0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Как на рентгене выглядит рак легких

Рак легких на рентгене

  • 3 минут на чтение

Рентгенограмма – это эффективный диагностический метод обнаружения онкологических образований в легких. В начале формирования опухоли, не достигшей 5 миллиметров, такой способ исследования может быть не эффективным. Как правило, если есть подозрение на раковый процесс, то процедуру делают в двух проекциях — прямой и боковой. Рак легких на рентгене видно в виде затемненных или осветленных участков.

Содержание

Показывает ли рентген злокачественную опухоль

Рак легких на рентгеновском снимке увидеть можно, однако нужно понимать, что эта не просто, поскольку не все образования проявляются на таких изображениях. Конечный результат во многом будет зависеть от размеров и места расположения онкологической опухоли. Если у врача большой опыт, то распознать рак периферического или центрального типа для него не составит труда. Но и здесь важно помнить, что рентген будет показывать только те опухоли, диаметр которых составляет не менее 0,5 сантиметров.

Чтобы увидеть онкозаболевание при помощи рентгенографии, нужно помнить несколько правил.

Обнаружение периферической тени с бугристой поверхностью и неровными контурами часто свидетельствует о развитии аденокарциномы или рака плоскоклеточного типа.

По теме

Откачивание жидкости из легких

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 5 декабря 2019 г.

При наличии затемненного участка рядом с контуром есть большая вероятность, что узел дренировал бронхиальную полость.

При образовании осветленных участков с ярко выраженной тенью большого размере речь может идти об опухоли с распадом.

Выявленный синдром восходящего солнца будет указывать на центральный рак легкого.

Как выглядит

Чтобы выявить патологический процесс на раннем этапе, важно правильно использовать рентгеновский метод. Если расположение тени узла отмечается внутрибронхиально, затемнение на снимке отсутствует. В такой ситуации единственным симптомом будет служить наличие гиповентиляции легочного сегмента.

Первым признаком патологии будет выступать сегментарный ателектаз органа.

Если узел локализуется в средостении, на рентгене рак легких выглядит как слабое негомогенное затемнение, которое будет сливаться со стенкой грудины. Такой результат, как правило, удается получить при выполнении рентгенографии в боковой проекции.

По теме

Рак легких на КТ

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 5 декабря 2019 г.

Чтобы отличить рак от новообразования плевры, нужно придерживаться диагностических рентген-критериев:

  • широкая часть теневого диаметра прилегает к грудной стенке;
  • присутствует шарообразная тень на проекции сбоку;
  • наблюдается острый угол между затемненным участком и грудиной.

Поскольку на ранних стадиях рентген не всегда может определить онкологическую болезнь, рекомендуется проведение дополнительных диагностических мероприятий, например, магнитно-резонансной или компьютерной томографии, а также радиосцинтиграфии.

Рентгенологическое исследование при центральном раке

Рентгенограмма центрального рака легких отображает:

  • инфильтрацию (образование темного участка);
  • нарушение вентиляции;
  • воздушность рядом расположенных отделов компенсаторного типа.

Рентген-синдром онкологической опухоли представлен типичной картиной, что дает возможность специалисту подтвердить предположение о развитии злокачественного процесса.

На снимке четко можно будет увидеть узел, представленный затененным участком с негомогенной структурой и бугристым контуром. В большинстве случаев она имеет изъязвленные области. Стоит также отметить, что инфильтрация при отсутствии первичного узла тоже может свидетельствовать о наличии болезни.

Снимки будут показывать следующие симптомы:

  • изменяется положение сердечной мышцы и диафрагмы;
  • при ателектазе отсутствуют дифференцировки границ;
  • появляется затемнение.
По теме

Сколько живут с раком гортани

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 29 ноября 2019 г.

Благодаря представленным выше критериям рентгеновское изображение позволяет обнаружить онкологическую опухоль еще в начале ее формирования.

Тень от узла может иметь различные размеры и форму. При расположении пятна на периферии затемненный участок представлен в виде овала. Неправильная тень может возникать около средостения, из-за чего она не всегда отображается на снимках. В этом случае на злокачественное новообразование будут указывать такие признаки, как:

  • спадение участка легкого;
  • сниженная интенсивность тени;
  • сближение сосудов по дистальному типу.

Экзобронхиальная опухоль имеет следующую симптоматику:

  • наличие гиповентиляции;
  • формирование узла с бугристой поверхностью в прикорневой зоне;
  • сужение бронхиального просвета;
  • появление синдрома восходящего солнца;
  • увеличение корневых лимфоузлов.

