, чтобы они соблюдали постельный режим. Это поможет облегчить самочувствие малыша, приблизить выздоровление и избежать осложнений.

Также необходимо обеспечить в помещении подходящие условия. Вирусы гриппа быстрее размножаются в сухом и теплом воздухе, поэтому следует чаще проветривать комнату, проводить влажную уборку. Лучше теплее одеть ребенка, но в комнате создать прохладу (18–20°С).

Стоит давать малышу как можно больше жидкости, чтобы вывести из организма токсины. Оптимальная температура питья для ребенка соответствует температуре его тела. Кроме того, не нужно кормить детей насильно, если у них отсутствует аппетит.

Педиатры рекомендуют при гриппе промывать ребенку нос солевыми растворами. Они увлажняют слизистую, что способствует повышению местного иммунитета. Боль в горле можно облегчить полосканиями (используйте теплые настои трав).

Фармакотерапия

Основное лечение гриппа у детей направлено на устранение причины болезни, то есть на уничтожение вирусов. Чем раньше удается приступить к противовирусной терапии, тем лучше. В идеале ее следует начать уже в течение суток после момента появления первых признаков заболевания, поскольку именно в этот период возбудители наиболее активны. По прошествии 72 часов противовирусная терапия, как правило, малоэффективна.

Средства от гриппа для детей в зависимости от принципа лечебного действия делятся на несколько групп. Ниже — краткое описание каждой из них.

Противовирусные препараты прямого действия. Они влияют непосредственно на возбудителей заболевания, подавляя их активность. К этой группе относятся римантадин, осельтамивир и умифеновир.

Средства против гриппа для детей на основе римантадина производят в виде сиропов. Малышам в возрасте до года давать их запрещено. Согласно инструкции, данное средство активно в отношении штаммов вируса гриппа A. Римантадин и его аналоги в прошлом широко использовались в сезон эпидемий, однако в настоящее время подтверждено, что вирусы гриппа часто проявляют устойчивость к ним.

Осельтамивир сегодня считается эффективным против всех известных штаммов вирусов гриппа A и B. По принципу действия он представляет собой блокатор нейраминидазы — одного из поверхностных белков в структуре возбудителя. Средства на основе осельтамивира активны против всех вирусов гриппа (в частности, редких и эндемичных штаммов), но не эффективны при других ОРВИ. В России осельтамивир недоступен в формах, предназначенных специально для детей. Малышам старше одного года можно давать суспензию, приготовленную путем растворения содержимого капсул.

Умифеновир — еще один противогриппозный препарат прямого противовирусного действия. Он работает и при гриппе, и при некоторых других видах ОРВИ. Препараты на основе умифеновира выпускают в виде порошка для приготовления суспензии (можно применять у детей с двух лет), в виде таблеток (с трех лет), в виде капсул (с шести или 12 лет в зависимости от дозировки). Детям младше двух лет их давать нельзя.

Гомеопатические средства. Как заявляют сторонники этого метода альтернативной медицины, препараты, изготовленные из натуральных активных компонентов в микроскопических дозах, лечат «подобное подобным». Но официальная наука не признает гомеопатии, и эксперты ВОЗ категорически не рекомендуют применять такие средства для лечения инфекционных заболеваний [1] вместо действительно эффективной терапии.

Релиз-активные препараты. Действие широко известных на российском рынке «Анаферона» и «Эргоферона» основано на высвобождении новых свойств при сверхвысоком разведении вещества (в данном случае антител). Предполагается, что в результате их применения в организме повышается продукция собственного интерферона.

Это важно

В научных кругах много спорят об эффективности релиз-активных препаратов. Механизм их действия вызывает сомнения у некоторых ученых. Высокая степень разведения активного вещества придает этим средствам сходство с гомеопатическими. Тем не менее ряд исследований показал, что прием «Эргоферона» при гриппе позволяет ускорить выздоровление [2] .

