Как быстро развивается рак горла

Как быстро развивается рак горла

• 2 минут на чтение

Рак горла развивается бессимптомно, в связи с чем обнаружить патологию на ранних стадиях развития практически невозможно. Прогноз выживаемости при злокачественной опухоли гортани зависит от стадии, на которой она был диагностирована, и последующего лечения.

Сколько живут при раке гортани на различных стадиях

Различают две стадии заболевания:

• незрелая, при которой отсутствуют прямые симптомы заболевания, кроме незначительной осиплости и дискомфорта при глотании пищи;
• зрелая, при которой разрастание опухоли приводит к распространению метастазов на лимфатические узлы.

Продолжительность жизни при опухоли горла зависит от стадии развития заболевания и его своевременного диагностирования.

0 стадия характерна выявлением небольших новообразований на поверхности слизистой гортани. Своевременное принятие лечебных мер на этом этапе развития может увеличить продолжительность жизни свыше 5 лет в 95% случаев.

При 1 степени рака горла 80% заболевших пересекают 5-летнюю черту. На этом этапе развития рак затрагивает не только слизистую, но и соседние ткани. Однако метастазы не распространяются на лимфоузлы, и опухоль является операбельной.

По теме

Может ли тонзиллит перейти в рак

• Ольга Владимировна Хазова
• 4 декабря 2019 г.

С таким диагнозом на 2 стадии рака гортани процент выживаемости в следующие 5 лет снижается до 65-70%. Опухоль может достигать критических размеров, что препятствует полноценному дыханию и проглатыванию пищи.

При раке на 3 степени развития начинается распространение метастазов в клетки и ткани слизистой горла, что может привести к полной потери голоса и утрате глотательного рефлекса. Лишь 50% заболевших выживают в первые 5 лет при условии надлежащего лечения и реабилитации.

Последняя 4 стадия заболевания характерна поражению раковыми клетками прилегающих тканей и органов. Метастазы переходят на лимфатические узлы, что ускоряет процесс распространения раковых клеток по всему организму через кровоток. При такой запущенности с раком горла живут свыше 5 лет только 15-20% заболевших.

Рекомендации по увеличению срока жизни

На последнем этапе развития пациентов можно разделить на две группы: люди, способные самостоятельно ухаживать за собой, и тяжело больные, за которыми следует установить регулярный и качественный уход.

Для пациентов первой группы обязательными будут прием назначенных лекарств и соблюдение диеты. Из рациона должны быть исключены продукты, содержащие холестерин, сахар и канцерогены.

В меню приветствуются свежие фрукты и овощи, а также постные блюда, приготовленные на пару. Употребление мяса сводится к минимуму, а алкоголь и кофе исключаются полностью. Пациентам первой группы необходимо употреблять большое количество чистой воды и гулять на свежем воздухе.

Сколько живут с диагнозом рак гортани?

Рак гортани не относится к самым распространенным онкозаболеваним. В структуре онкологических заболеваний на рак гортани приходится около 3% случаев возникновения злокачественных опухолей.

Чаще всего рак гортани поражает людей старше 40-50 лет. Причем у мужчин данное онкологическое заболевание возникает гораздо чаще, чем у женщин.

Средняя продолжительность жизни пациентов с диагнозом рак гортани зависит в первую очередь от стадии, на которой было обнаружено заболевание и начато лечение, и состояния здоровья пациента.

Средняя продолжительность жизни пациентов при обнаружении рака гортани на 1 стадии заболевания.

На 1 стадии рака гортани злокачественная опухоль имеет небольшой размер, находится в пределах одного отдела гортани и ограничивается слизистой оболочкой или подслизистым слоем гортани.

На этой стадии часто заболевание не имеет каких-либо характерных симптомов. Больные могут ощущать боли в горле и у них может возникать охриплость. Но данные симптомы характерны для многих заболеваний, например они могут проявляться при ларингите. Поэтому на 1 стадии заболеваний рак гортани диагностируется редко.

На 1 стадии рака гортани чаще всего применяют хирургическое лечение, которое может быть совмещено с химиотерапией или лучевой терапией.

После проведенного лечения, люди, у которых рак гортани был обнаружен на 1 стадии, чаще всего полностью излечиваются. Средняя пятилетняя выживаемость находится на уровне 90%.