Если присутствует один или несколько признаков, пациента нужно сразу направить на компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Рентген-симптомы перибронхиального новообразования

При онкологическом поражении будут видны следующие показатели:

  • отсутствие гиповентиляции;
  • рост образования по направлению стенки бронхиального дерева;
  • наличие грубых тяж от корневой зоны к периферии;
  • уплотнение бронхиальных стенок.

Как выглядит рак легких на рентгене

Современная медицина еще не до конца изучила причины возникновения многих заболеваний. Природа некоторых из них остается неизвестной. К таким патологиям относятся злокачественные новообразования, или раковые опухоли.

Коварство заболевания заключается в скрытом и сложно диагностируемом течении. Чаще всего оно выявляется на последних, тяжелых стадиях, при которых практически в 100% случаев наступает летальный исход. Рак может затронуть любой орган или ткань организма человека. Дополнительная опасность кроется в том, что скорое деление раковых клеток способно поражать близлежащие органы.

Дыхательная система не является исключением. Рак легких – одна из наиболее часто встречающихся форм онкологических патологий. Как известно, он протекает латентно и маскируется под симптоматикой других болезней.

Рентген легких позволяет обнаружить рак легких еще на стадии зарождения, когда не имеют места другие симптомы, и выступает скрининговой формой диагностики. Правильное описание рентгенограммы – залог успешного излечения этого опасного недуга.

  • 4 Положительный результат: рентген при периферическом раке легких
  • 5 Случаи, при которых не удается обнаружить злокачественную опухоль и метастазы с помощью рентгена
  • 6 Заключение рентгенолога при раке легких
  • Клиническая картина

    Сегодня риску заболеть раком легких подвержен большой процент жителей мегаполисов. Это обусловлено экологической обстановкой. Сильная загазованность, загрязнение воздуха приводят к возникновению различных легочных заболеваний и снижению местной иммунной защиты. Ослабленные ткани становятся благоприятной средой для появления раковых клеток. К группе риска также относятся работники тяжелых производств, связанных с интенсивными выхлопами, а также активные курильщики.

    Вовремя выявить возникновение заболевания можно по его клиническим признакам. Опухоль в легких проявляется следующими симптомами:

    • длительный неизлечимый кашель, который со временем усиливается,
    • появление одышки, даже при минимальных нагрузках,
    • появление свистящего дыхания,
    • возникновение болезненных приступов длительного кашля,
    • увлажненный кашель с примесями кровяных сгустков в бронхиальном секрете,
    • необоснованное повышение температуры тела,
    • уменьшение или полная потеря аппетита,
    • синдром хронической усталости.

    Рентгенодиагностика позволяет выявить злокачественные узловые новообразования рака легкого на ранней стадии. Это во многом увеличивает надежду на эффективность проводимого лечебного курса и восстановление жизненных сил организма пациента.

    Сколько по времени может развиваться опухоль в легочной ткани

    Скорость развития легочного онкологического процесса в каждом конкретном случае сложно предугадать. На рост раковых клеток влияют различные факторы, основным из которых выступает снижение иммунной защиты. Медики выделяют условно три этапа роста злокачественной опухоли:

    • биологический (первая стадия) – этап продолжается с самого начала возникновения новообразования до момента определения его на рентгенограмме легких, сложно диагностируется,
    • доклинический (вторая стадия) – признаки онкопроцесса видны на рентгене, но отсутствуют сопутствующие симптомы, сложно диагностируется по причине отсутствия жалоб у пациента,
    • клинический (третья стадия) – результаты рентгена сопровождаются яркими признаками течения онкологического процесса, чаще всего рак диагностируется именно в третьем периоде, потому что симптоматика вынуждает больного провести обследование на выявление причины недомоганий.
    Читать еще:  От чего наступает смерть при раке легких

    Формирование тела опухоли точно по времени спрогнозировать невозможно. Агрессивное поведение и гистология раковых клеток обуславливают скорость развития злокачественного образования. Очень часто первые две стадии течения заболевания длятся по несколько лет, не вызывая у человека никаких подозрений.

    Для онкодиагностики на практике применяют различные формы исследований: рентген, КТ (компьютерную томографию), эндоскопию, пункционные методики и лабораторные анализы.

    Наряду с рентген-диагностикой опухоли в легких при появлении сопутствующих онкологии симптомов используются лабораторные исследования. Они включают целый комплекс анализов биоматериала больного: крови, мочи, бронхиального секрета. С каждым годом клинические результаты играют все большую роль для ранней постановки диагноза «рак».