Индукторы выработки интерферона и иммуномодуляторы. Препараты этой категории воздействуют на иммунную систему, усиливая ее защитные свойства, стимулируют выработку собственного интерферона. Альфа-глутамил-триптофан в форме назального спрея назначают детям с года. Другие средства: «Кагоцел», меглумина акридонацетат, азоксимера бромид, инозина пранобекс — не имеют доказанной эффективности. Их назначение допускается только детям старше трех лет.

Препараты интерферона. Они содержат в готовом виде естественный, или рекомбинантный, интерферон — белок, вырабатываемый клетками в ответ на проникновение вирусов. Это единственные средства с доказанной эффективностью, разрешенные к применению у новорожденных. Препараты интерферона для самых маленьких выпускают в виде ректальных суппозиториев («Виферон», «Генферон лайт» 125 000 МЕ, «Кипферон»), назальных капель («Гриппферон»), геля («Виферон»).

При подборе препарата против гриппа детям имеет значение не только эффективность его воздействия, но и наличие/отсутствие возрастных ограничений, а также удобство применения лекарственных форм. Большинство существующих на данный момент средств разрешено использовать только с определенного возраста.

Что можно дать ребенку при первых признаках гриппа?

Среди препаратов интерферона особое место занимают комбинированные средства. О том, что это такое и как они работают, можно рассказать на примере детских суппозиториев «Генферон лайт» 125 000 МЕ.

Комбинированный препарат «Генферон лайт» 125 000 МЕ содержит аминокислоту таурин, которая обладает антиоксидантными свойствами. Это важно при лечении малышей, поскольку наличие таурина в составе свечей «Генферон лайт» 125 000 МЕ обеспечивает сохранение активности молекулы интерферона и усиление лечебного эффекта препарата.

Благодаря комбинированному составу средство оказывает комплексное действие: подавляет размножение вирусов и укрепляет иммунную систему. Эффективность препарата проявляется в отношении вирусов гриппа всех типов, а также возбудителей ОРВИ.

Поскольку «Генферон Лайт» 125 000 МЕ содержит готовый рекомбинантный интерферон, он начинает бороться с вирусом сразу после попадания в организм, достигая максимального эффекта через пять часов после введения препарата. Прием готового интерферона экономит время, необходимое для выработки собственного интерферона в достаточном количестве. Суппозитории «Генферон Лайт» 125 000 МЕ разрешены детям с рождения. Препарат выпускается в форме свечей небольшого размера, что позволяет сделать их введение более комфортным и менее болезненным для ребенка. В составе суппозиториев нет масла какао, кондитерских жиров, способных вызвать аллергию. За счет свойств основы свечи не тают в руках сразу же после вскрытия упаковки, поэтому их удобно применять.

Суппозитории заключены в фольгу, а не в пластиковую оболочку. По сравнению с пластиком фольга является более экологичным и безопасным материалом, не выделяющим фталаты, адипаты, оловоорганические соединения в содержимое упаковки.

P. S. «Генферон Лайт» 125 000 МЕ применяют два раза в сутки с перерывом в 12 часов. Курс лечения гриппа и ОРВИ у детей составляет пять дней.

Обзор лучших средств от гриппа с доказанной эффективностью

Грипп – это острая инфекционная болезнь, возбудителем которой является вирус гриппа, а если быть более точным, то один из более чем двух тысяч его штаммов. Именно вирусный характер этого заболевания определяет тактику его лечения, которую разделяют на два направления:

• противовирусная терапия;
• симптоматическая терапия.

Использование противовирусных препаратов в борьбе с гриппом

Этот вопрос в современной медицине остается одним из наиболее спорных. Количество специалистов по разные стороны баррикад практически равно и дискуссии на эту тему не утихают. Сторонники противовирусной терапии утверждают, что без них грипп протекает существенно тяжелее и продолжительнее, а вероятность развития осложнений вирусной инфекции намного выше. Под стать этому лагерю и фармацевтические компании, которые предлагают десятки противовирусных препаратов, эффективно подавляющих вирус гриппа.