Средняя продолжительность жизни пациентов при обнаружении рака гортани на 2 стадии заболевания.

На 2 стадии рака гортани опухоль увеличивается в размерах и прорастает подслизистый слой гортани и может поражать голосовые связки.

На 2 стадии рака гортани основным методом лечения остается хирургическое вмешательство.

Средняя пятилетняя продолжительность жизни пациентов после проведенного лечения находится на уровне 75-80%.

Средняя продолжительность жизни пациентов при обнаружении рака гортани на 3 стадии заболевания.

На 3 стадии опухоль захватывает всё больше отделов, поражены голосовые связки, опухоль может распространиться на окологлоточное пространство, щитовидный хрящ. На этой стадии заболевания чаще всего начинают появляться метастазы в регионарных лимфатических узлах.

Чаще всего на этой стадии применяется радикальная операция, перед которой пациенту проводят лучевую терапию.

Средняя пятилетняя выживаемость пациентов, у которых рак гортани был обнаружен на 3 стадии, находится в пределах 60-68%.

Средняя продолжительность жизни пациентов при обнаружении рака гортани на 4 стадии заболевания.

На 4 стадии заболевания опухоль распространяется на соседний отделы и органы. Она может поражать мягкие ткани шеи, щитовидный хрящ, сонную артерию и т.д. На этой стадии могут возникнуть метастазы в отдаленных органах.

Лечение на 4 стадии выбирается исходя из каждого конкретного случая. Довольно часто на этой стадии заболевания медицина на своём текущем уровне развития уже не может помочь больному.

Средняя пятилетняя выживаемость больных с 4 стадией рака гортани находится на уровне 15%. Большинство пациентов не проживают более 12 месяцев.

Рак горла: симптомы на ранних стадиях

У многих людей наблюдаются неприятные симптомы, связанные с горлом – боль в горле, першение, осиплость голоса, затруднения с глотанием. В большинстве случаев данные симптомы – признак простудных заболеваний, вызванных бактериями или вирусами. Но если подобные явления наблюдаются в течение длительного время и не проходят, то они могут свидетельствовать о гораздо более опасном заболевании – раке горла.

Описание заболевания

Злокачественные опухоли горла, к счастью, нельзя отнести к числу самых распространенных онкологических заболеваний. В то же время, подобную болезнь нельзя назвать и очень редкой. Рак горла встречается примерно у 4% онкологических больных.

Строение горла

Сначала необходимо дать определение понятию «горло» с физиологической точки зрения. Горло – это просторечное название передней половины шеи, расположенной перед позвоночным столбом. В этом месте расположены как пути, по которым в легкие поступает кислород, так и пути, по которым в желудок поступает пища. Как раз в районе горла общий путь для пищи и воздуха разделяется на два – пищевод и гортань, которая затем переходит в трахею. Кроме того, поблизости от горла проходят сосуды, снабжающие кровью головной мозг, и пролегают важные нервные сплетения, влияющие на работу сердца. В районе горла находится и одна из важнейших желез внутренней секреции – щитовидная железа.

Глотка является верхней частью горла, расположенной над гортанью. С физиологической точки зрения глотка делится на три раздела. Ниже они перечислены в порядке их расположения, от самого верхнего к самому нижнему:

Локализация болезни

Болезнь начинается с небольшой опухоли, расположенной в области горла, а точнее говоря, в слое эпителиальной ткани, выстилающей поверхность гортани или глотке.

Если рассматривать опухоли в глотке, то наиболее часто поражается этими образованиями носоглотка. Подобная локализация опухоли особенно опасна, поскольку опухоль может прорастать в воздушные полости черепа.

Постепенно опухоль увеличивается в размерах и затрагивает окружающие ткани. В конечной стадии заболевания могут поражаться лимфатические узлы, а также образовываться метастазы опухоли в других частях тела. В конечном итоге в большинстве случаев больной погибает либо от массивного кровотечения из пораженных опухолью кровеносных сосудов, либо от аспирации крови или пищи.

Опухоль может затрагивать различные отделы гортани – нижний (ниже голосовых связок), средний (в области голосовых связок) и верхний (выше голосовых связок).

Надсвязочный отдел поражается наиболее часто (две трети случаев). Также для этой локализации характерно быстрое развитие опухоли и раннее метастазирование.