    Показывает ли флюорография рак легких

    Флюорографическое исследование, наряду с рентгенологическим, может выявить начало ракового процесса. Из-за малого размера снимка, получаемого при флюорографии (ФЛГ), затемнение, которое и выступает главным маркером начавшейся болезни, даже опытному врачу бывает сложно интерпретировать, поэтому могут потребоваться иные, более точные, диагностические мероприятия.

    Разумным будет вопрос: виден ли на флюорограмме рак легких? Явные признаки течения онкологического процесса на ФЛГ-снимке легко просматриваются, если:

    • развитие злокачественного узла протекает в последней стадии, потому он обладает достаточными для визуализации размерами. Этот период считается критическим, потому как жизнь пациента находится под угрозой,
    • при поверхностном расположении тела узла, когда на ФЛГ четко проступают ее границы и текстура.

    Рентгеноскопия отображает присутствие онкологических очагов в виде потемнений. Кроме опухолевых образований, рентген покажет скопление излишней жидкости в плевральной зоне легких. На снимке также можно определить распространение метастазов в соседние ткани.

    Как определить новообразования на первой стадии, и видно ли опухоль на снимке

    Сложностью диагностики рака является то, что из-за слишком малого тела опухоли на начальной стадии онкопроцесса ее можно не заметить. Если узел – менее 5 миллиметров, он не отслеживается на рентгенограмме грудины.

    Снимок с размерами новообразования более пяти миллиметров, показывает рентген-определяемую прогрессирующую онкологию. Эти результаты интерпретируются точно, и чаще всего при таких размерах появляются сопутствующие симптомы в виде кашля и ухудшения общего состояния.

    Рентгенологическая картина как центрального, так и периферического рака – сложная и многообразная. Диагност делает вывод о заболевании по характеру присутствующих затемнений, обобщающими элементами которых являются следующие:

    • первичный опухолевый очаг,
    • локальные метастазы,
    • вторичные патологические процессы в форме плевритов, ателектазов, пневмосклероза.

    Расшифровка причин появления подозрительных пятен на рентгенограмме происходит следующим образом:

    • периферическая тень с размытым бугристым контуром – аденокарцинома, плоскоклеточный рак,
    • затемнение контурной выемки– дренирование узла в бронхах,
    • дорожка, ведущая к правому корню, – лимфангит,
    • смещение правого купола вверх – спаечный процесс на плевре,
    • светлые полости – распад опухоли,
    • синдром восходящего солнца – центральный рак.

    Как отличить от туберкулеза

    Заболевание туберкулезом на ранних стадиях характеризуется симптоматикой, похожей на развитие в легких онкологического процесса, поэтому неопытный специалист может вынести неверный диагноз. Очень важно точно дифференцировать эти болезни, потому как схемы их лечения – совершенно разные.

    Рак визуализируется на рентгене лишь при достижении определенных размеров при условии, что тело опухоли не перекрывается тенями большего объема, которые формируются грудиной и мышцей сердца. Для подтверждения рентгенологических признаков злокачественного образования в легком рентген проводят в прямой и боковой проекциях.

    Местоположение злокачественного образования имеет решающее значение для диагностирования болезни. При глубокой (внутрибронхиальной) локализации узел буден незаметен на рентгене. Важно обращать внимания на гиповентиляцию сегментов легких.

    Средостенная локализация характеризуется проявлением среднеинтенсивного затемнения негомогенного характера.

    Диагностирование центрального злокачественного образования

    Центральное расположение новообразования в легких имеет свои рентгенологические признаки. Рентгенография является наиболее точным и детальным методом диагностики этого недуга. Флюорография рак сможет выявить только тогда, когда опухоль уже имеет значительный размер (видна на уменьшенной пленке в виде черного пятна). При многочисленных узелковых формированиях снимок содержит точки на легких, которые выступают свидетельством распространения метастазовых образований в соседние ткани. Признаками развития опухоли выступают:

    • появление зон инфильтрации (затемненных участков),
    • нарушение легочной вентиляции,
    • возникновение компенсаторной воздушности в окружающих тканях для удовлетворения потребности в интенсификации дыхательной функции. Это нужно для возмещения недостаточного кислородного снабжения при поражении определенной области легкого.

    Большая опухоль провоцирует появление жидкости в плевральной области из-за сдавливания смежных внутренних органов.