Те же врачи, которые выступают против использования такого лечения, апеллируют тем, что в аптеках практически нет противовирусных препаратов, которые обладают клинически доказанной эффективностью. Большинство производителей в рекламе своей продукции оперируют результатами исследований, которые не были подтверждены независимыми экспертами, либо же и вовсе документально не подтверждают результаты тестирования препаратов.

В общей сложности выделяют шесть типов противовирусных препаратов, используемых в лечении гриппа:

• ингибиторы нейраминидазы,
• интерфероны,
• индукторы интерферонов,
• циклические амины,
• растительные противовирусные препараты,
• другие противовирусные лекарства.

Рассмотрим каждую из этих групп подробнее, заострив внимание на механизме действия, основных коммерческих наименованиях и предполагаемой эффективности.

Ингибиторы нейраминидазы при гриппе

В настоящее время единственными противовирусными препаратами, эффективность которых доказана публичными исследованиями, являются осельтамивир и занамивир. Первый из них более знаком под коммерческим названием «Тамифлю», а второй – «Реленза». Рассматривать их подробнее можно параллельно, так как у них идентичный механизм действия.
И осельтамивир, и занамивир – это ингибиторы нейраминидаз. Нейраминидаза – это фермент, достаточно широко распространенный в природе и присутствующий в оболочках ряда вирусов. Обозначается он латинской буквой «N» и присутствует во всех штаммах вируса гриппа, к примеру, H5N1. При этом цифра возле обозначения нейраминидазы обозначает ее тип.

Еще в середине прошлого века ученые предположили, что воздействие на нейраминидазы может способствовать борьбе с вирусами и начали поиск ингибиторов – веществ, действие которых подавляет или задерживает течение ферментативных процессов. В нашем случае – функционирования нейраминидаз.

Осельтамавир в роли ингибитора нейраминидаз был выделен в конце прошлого века, а в 1999 году препарат был одобрен американским управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Широкое распространение Осельтамивир получил в начале двухтысячных годов на фоне эпидемий птичьего гриппа. Лекарство от гриппа под коммерческим названием Тамифлю массово закупалось на государственном уровне во многих странах, а его эффективность подтверждалась клиническими исследованиями, которые одобрили в ВОЗ и Центре по контролю за заболеваниями США. Они гласили, что Тамивлю эффективен в плане сокращения продолжительности гриппа при начале использования препарата в первые часы после инфицирования.

При этом мнения относительно эффективности осельтамивира расходились. Расширенные результаты клинического исследования на предмет эффективности препарата публично не предоставлялись, а его сторонние исследования достаточную эффективность не подтверждали. При этом Всемирная организация здравоохранения еще в 2010 году сообщала о трех сотнях штаммов вируса гриппа, которые оказались устойчивыми в Тамифлю.

Занамивир менее распространен у нас, предназначен для ингаляций, но его эффективность также очень дискуссионная. Механизм действия аналогичен осельтамивиру.

Интерфероны при гриппе

Изначально термин «интерфероны» был применен к группе белков в организме человека, которые выделялись из клеток при вторжении в организм любого вируса и делали клетки невосприимчивыми к вирусу. Открыты интерфероны были достаточно случайно в 1957 году.

Намного позже исследователи искали способ вводить в организм интерферон извне, чтобы усилить противодействие патогенным микроорганизмам, результатом чего стало выделение целой группы новых препаратов – интерферонов. Механизм их действия основан на введении в организм рекомбинантного интерферона, что должно способствовать снижению интенсивности размножения вирусов. На деле же, ни один из препаратов-интерферонов не обладает доказанной эффективностью, а обоснование их эффективности строится на недостаточно показательных исследованиях, которые зачастую проводят компании-производители конкретного препарата.
Чаще всего у нас в аптеках встречаются следующие интерфероны:

Противовирусные средства для лечения гриппа.

Противовирусные средства и грипп.

Противовирусные средства – основная и чаще всего назначаемая для лечения острых респираторных заболеваний группа лекарственных средств.

Грипп (от фр. Grippe – охватить, схватить; от лат. Influenze – вторгаться) – острое респираторное вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой и симптомами общей интоксикации, доминирующими над умеренным катаральным синдромом в верхних отделах респираторного тракта.