Связочный отдел поражается примерно в трети случаев. Как правило, при подобной локализации опухоль развивается медленно, что позволяет вовремя ее обнаружить и начать лечение.

Подсвязочная локализация встречается нечасто, она характерна лишь для 3% случаев. Благодаря расположению этот тип рака очень опасен, для него характерно диффузное развитие.

Из всех случаев рака горла локализация опухоли в гортани встречается примерно в 55% случаев, в глотке – в 45% случаев.

Разновидности заболевания

С гистологической точки зрения почти все случаи рака гортани (98%) относятся к плоскоклеточному раку.

С морфологической точки зрения различают следующие разновидности плоскоклеточного рака горла:

• неороговевающий
• ороговевающий
• высокодифференцированный

Неороговевающий рак развивается относительно быстро и образует большое количество метастазов, активно прорастает в окружающие органы. Эта разновидность заболевания встречается наиболее часто. Обычно она локализуется в верхней части гортани или же в желудочке гортани. Нередко наблюдается распространение данного типа опухоли из одной части гортани в другую. Неороговевающий рак приводит к уменьшению просвета гортани, что вызывает у больного одышку и потерю голоса.

Ороговевающий вид рака характеризуется наличием клеток, которые со временем становятся ороговевшими. Этот тип заболевания не столь быстро развивается по сравнению с другими. Метастазы при нем также практически не появляются. Чаще всего опухоли с ороговевающими клетками наблюдаются в области голосовых связок.

При высокодифференцированном типе рака наблюдается значительное вовлечение в патологический процесс здоровых тканей. Лечение данного типа заболевания наиболее трудоемко и длительно.

Причины заболевания

В отличие от многих других онкологических заболеваний, рак горла имеет четко установленную зависимость от определенных неблагоприятных факторов. И на первое место среди данных факторов следует поставить табакокурение. По сути, можно утверждать, что рак горла – это болезнь заядлых курильщиков. Более 85% больных раком горла имеют такую пагубную привычку, как курение.

Второй важный фактор – это пол. Рак горла – преимущественно мужская болезнь. Примерно 95% больных – мужчины возрастом старше 50 лет. У женщин заболевание встречается относительно редко, однако это не значит, что женщина, особенно курящая, не имеет шанс заболеть данным недугом. В молодом возрасте болезнь также встречается редко, следовательно, пожилой возраст – это еще один негативный фактор.

К другим факторам, способствующим заболеванию, относятся:

• вдыхание токсичных испарений;
• работа с опасными химикатами (химическая промышленность, производство лакокрасочных материалов, строительство и ремонт);
• неправильный рацион, большое количество копченой и соленой пищи, недостаток свежих овощей и фруктов;
• злоупотребление алкоголем;
• несоблюдение гигиены полости рта;
• наследственные факторы;
• инфекционный мононуклеоз;
• опухоли шеи и головы другой локализации;
• радиационное облучение.

Также вероятность возникновения заболевания повышают следующие патологические процессы и образования в гортани:

• хронические невылеченные воспаления верхних дыхательных путей (ларингиты, фарингиты, синуситы, и др.),
• хронические болезни зубов и десен,
• кисты,
• фибромы,
• травмы ,
• рубцы ,
• папилломы,
• пахидермия гортани.

Статистика показывает, что раком гортани гораздо чаще болеют жители крупных городов, чем жители сельской местности. Это говорит о том, что на возникновение заболевание оказывает влияние и экологическая обстановка.

Симптоматика

Болезнь проявляется в тяжелой форме не сразу, а развивается в течение долгих месяцев или даже лет. К сожалению, люди зачастую не замечают вовремя неприятные симптомы, и обращаются за помощью к врачу лишь тогда, когда заболевание переходит в неизлечимую форму. Между тем, рак горла на ранних стадиях имеет хорошо распознаваемые симптомы. Исключение из данного правила имеет лишь нулевая стадия (предрак), при которой патологические изменения в тканях никак себя не проявляют и могут быть выявлены лишь при случайном диагностическом исследовании органов дыхания.