    Как выглядит на рентгене центральный рак легких

    Идентифицировать центральный рак легкого позволяет только рентген, и определить его начальное узловое формирование можно по специфическим показателям:

    • центральный рак выглядит, как тень с негомогенной структурой и неровным контуром,
    • на снимке могут явно определяться очаги разрушения ткани,
    • при большом размере ракового узла он ущемляет соседние органы, и рентгенограмма легких может показать скопление определенного объема жидкости в плевре,
    • раковое затемнение характеризуется наличием фестончатого (лучистого) контура (синдром восходящего солнца). При этом возникает дополнительная тень в проекции корня, напоминающая сосудистый рисунок,
    • при локализации новообразования в верхней части легкого ее могут спутать с туберкулезным инфильтратом. Опухоль отслеживается очевидными деструктивными очагами с сопутствующим воспалением в тканях.

    Как проявляется перибронхиальное образование на рентгене

    Рак легкого при формировании перибронхиальной опухоли на рентгеновском снимке диагностируется по соответствующим изменениям:

    • увеличивается толщина стенок бронхов,
    • опухоль распространяется по стенке бронхиального дерева,
    • не наблюдается гиповентиляционный процесс,
    • появляются ярко выраженные тяжи в направлении от корня к периферии.

    При отсутствии перечисленных признаков необходимо дообследование, чтобы точно убедиться в правильности предварительного диагноза.

    Положительный результат: рентген при периферическом раке легких

    Даже при отсутствии у пациента каких-либо жалоб на болевые ощущения по флюорограмме или рентгенограмме можно обнаружить рак из-за разрастания агрессивных клеток внутрь тканей пораженного органа.

    Выделяют два вида периферического рака легкого:

    • верхушечный (Панкоста) – нервы и сосуды плеча прорастают опухолевыми узелками, а само заболевание сопровождается признаками развития остеохондроза,
    • полостной – злокачественная опухоль может достигать значительных размеров (до десяти сантиметров в диаметре) и напоминать кистозное образование, абсцесс, туберкулез.

    Только рентген позволяет разграничивать данные состояния.

    Случаи, при которых не удается обнаружить злокачественную опухоль и метастазы с помощью рентгена

    Раковая опухоль может быть не определена на рентгене по причине слишком малого размера узелка на начальной стадии развития заболевания. Эффективность лечения можно гарантировать, если оно начинается с первой или начала второй стадий рака. Потому очень важен профессиональный уровень подготовки врача-онколога.

    Рак может остаться без должного внимания на рентгеновском снимке, если происходит рост опухоли внутрь (центральный рак). При выполнении фронтального рентгена тень от сердца может перекрыть проекцию ракового образования. Поэтому в случае подозрения на онкологию выполняют рентген в двух проекциях.

    Заключение рентгенолога при раке легких

    Если флюорография, проведенная в качестве скринингового обследования, выявляет рак легочной системы на снимке груди, необходимо назначить дополнительную диагностику с целью подтверждения или опровержения предварительного результата. Точный диагноз по снимку сможет поставить только специализированный врач (онколог, пульмонолог, фтизиатр) с большим наработанным опытом. В заключении подробно описываются все сведения, отображающие реальное состояние органов дыхательной системы на рентгеновском снимке.

    Можно ли увидеть рак легких на рентгене и как он выглядит

    Рентген легких при подозрении на карциному не всегда является достоверным, поскольку он может демонстрировать только затемнение или осветление тканей органа. Рак легких на рентгене возможно обнаружить в форме кругообразного воспаленного участка.

    Как обнаружить рак легких на рентгене

    Начальная стадия болезни на снимке

    Центральная форма рака легких

    Периферический рак легких

    Бронхоальвеолярная форма рака с метастазами

    Как читать рентгеновские снимки легких при раке

    Сложности при выявлении рака легких

    Комментарии и Отзывы

    Как обнаружить рак легких на рентгене

    Онкологическая патология органов дыхания на рентгеновском снимке обозначается в виде небольшого затемнения. На острой стадии его выявить крайне трудно, поскольку сама патология имеет небольшой размер. Онкологические признаки можно заметить только если площадь поражения больше 2 мм в диаметре. Снимок рентгена покажет вторичные признаки образования онкологического очага.

    Читать еще:  Симптомы рака легких у детей

    На рентгенограмме при первичном обследовании врач может заметить малые области потемнения, не имеющие ровных очертаний. Рентгенолог может ошибочно идентифицировать их как скопление солей кальция или следствие обызиствления реберных костей. Для большей уверенности и информативности необходимо назначать динамическое рентгенологическое исследование. Для этого пациент будет подвержен обследованию прямо и сбоку.

    Как правило, на снимках сбоку, обозначается точное расположение области заражения. В случае, когда очаг поражения находится на задней стенке легкого, то такое злокачественное образование будет выглядеть как темное пятно со рваными краями.