Грипп вызывается РНК-содержащими вирусами, относящимися к семейству Orthomyxoviridae, род Influenzavirus, включающий вирусы гриппа типов A, B и C.

Входные ворота инфекции – слизистая оболочка верхних дыхательных путей.

Механизм развития гриппа.

Механизм развития болезни обусловлен комплексом процессов, развивающихся на всех этапах репродукции возбудителей и последующего их распространения по организму, в том числе, и при взаимоотношении вируса с защитными механизмами человека.

Выделяют 4 стадии развития гриппа.

1. Адсорбция и внедрение возбудителя в эпителиальные клетки респираторного тракта.
2. Проникновение патогенов, продуктов окислительно-метаболических процессов и разрушенных эпителиальных клеток в русло крови.
3. Формирование воспалительного очага с доминирующей локализацией в органах верхних дыхательных путей.
4. Исход: выздоровление, развитие осложнений, смерть.

Симптомы гриппа.

• Острое начало болезни на фоне полного здоровья.
• Высокая стойкая лихорадка с первых часов заболевания.
• Выраженные симптомы заболевания максимальные на 1-2 день в виде озноба (мышечная дрожь), головной боли, головокружения, недомогания, болей в мышцах, животе, суставах, глазных яблоках, тошноты, рвоты, нарушения сна. Иногда, в зависимости от тяжести заболевания, возможны галлюцинации, бред, судороги.
• Умеренный или скудный катаральный синдром (ринофарингит, трахеит).
• Геморрагический синдром, который проявляется носовыми кровотечениями. Возможна мелкоточечная или петехиальная сыпь на коже лица, шеи, груди и верхних конечностях. Геморрагии в слизистую оболочку рта и носа, заднюю стенку глотки, конъюнктивы, примесь крови в рвотных массах, кровохарканье и т.д.
• Нередко имеет место развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС).

Противовирусные средства для лечения гриппа.

Лечение гриппа должно начинаться сразу же после появления первых симптомов заболевания с учетом их выраженности. В первую очередь лечение гриппа должно быть направлено на устранение причины возникновения заболевания. Для этого используются противовирусные средства.

Для лечения гриппа в России разрешены Минздравом и включены в перечень ЖНВЛП следующие противовирусные средства.

Ингибиторы нейраминидаз: Тамифлю, Номидес, Реленза.

К данной группе противовирусных лекарственных средств относятся осельтамивир (Тамифлю, Номидес) и занамивир (Реленза). Данные препараты рекомендованы, как препараты первой линии с целью инактивации вируса гриппа, препятствующие проникновению и последующей репродукции вируса в клетках респираторного тракта.

Эти противовирусные средства успешно применяются при тяжелых формах гриппа.

Осельтамивир разрешен детям с 1 года. Рекомендуется начинать прием осельтамивира не позднее вторых суток заболевания: детям менее 15 кг по 30 мг, 15-23 кг по 45 мг, 23-40 кг по 60 мг, более 40 кг по 75 мг два раза в день в течение 5 дней. Увеличение дозы и длительности приема не приводит к усилению эффекта.

Занамивир применяется у пациентов старше 5 лет по 10 мг 2 раза в день в виде ингаляций в течение 5 дней. Данный препарат требует осторожного применения у пациентов с бронхоспазмом.

Не рекомендуется применение данных препаратов при легкой и средней степени тяжести болезни, а также для профилактики с целью предотвращения формирования устойчивости вируса к данным препаратам.

Умифеновир: Арбидол, Арпефлю, Афлюдол.

Противовирусные средства, содержащие умифеновир: Арбидол, Арпефлю, Афлюдол рекомендованы как препараты первой линии с целью инактивации вируса гриппа. Специфически подавляет вирусы гриппа A и B, коронавирус. По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния, взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран.

Умифеновир применяется с 2 лет. При гриппе без осложнений с 2 до 6 лет назначают по 50 мг, 6-12 лет по 100 мг, более 12 лет по 200 мг 4 раза в день в течение 5 дней.