На ранних стадиях заболевания больного обычно беспокоят боли, рези или першение в горле, сухой кашель. Очень часто данные симптомы принимаются больным за симптомы простуды. Однако в отличие от ОРЗ эти признаки наблюдаются постоянно и не проходят спустя какое-то время, а постепенно усиливаются. Важно отметить, что боли при опухолях горла не исчезают после приема болеутоляющих средств, а кашель не проходит после приема противокашлеых препаратов. Поскольку раком горла чаще всего болеют курильщики, то надсадный кашель больные обычно относят к побочным эффектам курения. В первое время кашель может быть эпизодическим, однако затем переходит в постоянный. Могут наблюдаться субфебрильная температура, анемия, онемение некоторых отделов лица, внутрикожные кровоизлияния, набухание лимфатических узлов на шее или под челюстью.

По мере дальнейшего развития заболевания появляются и другие симптомы – осиплость голоса (что объясняется поражением голосовых связок), ухудшение вкуса, ощущение инородного тела в горле, трудности при глотании, кровотечения из горла. Опухоль большого размера может препятствовать дыханию, и у больного появляется одышка. Возможны сильные головные боли, боли в шее или ушах, ухудшение сна и слуха, следы крови или гноя в выделениях из носа. Выделения из носа или рта имеют неприятный запах. Также больные обычно теряют аппетит и, как следствие, вес. Ухудшается общее состояние здоровья, появляется раздражительность. Опухоль становится видимой снаружи благодаря появлению припухлости на шее. В тяжелых случаях больной теряет способность открывать или закрывать рот.
Эти симптомы свидетельствуют уже о запущенном заболевании. К сожалению, именно на подобной стадии большинство пациентов обращается к врачу.

В зависимости от локализации опухоли симптомы могут несколько отличаться. При опухолях в носоглотке и ротоглотке наиболее характерны ангиноподобные боли, кровотечения из носа из миндалин, чувство заложенности носа, зубные боли и выпадения зубов, головные боли, не снимаемые при помощи анальгетиков, увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

При надсвязочной локализации чаще всего проявляются следующие симптомы:

• ощущение инородного тела,
• першение,
• боль при глотании.

Изменения голоса при данной локализации проявляются лишь на поздних этапах заболевания.

При локализации опухоли в районе голосовых связок наиболее часто наблюдаются боль при разговоре, изменения в голосе или его полная потеря. Данные симптомы могут проявить себя уже на самых ранних стадиях заболевания.

При подсвязочной локализации чаще всего наблюдаются боли или неприятные ощущения при прохождении пищевого комка, а также постоянная одышка или затрудненное дыхание. Изменения голоса присоединяются лишь на поздних стадиях заболевания.

Стадии болезни

При характеристике онкологических заболеваний врачи используют такое понятие, как стадии заболевания. Различным стадиям соответствуют определенные симптомы. Также для различных стадий могут применяться различные методы лечения. Прогноз на выздоровление уменьшается по мере увеличения стадии заболевания.

Рак гортани

Рак гортани встречается довольно редко, составляет около 2% от всех злокачественных онкологических заболеваний. В отличие от многих из них, в большинстве случаев возникновения рака гортани удается установить четкую зависимость от канцерогенного фактора, основным из которых в данном случае является курение. На втором месте среди провоцирующих факторов – хронический алкоголизм, на третьем – вредное для дыхательных путей производство (деревообработка, лако-красочные работы и т.п.). Наиболее подвержены раку гортани мужчины 60-75 лет. По статистике тридцатилетней давности женщины заболевали раком гортани в 20 раз реже, в настоящее время разрыв сокращается, что врачи связывают с распространением курения среди женщин.

Рак гортани развивается не сразу, обычно ему предшествуют длительно протекающие предраковые заболевания. К ним относятся: дискератозы гортани (лейкоплакия, лейкокератоз), пахидермия, папилломы, фиброма, кисты, рубцы гортани в результате перенесенных заболеваний или травм, а также хронические воспалительные процессы в гортани, сопровождаемые курением и частым употреблением алкоголя.

В 97% случаев рак гортани развивается в надскладочном или складочном (содержащем голосовые связки) отделе гортани, и лишь в 3% в подскладочном (нижнем) отделе. Рак верхних отделов гортани протекает более злокачественно, для него характерно быстрое течение и развитие метастазов.

Симптомы рака гортани

Симптомы рака гортани, особенно ранние, не являются специфическими, то есть свойственными именно этому заболеванию, поэтому при появлении одного или двух из них следует срочно обратиться к врачу. Как и для многих других злокачественных процессов, для рака гортани характерно бессимптомное начало.

К наиболее ранним симптомам рака гортани относится осиплость голоса, особенно это касается опухолей верхних отделов. Обычно это не доставляет особых неудобств, и пациент не обращает внимания на изменение голоса, либо связывает это с курением. Длительный, упорный кашель также часто списывается на курение, хотя он может быть еще одним симптомом рака гортани.

Появляется ощущение инородного тела в горле, сначала при глотании, затем постоянно присутствует чувство, которое пациенты описывают как «ком в горле». Постепенно присоединяются признаки интоксикации продуктами распада опухоли: общий упадок сил, нарушения сна, потеря веса. По мере разрастания злокачественной опухоли, симптомы рака гортани нарастают, осиплость может перейти в полную потерю голоса – афонию, часто становится видимой припухлость на шее, в области голосовых связок, появляется болевой синдром в виде постоянной боли в горле или ухе, затрудненное глотание.

В запущенной стадии рака гортани становится затрудненным дыхание, появляется гнойная мокрота, часто с примесью крови, сопровождаемое гнилостным запахом изо рта.

Стадии рака гортани

1. Рак in situ, или рак на месте. Опухоль находится в пределах слизистой оболочки, в одном из отделов гортани.
2. Опухоль находится в пределах слизистой оболочки и подслизистого слоя, занимает полностью один отдел гортани. Метастазы отсутствуют, подвижность гортани сохранена (опухоль не проросла окружающие ткани).
3. а) опухоль прорастает соседние ткани, но не выходит за пределы одного отдела,
   б) опухоль распространяется на несколько отделов гортани. Определяются одиночные подвижные метастазы в регионарные лимфоузлы.
4. а) опухоль распространена на большую часть гортани, гортань спаяна с соседними тканями,
   б) опухоль распространяется на соседние органы,
   в) опухоль с неподвижными метастазами в регионарных лимфоузлах,
   г) опухоль с отдаленными метастазами.

Диагностика рака гортани

Для диагностики рака гортани применяют ларингоскопию – эндоскопическое исследование гортани. При обнаружении признаков рака гортани проводят КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию), что позволяет определить точное местоположение опухоли, ее размеры, а также наличие или отсутствие метастазов. Клеточный состав опухоли рака гортани определяется биопсией – взятием на исследование небольшого кусочка ткани опухоли. Биопсия проводится во время ларингоскопии.

Лечение рака гортани

Для лечения рака гортани применяется медикаментозная и лучевая терапии, а также хирургическое удаление опухоли. Выбор метода зависит от стадии рака гортани. На ранних стадиях – первой и второй, основным методом является облучение.

При распространении процесса проводят комбинированное лечение в виде резекции опухоли с последующей лучевой терапией. В третьей и четвертой стадии рака гортани производят ларингэктомию, т.е. тотальную резекцию гортани, с последующим облучением. Химиотерапия при лечении рака гортани применяется лишь как дополнительный метод, направленный на борьбу с метастазами, либо в случаях неоперабельного рака в терминальной стадии для облегчения состояния пациента.

Прогноз рака гортани

При вовремя проведенном лечении рака гортани прогноз может быть благоприятным, особенно если лечение начато на ранних стадиях заболевания, первой или второй. Пятилетняя выживаемость после проведенного лечения на первой стадии рака гортани составляет около 94%, если лечение было начато на второй стадии – 87%. Ухудшает прогноз рака гортани прорастание опухоли в соседние ткани и органы, а также наличие метастазов, особенно отдаленных, так как это является признаком генерализации процесса.

Профилактика рака гортани

Основной профилактикой рака гортани является отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения. Установлено, что если отказаться от курения, приема алкоголя и заняться общеукрепляющими процедурами, то даже уже появившийся рак гортани в стадии in situ может подвергнуться обратному развитию. При работе на вредном производстве следует соблюдать технику безопасности, и носить респираторы. Учитывая, что признаки рака гортани могут быть не слишком выраженными даже при довольно значительной опухоли, при их появлении не стоит затягивать визит к врачу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!