    Рентгенодиагностика хорошо подходит для диагностирования:

    • опухолевого скопления;
    • метастаз внутри легких;
    • ателектазов;
    • плевритов;
    • пневмосклерозирующих очагов.

    В видео от автора «Анатомия Человека» можно узнать о рентгенологии легочной области и определению раковых заболеваний.

    Начальная стадия болезни на снимке

    Начальная стадия онкологического заболевания проходит без увеличения пораженной площади. Поэтому на рентгенографическом снимке первичная стадия не отображается или видна нечетко.

    Рак легких на рентгене на ранних стадиях возможно определить только при специфическом методе использования рентгеноскопии. Успех такого метода исследования достигается точной локализацией очага карцином на основе симптоматических признаков.

    Диагностирование карценом в легких на острых стадиях позволяет предотвратить распространение метастаз и вовремя задействовать терапию. Онкологическое заболевание не будет показано на рентгеновском снимке, если тени очага поражения располагаются внутрибронхиально. Симптомом, по которому рентгенолог может диагностировать злокачественное новообразование, является гиповентиляция легочного сегмента, в котором воздухоотвод осуществляет бронх с патологией.

    При расположении ракового образования и опухолевого участка за сердцем, на снимок в сбоку можно увидеть может показать состоящее из многих частей затемнение. Как правило, оно имеет немного увеличенную интенсивность, которое может сливаться с грудной стенкой. Его часто могут спутать с плеврическим образованием.

    Критерии диагностики рентгеном паракостальной формы рака:

    • расположение широкой части тени возле грудной стенки;
    • острый угол между темным участком и грудной клеткой;
    • на боковой проекции новообразование выглядит как шарообразная тень.

    Центральная форма рака легких

    На результате рентгенографии патологические изменения видны в том случае, если канцерогенный процесс сильно повлиял на ткани крупного бронха. Если у пациента наблюдается нарушение выдоха, тогда рентгенография может выявить проблему в области пораженного сегмента. Закупоривание и недостаточная функциональность бронх будет отмечена на снимке серьезным спадом размера легочной сумки в целом.

    Центральная форма рака легких на начальных стадиях может быть идентифицирована на рентгеновском фото по:

    1. Нарушению вентиляции легких. Возникает при нарушении циркуляции кислорода и начальной деструкции бронха. Выглядит как темное пятно с бугристыми краями.
    2. Инфильтрации или проникновении и накоплении жидкости или гнойных отложений в легком. В случае центрального рака, рентгенограмма отчетливо покажет начальный участок в форме тени разнородной структуры. Тень может быть нечеткой структуры с изъязвлениями по одной из сторон. Отсутствие области воспаления при инфильтрации лёгких не может быть причиной для заключения об отсутствии онкологии.
    3. Компенсаторной воздушности прилегающих отделов легких. Возникает такой эффект за счет необходимости усилить воздуховодные возможности отдельно взятого участка лёгких. Проявляется на снимке как круглое или овальное пятно с рваным краем.

    Также есть дополнительные признаки, которые уточнить диагноз:

    • виден бугрообразный абсцесс возле корня;
    • лучистая форма образования;
    • поверхностное и замедленное дыхание;
    • сильное уменьшение просвета бронха;
    • видны сильно увеличенные корневые лимфатические узлы.

    Перибронхиальная опухоль

    Рентгенографические снимки при диагностировании перибронхиальной формы карценомы помогают исследовать пораженные зоны и проводить корректировку терапии.

    Рентгенограмма позволяет следить за обнаруженными ранее патологиями, такими как:

    1. Тяжами, идущими от корневой части легкого к периферическому отделу. Они могут вызывать фиброз и нарушение функционирования, что подталкивает развития карциномы.
    2. Утолщением бронхиальных стенок. Это следствие развивающейся патологии. Метастазы и раковые очаги заполняют стеночные поры и уменьшают проходимость кислородных масс.
    3. Увеличением новообразования на протяжении всего дерева бронхов. Это может свидетельствовать о прогрессивной особенности рака и необходимости корректировки терапии.

    При перибронхиальной расположении воспалённого и пораженного участка, рентген легких может выявить:

    • культированная бронха;
    • узел инфильтрации;
    • перифокальная пневмония;
    • малая проходимость бронхов;
    • скопление жидкости в плевральной полости легкого;
    • возрастание объема грудных лимфатических узлов.