У пациентов с развитием осложнений (пневмония, бронхит и др.) рекомендовано после 5 дневного курса продолжить прием препарата в разовой дозе 1 раз в неделю в течение 4 недель.

При тяжелом остром респираторном синдроме у пациентов старше 12 лет рекомендован прием препарата по 200 мг 2 раза в день в течение 8-10 дней.

Имидазолилэтанамидпентандиовой кислоты: Ингавирин.

Способствует ускоренной элиминации вирусов, сокращению продолжительности болезни, уменьшению риска развития осложнений.

В доклинических и клинических исследованиях показана эффективность в отношении вирусов гриппа типа А (А/Н1N1, в т.ч. “свиной” A/H1N1 pdm09, A/H3N2), A/H5N1)) и типа В, аденовируса, вируса парагриппа, респираторно-синцитиального вируса; в доклинических исследованиях: коронавируса, метапневмовируса, энтеровирусов, в т.ч. вируса Коксаки и риновируса.

Ингавирин применяется с 7 до 17 лет по 60 мг, старше 17 лет по 90 мг 1 раз в день в течение 5-7 дней. Начинать прием препарата желательно не позднее 2 дня заболевания.

Римантадин.

Основной механизм противовирусного действия – ингибирование ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК.

Рекомендовано применять препараты римантадина только для лечения сезонного H1N1 гриппа A. Римантадин не активен в отношении гриппа B и не рекомендуется ВОЗ в настоящее время для лечения гриппа A из-за высокой частоты встречаемости устойчивых к нему штаммов вируса.

Интерферон альфа: Гриппферон, Виферон, Генферон, Реаферон, Кипферон.

Противовирусное действие препарата основано главным образом на повышении резистентности клеток организма, еще не инфицированных вирусом, к возможному воздействию. Связываясь со специфическими рецепторами на поверхности клетки, интерферон альфа изменяет свойства мембраны клетки, стимулирует специфические ферменты, воздействует на РНК вируса и предотвращает его репликацию.

Данные препараты применяются у пациентов с лечебной целью или для профилактики гриппа в очаге инфекции. Могут использоваться с первых дней жизни пациента, в том числе недоношенным детям.

Индукторы интерферона: Кагоцел, Амиксин, Лавомакс, Тилорон, Циклоферон.

Кагоцел вызывает образование в организме человека так называемых поздних интерферонов, являющихся смесью альфа и бета интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью.

Кагоцел применяется у пациентов с лечебной целью или для профилактики гриппа в очаге инфекции. Детям с 3-6 лет назначают в первые 2 дня по 1 таблетке 2 раза в день, последующие 2 дня по 1 таблетке 1 раз в день, старше 6 лет – по 1 таблетке 3 раза в день в течение 2 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день. Курс лечения составляет 4 дня.

Тилорон (Амиксин, Лавомакс, Тилорон) – низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона, стимулирующий образование в организме интерферонов альфа, бета, гамма. Механизм противовирусного действия связан с ингибированием трансляции вирус-специфических белков в инфицированных клетках, в результате чего подавляется репродукция вирусов.

Тилорон показан детям для лечения гриппа с 7 лет по 60 мг 1 раз в день в 1, 2, 4 дни при неосложненном течении и дополнительно 6 день при осложнении заболевания. Взрослым назначается тилорон по 125 мг 1 раз день. Схема приема такая же, как и для детей.

Меглюмина акридонацитат (Циклоферон) – обладает прямым противовирусным действием, подавляя репродукцию вируса на ранних сроках (1-5 сут) инфекционного процесса, снижая вирулентность вирусного потомства, приводя к образованию дефектных вирусных частиц.

Циклоферон применяется у детей с 4 до 6 лет по 150 мг, 7-11 лет 300-450 мг, старше 12 лет 450-600 мг на прием по схеме 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 сутки с варьированием количества приемов от 5 до 10 в зависимости от тяжести заболевания и выраженности клинических симптомов.

Обратите внимание! Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Перед применением данных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.