    Периферический рак легких

    Периферическая карцинома легкого является одной из самых опасных. Она не вызывает болевых ощущений у пациента и может развиваться в длительный период времени. Наиболее часто возникает у курильщиков. При рентгеноскопии четко заметна в форме новообразования с лучевой структурой.

    Виды периферического рака легких:

    1. Карцинома Панкоста – форма рака первого верхнего отдела дыхательных органов. Симптоматика заболевания у этой категории больных может сопровождаться признаками остеохондроза. Эти больные могут наблюдаться у невропатолога.
    2. Полостной – новообразование может достигать 5-11 см в диаметре и внешне схоже с кистой, абсцессом или туберкулезом.

    На рентгенографическом изображении периферический рак может быть описан новообразованием большого размера 5-10 см в диаметре. Может быть круглой формы и с ровными краями или овальной формой и одним рваным краем.

    Бронхоальвеолярная форма рака с метастазами

    Бронхоальвеолярный рак – развивается из эпителия (слоя клеток) и эпителиальных желёз, изнутри выстилающих бронхи. Главной особенностью данного вида рака является невысокий инвазивный рост. Опухолевые массы локализуются преимущественно в эпителиальной выстилке бронхов и не проникают в глубжележащие ткани. В тяжелой форме проявляется отеком легких.

    Метастазы бронхоальвеолярной карциномы на рентгенографическом снимке выглядят как многочисленные уплотнения и тени на поверхности легкого. Такая форма метастаз вызвана неспособностью инвазивного проникновения раковых клеток в нижние слои тканей. На рентгене может быть также представлен как теневые скопления в нижней части легкого.

    Как читать рентгеновские снимки легких при раке

    При рентгенограмме получают несколько снимков в динамике и делают описание. На основании нескольких снимков врачи могут дать характеристику заболевания и поставить диагноз. Обнаружение центрального или периферического рака возможно только на более поздних стадиях. На такой стадии размер и форма карциномы составляет от 2 мм и больше. На ранних стадиях такая форма сложно поддается диагностике, так как размер пораженной зоны очень мал. Рентген не может показать такое поражение, так как оно практически неотличимо от теней на фоне легкого.

    Снимок рентгенографического исследования с аномальным пятном следует читать так:

    1. Периферическое затемнение с неоднородным и, нечетким контуром. Зачастую будет показывать на наличии аденокарценомы или плоскоклеточной форме рака.
    2. Наличие углубления по центру области затемнения. Более темный участок тени может свидетельствовать о дренировании пораженного узла прямо в бронх.
    3. Борозда к правому корню легкого. Этот признак лимфангита.
    4. Правый купол пятна приподнят вверх. Показывает на наличие рубцовых спаек на плевре.
    5. На фоне четкой тени заметны просветления. Свидетельствует о том, что патология находится в состоянии рецессии. Может быть первым признаком распада злокачественного новообразования.
    6. Контур представлен в форме расходящихся лучей вокруг новообразования. Если он нежный и правильной формы — симптом карциномы. Если контурные лучи рваные и неровные, то это может быть признаком инфекционного поражения тканей. Характерно для туберкулеза.
    7. Так называемый «Синдром восходящего солнца». Такое состояние новообразования характерно для центрального рака легких. Наблюдается дублирующая, вторичная тень в корневой проекции. По насыщенности и заметности потемнения схож с капиллярами и сосудами лёгких.

    Читать результаты и определять рак на рентгеновских снимках может только врач-рентгенолог и онколог.

    Сложности при выявлении рака легких

    На первичных стадиях заболевания выявлять онкологическое заболевание проблематично.

    Раковые заболевания могут протекать в нескольких формах:

    1. Биологическая. При такой форме карциномы, изменения происходят в геноме клеток, на клеточном уровне. Рентгеновские лучи не могут диагностировать такую форму. Она поддается диагностированию только при пункциальном анализе органа и дорогостоящем исследовании.
    2. Доклиническая. Стадия развития карциномы в доклиническом форме происходит в небольших размерах и сразу в нескольких участках. На результатах рентгеноскопии такой вид новообразования будет обнаружен только при точечном исследовании в нескольких проекциях. Размер поражения при такой форме крайне мал и вероятность обнаружения низкая.
    3. Клиническая. В этой стадии рентгеновские лучи могут обнаружить пораженные участки. Снимки необходимо делать с периодичностью и в динамике нескольких плоскостей. При фронтальном и боковом рентгеновском исследовании можно сопоставить картину и получить представление и форме и расположении.
    Читать еще:  Вторичный рак легких

    Для того, чтобы диагностика была правильной и точной, необходимо следовать нескольким правилам:

    1. Проводить исследования в динамике. Боковое, фронтальное исследование.
    2. Проводить дополнительные анализы.
    3. При диагностировании сложной формы центрального рака либо его признаков, необходимо проводить пункцию легочного покрова. Центральный рак имеет свойство произрастать не инвазивно и внутрь бронихального просвета. При снимке рентгена фронтальной направленности такая форма карциномы незаметна.
    4. Мутация корневой структуры и легочный алтелектаз могут быть идентифицированы только на боковом снимке.

    Патологию Панкоста, или рак Панкоста можно диагностировать также только в двух проекциях. Отсутствие болевых ощущений и каких-либо ограничений в работе легочной системы не позволяют диагностировать эту патологию на ранних стадиях. На более поздних стадиях, карцинома Панкоста разрастается до 10 см в диаметре и захватывает плечевые нервные узлы. Такую патологию покажет рентгенограмма и флюорография.

    Определение заболевания на ранних стадиях может быть осуществлена только при КТ, МРТ, биологическом исследовании легочного материала.

    Фотогалерея

    Видео

    В видео от автора «Онко Диспансер» можно подробно узнать о формах карцином легких, их диагностике и расшифровке рентгенограмм.

    Показывает ли рентген новообразования на начальных стадиях и как выглядит рак легких с метастазами

    Онкологические заболевания коварны своим скрытым развитием: по статистике более трети раковых опухолей обнаруживаются случайно уже на поздних стадиях. В органах грудной клетки злокачественные новообразования обнаруживаются случайно чаще всего, так как эта область организма регулярно обследуется с помощью рентгена. Скрининг позволяет своевременно выявить онкологическое заболевание, даже если оно протекает бессимптомно.

    Большинство пациентов, проходящих регулярные профилактические исследования, считает, что рак легких на рентгене виден недостаточно четко. По словам рентгенологов, использование современной цифровой аппаратуры позволяет увидеть незначительные по размеру опухоли на снимке и дифференцировать их от туберкулеза и других патологий. О том, как может выглядеть раковая опухоль и метастазы, подробно расскажет эта статья.

    Показывает ли рентген рак легких на начальных стадиях

    Скрининговый рентген при раке легких не является основным инструментом диагностирования заболевания. Этот метод, несмотря на высокую информативность и точность, нельзя назвать 100% достоверным, так как в поле зрения специалиста существует немало помех:

    • тени ребер и позвоночника;
    • контуры сердца, лимфоузлов, крупных сосудов в средостении;
    • тени молочных желез (при обследовании женщин) и т. д.

    Нередко небольшие новообразования в легких наслаиваются на такие тени и остаются для специалиста невидимыми, особенно если исследование проводится только в фронтальной проекции. Более высокая результативность наблюдается при создании снимка в двух проекциях: каждый из них покажет тени легких в разных ракурсах, то есть позволит увидеть патологические очаги, которые не были видны с другой позиции.

    Вероятность того, что онкология на ранней стадии будет случайным образом обнаружена, остается крайне низкой. Во-первых, разрешение стандартных рентген установок не позволяет визуализировать затемнения диаметром меньше 5 мм. Во-вторых, только явные или дополнительные признаки рака легких дадут повод к углубленному и более внимательному изучению снимков.

    Важно! Если отсутствуют первые симптомы злокачественных опухолей в органах грудной клетки, врач обнаруживает их только когда их диаметр превышает 5 мм.

    Опытные рентгенологи способны определить рак органов грудной клетки на снимках по косвенным признакам: гиповентиляции, смещению контуров средостения и увеличению лимфоузлов. Такие отклонения покажет даже простое обзорное исследование.

    Как выглядят различные виды опухолей на рентгене

    Выглядит рак на рентгеновском снимке как затемненное пятно. Внешний вид злокачественных опухолей может быть различным в зависимости от формы заболевания, стадии ее развития и других факторов. Составляя описание, врач обращает внимание на локализацию теней. По этому признаку заболевание определяется как центральный или периферический, перибронхиальный или бронхоальвеолярный тип.

    Полезно знать! Дифференцировать доброкачественные и злокачественные новообразования можно по характеру контура. Независимо от формы опухоль снимке имеет форму пятна с неравномерными, расплывчатыми очертаниями.

    Помимо первичных опухолей на снимках могут быть выявлены очаги метастазирования из других органов. По внешним характеристикам они слабо отличаются от рака легких, но имеют некоторые особенности.

    Центральная форма рака легких

    Признаками центрального рака легких на рентгене служат очаговые единичные (в редких случаях многочисленные) затемнения — зоны инфильтрации, вблизи которых присутствует ткань с признаками компенсаторной вентиляционной функции. Это проявляется в виде более светлого по окрасу ореола, окружающего тень.

    Локализация центрального рака в толще органа, обычно в верхних или средних сегментах. Форма опухоли на снимке определяется как негомогенная лучистая: края новообразования неравномерно «расползаются» в стороны. Также рентген выявляет дополнительную тень в области корней, по форме напоминающую сосудистый рисунок.

    Периферический рак легких

    По локализации периферический рак легкого значительно отличается от центрального. Очаг поражения тканей располагается на поверхности органа, поэтому проявляется четче. Внешний вид такого типа рака легкого на рентгене стандартный — темная тень с признаками распада тканей.

    Локализация периферического типа делится на две группы:

    1. Верхушечный или рак Панкоста — патологический очаг располагается в верхнем сегменте, и внешне напоминает туберкулому. Новообразование имеет типичный для рака легкого смазанный неровный край и неравномерную структуру.
    2. Полостной рак — очаг располагается на поверхности органа, и по внешнему виду напоминает кисту, абсцесс или туберкулому.

    При постановке диагноза необходимо дифференцировать злокачественные опухоли с туберкулезом, кистой или абсцессом.

    Перибронхиальная опухоль

    При плановом обследовании рентген может показать опухоль непосредственно в стенке бронхов — перибронхиальный рак. От других форм заболевания его отличает ограниченность стенками бронхиального древа: злокачественные клетки практически не выходят за их границы. Так как газообмен в пораженных бронхах ухудшается, такая форма онкологии сопровождается сопутствующими изменениями:

    • гипервентиляцией — на рентгене видны чрезмерно «завоздушенные» области;
    • стенки бронхов выглядят более толстыми и плотными, но края их нечеткие;
    • от корня к краям органа пролегают затемненные тяжи.

    Признаки воспаления при этой форме заболевания отсутствуют. Неприятных симптомов может не быть.

    Бронхоальвеолярная форма рака с метастазами

    Бронхоальвеолярная форма считается наименее распространенной и максимально схожей с диссеминированным туберкулезом. Как правило, рентген при раке такой разновидности показывает множественные точечные патологические очаги, локализованные в одной доле легкого. Сложность диагностирования такого типа онкологии легких состоит в том, что тело опухоли остается малозаметным на снимке до момента, когда злокачественные клетки не сформируют однородную опухолевую паренхиму.

    Полезно знать! Бронхоальвеолярный рак рано метастазирует, оставаясь незаметным. Иногда врачу удается обнаружить метастазы на рентгене раньше, чем «родительскую» опухоль.

    Как выглядят метастазы в легких на последних стадиях

    Видимость метастазов в легких на рентгене достаточно хорошая. В отличие от первичных опухолей, такие новообразования всегда множественные. По внешнему виду затемнения характеризуются как негомогенные структуры на поверхности или в толще органов, с нечетким краем и неправильной формой.

    На начальной стадии метастазы определяются как множественные узелки. При прогрессировании метастатического процесса рентгеновский снимок легких при раке обнаруживает распространенное поражение тканей, схожее с диссеминированной формой туберкулеза — пятна могут сливаться, образуя обширные затемнения. На последних стадиях на снимках становятся видны некротические очаги с распадающимися тканями, полости, наполненные экссудатом.

    Помимо поврежденных легочных тканей рентген может выявить метастазы в костях грудной клетки. Это могут быть вторичные опухоли ребер или метастазы в позвоночнике. Вторые обнаруживаются реже по причине наслоения изображений передней части грудной клетки, легких и средостения. Метастазы в костной ткани выглядят как точечные затемнения с разреженной структурой кости.

    В каких случаях и почему рентген не покажет опухоль

    В диагностической практике бывают случаи, когда не видны опухоли на рентгене. Это возможно в случае малого размера новообразования (меньше 5 мм в диаметре) или при наслоении теней ребер и других органов грудной клетки в проекции опухоли.

    Чтобы снизить вероятность неправильной диагностики, рекомендуется проходить исследование на современном оборудовании. Цифровой рентген позволяет получать более точные изображения с высокой контрастностью, благодаря чему врач может обнаружить если не сам рак легких, то его косвенные признаки.

    Если у врача есть подозрение на скрытую дополнительными тенями опухоль, рекомендовано проведение рентгена в нескольких проекциях. Если на снимках в фронтальной позиции тень ребер и сердца мешает визуализировать рак, в боковой или наклонной врач сможет верно интерпретировать природу тени.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector