0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Немелкоклеточный рак легкого 4 стадия

Немелкоклеточный рак легких

Опухоли легочной системы занимают лидирующее место среди онкологических заболеваний по количеству летальных исходов. Немелкоклеточный рак легкого подразумевает патогенное образование из эпителиальной ткани легких. Новообразования формируются в результате нарушенной работы и строения ДНК нормальных клеток. Эта патология не отличается специфическими симптомами, поэтому важно заметить изменения, поскольку лечение на ранних этапах имеет наиболее благоприятный прогноз.

Причины возникновения

Нет единственной теории развития немелкоклеточного рака. Выделяют факторы риска, повышающие вероятность возникновения этой патологии:

  • генетическая склонность;
  • курение;
  • онковирусы;
  • контакт с аэрогенными канцерогенами;
  • облучение радиоактивными волнами;
  • работа на вредном предприятии;
  • туберкулез легких;
  • хронический бронхит;
  • аутоиммунные заболевания.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

К местным симптомам немелкоклеточного рака легких относятся постоянный кашель с выделением мокроты слизистого характера, одышка при незначительном напряжении или в спокойствии, боль в груди и в костях, затрудненное дыхание. При рогрессировании новообразования из легких выделяется гнойная или кровяная мокрота, что со временем увеличивается в количестве. Если пациент курит или страдает хроническим бронхитом, он может не заподозрить нарушения, что негативно отображается на дальнейшей диагностике и лечении. Поэтому нужно тщательно следить за выделяемым экссудатом.

Развитие онкологического процесса приводит к повышению температуры, которая сопровождается лихорадкой и ознобом.

Больной ощущает слабость, недомогание, снижение мышечной силы. Периодически повышается температура тела, возникает лихорадка и озноб. Опухоль приводит к интоксикации организма, поэтому наблюдается быстрая потеря массы тела вплоть до кахексии, отсутствие аппетита, депрессия, апатическое состояние. Кожа больного становится патологически бледной, лицо отечное.

При метастазировании рака присоединяются симптомы поражения лимфатических узлов, печени, костной системы.

Этапы развития

Новообразование легкого за период течения проходит несколько стадий:

  • 1 — немелкоклеточный рак имеет вид узла, поражает 1 участок легкого, не распространяется за грани первичного очага.
  • 2 — опухоль увеличивается в размере, занимает несколько долей в легких, метастазирует в регионарные лимфоузлы на стороне поражения.
  • 3 — бронхогенная карцинома становится более агрессивной, рост и размножение атипических клеток не контролируемое, метастазы определяются в отдаленных лимфоузлах.
  • 4 стадия — опухоль низкодифференцированная, инфильтрирует соседние ткани и другое легкое, отдает множественные метастазы в органы и системы.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Немелкоклеточный рак легкого требует следующего лабораторного исследования:

  • Общий анализ крови — показывает снижение показателей гемоглобина и эритроцитов, высокое СОЭ.
  • Биохимическое обследование крови — указывает на признаки интоксикации организма: гипопротеинемию, увеличение уровня С-реактивного белка.
  • Анализ мокроты — свидетельствует о наличии большого количества слизи, крови, детритных частиц. На 3—4 стадиях можно обнаружить опухолевые элементы.

Вернуться к оглавлению

Инструментальная диагностика

  • Рентген органов грудной клетки — первая процедура, что нужна провести при подозрении на немелкоклеточный или другой вид рака. На рентгенограмме определяется локализация опухоли, количество пораженных участков, степень поражения корня легких и плевры.
  • МРТ и КТ — методики, с помощью которых можно послойно изучить измененный орган. Результаты показывают все физические характеристики рака, глубину инфильтрации в легочную ткань, особенности кровеносной сети новообразования. Благодаря дагностике, определяются все очаги метастаз.
  • Биопсия образования. Используется аспирационный тонкоигольный метод. Из ракового очага берется материал, который отправляют на микробиологическое обследование. Нужно для определения степени атипичности клеток, их вида, этапа развития и злокачественности процесса.
  • Бронхоскопия — визуальный осмотр дыхательной трубки. Используется при поражении других структур легких и значительном прорастании немелкоклеточного рака.

Вернуться к оглавлению

Какое лечение?

Химиотерапия

Цитостатические препараты назначаются курсами на протяжении 3—4 недель. Это агрессивное влияние на злокачественные клетки основано на уничтожении их генетического материала. Лечение средствами применяют в предоперационном периоде для остановки роста и размножения атипических клеток. На послеоперационном этапе цитостатики назначают для предотвращения рецидива.

Лучевая терапия

Облучение на 1—2 степени применяется с целью уменьшения опухоли в объеме и уничтожения метастазов в лимфоузлах. На поздних этапах радиоактивные волны применяются в качестве паллиативной помощи или невозможности провести операцию. Применяют дистанционный метод — введение лучей извне, и брахитерапию — волны попадают в патогенный очаг контактным путем.

Оперативное вмешательство

Удаление немелкоклеточного рака обязательно и выполняется на всех этапах его развития при согласии пациента. Объем операции определяется в каждом индивидуальном случае и зависит от глубины поражения легких. Выполняют лобэктомию — иссечение новообразования в границах доли, пневмонэктомию — удаление целого легкого при значительной инфильтрации. Если есть метастазы в лимфатических узлах, от них также избавляются.

Для результативности от лечения все способы терапии нужно использовать комплексно.

Каков прогноз?

Выявить опухоль на 1 стадии удается лишь в 30% случаев. Шансы на выздоровление более высоки у больных, диагноз которым поставлен на ранних этапах, до инфильтрации и метастазирования. Выживаемость пациентов с 3—4 стадией составляет менее 20 процентов. При адекватной терапии можно излечить зболевание. Если рак распространился, прогноз на выздоровление и жизнь негативный — в 90% случаев человек умирает.

Немелкоклеточный рак лёгкого

Немелкоклеточный рак лёгкого – это опасное онкологическое заболевание, формирующееся из эпителия (код по МКБ-10: C34.0). Раковое новообразование появляется в результате необратимого нарушения в функционировании ДНК клеток здоровых тканей и изменения нормального строения структур. В результате организм не способен контролировать протекающий злокачественный процесс. Поражённая ткань начинает интенсивное деление и распространение на близрасположенные органы. Часто подобная опухоль образуется из-за изменения одной клетки. В отдельных случаях патогенный очаг формируется на основе группы клеток.

Причины появления онкологии лёгких

Немелкоклеточный рак лёгкого развивается под воздействием множества провоцирующих факторов. Спровоцировать онкологическое прогрессирование способны условия окружающей среды либо перемены, происходящие в организме человека.

Причины, вызывающие появление и рост атипичных очагов:

  • Половой признак – мужчины подвержены развитию раковой опухоли в 10 раз чаще, чем болезнь может встречаться у женщин.
  • Возрастная категория – вероятность формирования патогенной области повышается у людей зрелого возраста.
  • Употребление табачной продукции – наибольший риск онкологии наблюдается у курящих людей, употребляющих более 25 сигарет в сутки. Также опасность появляется у курильщиков, которые начали курить, будучи подростками или детьми младшего возраста. Не рекомендуется использовать дешёвые некачественные сорта.
  • Жизнь в экологически плохой природной обстановке.
  • Вредные условия труда, подразумевающие контакты с вредоносными химическими веществами.
  • Радиационное влияние.
  • Воспалительный процесс в бронхах, перетекающий в хронический тип болезни.
  • Наследственная предрасположенность человека к онкологическим процессам.
Читать еще:  Как долго развивается рак легких

Симптомы развития опухоли

Симптомы при раке появляются на крайних этапах течения патологии. Поздняя стадия не позволяет проводить эффективное лечение, так как любая терапия оказывается бессильной в борьбе против патогенного образования. Однако если пациент заподозрил характерный признак онкологии и прошел обследование, это повышает шанс выздоровления, а прогноз выживаемости благоприятен.

Признаки, указывающие на рак органа дыхания:

  • Ключевой симптом заключается в болезненных ощущениях в полости горла.
  • Длительный, непреходящий кашель.
  • Сильная одышка.
  • Выделения мокроты с кровяными сгустками.
  • Хрипота в голосе.
  • Болезненные проявления в части грудной клетки.
  • Снижение или потеря аппетита, резкое уменьшение массы тела, быстрая утомляемость, усталость.
  • Затруднительная глотательная функция.
  • Отёчность лицевого и шейного отдела.
  • Болезненность в костях и позвоночном столбе.

Прогрессирование онкологической болезни способно спровоцировать плевральный либо перикардиальный выпот, появляется плечевая плексопатия и синдром верхней полой вены. При определении метастазирования и последующем метастазном распространении клеток возникают новые признаки.

Диагностика

Важную роль в избавлении от рака немелкоклеточной формы играет вовремя выполненная диагностика. Дальнейшее лечение онкологической болезни и подбор подходящих терапевтических способов зависит от итогов исследования. Также прогноз, характеризующий продолжительность жизни пострадавшего, выдвигается в зависимости от степени поражения здоровых тканей и скорости распространения с метастазами на соседние системы и органы.

Диагностировать немелкоклеточный рак лёгких помогут следующие исследовательские методы:

  • Врачебный осмотр, изучение истории болезни пациента.
  • Рентгенограмма.
  • КТ.
  • МРТ.
  • Бронхоскопия.
  • Торакоскопия.
  • Медиастиноскопия.
  • Торакотомия.
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия.
  • Цитологическое исследование мокротных выделений.
  • Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ).
  • Общий анализ крови, исследование крови на наличие онкомаркеров.

Виды лёгочного рака

Классификация немелкоклеточной формы опухоли помогает разделить онкологические процесс на такие виды:

  • Крупноклеточный тип – карцинома возникает в 15% диагностируемых случаев. Опухоль характеризуется быстро распространяющимися поражёнными клетками, что осложняет проведение лечения и не даёт полноценно вылечить патологический очаг.
  • Плоскоклеточный вид – выявляется в 20-25% всех возникающих болезней. В большинстве случаев раковое новообразование располагается в дыхательных путях органа дыхания.
  • Аденокарцинома – данная типология опухоли прогрессирует с медленной скоростью. Указанный рак занимает 40% из существующих разновидностей онкологии.
  • Смешанный рак.

Классифицируется немелкоклеточный опухолевый процесс согласно системе TNM. Данная система различает заболевание по степеням в зависимости от величины патогенного очага, интенсивности распространения и охваченности близрасположенных органов и структур и скорости прогрессирования поражённых клеток. Немелкоклеточная лёгочная карцинома протекает в 4 стадии:

  • 1 стадия – раковое образование обладает маленькой величиной, локализуется в левой либо в правой части органа дыхания. При этом новообразование не выходит за границы и не разрастается в лимфатические узлы.
  • 2 степень – подразумевает наличие опухолевого очага независимо от размерности. В отдельных случаях отмечается поражение лимфатических узлов.
  • 3 этап – увеличивается размер патогенной области. Раковая клетка углубляется в лимфатические узлы.
  • 4 стадия – злокачественный онкологический процесс охватывает материалы другого лёгкого, проникая в лимфатические узлы и поражая окружающую жидкость. На четвёртой стадии начинается прогрессирование метастазных клеток.

Методы лечения рака

Нередко диагностируется как мелкоклеточный – данный тип лёгочной опухоли на поздних сроках развития, когда прогноз выздоровления не показывает положительный характер. Однако даже при запущении и осложнении протекающей онкологии в организме можно затормозить либо полноценно остановить развитие недоброкачественного образования.

Так, врач облегчает жизнь пострадавшему и улучшает качество жизни. Основываясь на полученных результатах диагностических мероприятий, доктор подбирает наиболее эффективный метод лечения атипичности тканей, подходящий каждому отдельному больному. Многие показатели и результаты зависят от состояния организма человека и стадии развития болезни в период начала терапевтического курса.

Хирургическое вмешательство

Оперативные манипуляции выступают эффективным и положительным терапевтическим способом. Операция при немелкоклеточном раке лёгкого помогает полноценно избавиться от патогенного новообразования. Однако успешное лечение возможно лишь на начальной стадии прогрессирования болезни. Хирургическое вмешательство по иссечению лёгкого при опухоли представляет удаление охваченной атипией лёгочной области (пневмонэктомия) и одиночной либо двойной доли (лобэктомия и билобэктомия). Хирургические манипуляции назначаются при необходимости дренажа излишней жидкости, накапливающейся в дыхательных путях.

Перед операцией и проведением назначенных процедур лечащий врач оценивает состояние организма и самочувствие пациента. Затем осуществляется перечень исследовательских мероприятий:

  • Гистологическое и цитологическое обследование – процедуры проводятся для подтверждения либо опровержения первоначального диагноза.
  • Оценивается возможность провести операцию у пациента – врач наблюдает состояние органов у больного, соотносится возрастная категория с возможными рисками и осложнениями, проводится проверка функциональности сердца, рассматривается общее самочувствие и здоровье, а также интенсивность истощенности пострадавшего.
  • Вероятность резекции опухолевого образования – провести операцию удаётся при 1 либо 2 степени поражённости тканей патологическим течением в организме. Дополнительно проверяется степень поражения лимфатических узлов и углубления в близрасположенные структуры.
  • Если онкологический процесс успел охватить лимфатические узлы, оперативные процедуры рекомендуется отложить на неопределённый срок.

Лобэктомия осуществляется при зависимости от особенности характера развития патологии. Опухоль устраняют полностью с дальнейшим выполнением гистологического обследования взятой поражённой ткани. Также при проведении хирургии выполняется гистология региональных лимфатических узлов. Частичное удаление лёгкого проводится торакоскопическим способом. Однако в медицине не представлены возможные результаты после операции. Выделяют мониторинг таких важных показателей после хирургического вмешательства:

  • артериальное давление;
  • центрально-венозное давление;
  • учащённость дыхания;
  • насыщение кровеносных сосудов кислородом;
  • сердечное функционирование.

После операции, проведённой на грудной области, необходимо применение обезболивания. Приём обезболивающих средств выполняется следующими методами:

  • внутривенно вводимая анестезия опиоидами;
  • межрёберное введение препарата местного анестетика;
  • перидуральная анестезия в грудной полости.

Пациентам после выполненной оперативной процедуры на органе дыхания прописывают бронхолитики. Также рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику. Возможные осложнения в послеоперационное время:

  • кровотечение;
  • дыхательное нарушение;
  • продолжительный выход воздуха после лобэктомии;
  • сбой сердцебиения;
  • попадание инфекции в лёгкие;
  • болезненные ощущения в грудной области;
  • вторичное образование опухоли.

Химиотерапия

Химиотерапия подразумевает применение противоопухолевых средств, вводимых инъекционно либо перорально. Процедура направлена на уменьшение либо остановку прогрессирования злокачественного образования. Выполняется терапевтический метод в течение продолжительного времени. Цикл назначаемого курса составляет по 3-4 недели. Для развития и размножения патогенных клеток необходимо питание, получаемое из кровеносных сосудов.

Ангиогенез представляет собой сосудистый рост. Таргетная терапия при немелкоклеточной форме опухоли зачастую осуществляется ингибиторами ангиогенеза. Указанные препараты затормаживают распространение питательных элементов к поражённому очагу. Бевацизумаб (Авастин) является ингибитором ангиогенеза.

Средство используется при немелкоклеточности патологии на крайней стадии протекания онкологии. Моноклональное антитело направляет свое влияние на VEGF (фактор роста эндотелия сосудов). Некоторый временной период препарат принимается в комбинации с процедурой химиотерапии. При остановке прогрессирования поражённых тканей химиотерапия прекращается. Бевацизумаб продолжается приниматься до повторного образования рака опухоли.

Читать еще:  Зуд в ушных раковинах причина

Лучевая терапия

Лучевая терапия назначается для снижения величины опухолевого новообразования и облегчения дискомфортной симптоматики при паллиативной схеме. Также радиотерапия нужна для понижения болезненных ощущений на завершающей стадии течения болезни. Лучевое облучение можно выполнять на начальных этапах онкологии, если человек отказался от проведения хирургического вмешательства. Лучевое лечение, как говорят клинические рекомендации, назначается в таких ситуациях:

  • при немелкоклеточном раке на 1-2 этапе патологии, не являющимся показанием к операции;
  • при немелкоклеточной форме на 3 стадии, если позволяет здоровье и нормально функционируют лёгкие.

Дозировка облучения назначается согласно мировым стандартам и при продолжительном лечении разделяется на 6 недель. Процедура выполняется при первичном патологическом образовании, при охвате прикорневых и медиастинальных лимфатических узлов. Нет особых преимуществ в облучении лишь опухолевого тела и охваченных лимфоузлов. Статистика поясняет, что объём дозировки облучения при адъювантной терапии, выполняемой при первой опухоли, можно понизить. Если неохваченные лимфатические узлы не обработать лучами, частота появления рецидива онкологии лёгкого не изменяется.

Прогноз и выживаемость

Прогноз выживаемости и показатель жизненности среди пациентов различается зависимо от стадии, когда выявлено опасное заболевание. Больше 60% онкологических болезней лёгких выявляется на поздних сроках. При раке лёгких 4 стадии люди не живут более 12 месяцев. Поражение дыхательных путей не оставляет пациентам шанса на долгую жизнь. Пятилетняя выживаемость среди онкобольных составляет не более 17-20%. Если немелкоклеточная раковая опухоль смогла диагностироваться на начальных стадиях (1 и 2 стадия), удаётся успешно вылечить злокачественный недуг. А пятилетняя продолжительность жизни увеличивается до 50% случаев.

Мелкоклеточный рак легкого

Самым смертоносным заболеванием во всём мире до сих пор остаётся мелкоклеточный рак легкого. Его ещё называют – саркома.

Раньше этот тип заболевания считался мужской болезнью, но с загрязнением окружающей среды, участившихся нервных стрессов, случаев курения среди женщин, распространился и на женскую часть населения. Основная группа риска приходится на людей в возрасте 44-67 лет.

Мелкоклеточный рак легких: продолжительность жизни

При диагнозе мелкоклеточный рак лёгких нельзя точно сказать, сколько живут пациенты. Т.к. это определяется несколькими факторами: возраст заболевшего, хороший иммунитет, восприимчивость организма к лекарственным препаратам, своевременность начатой терапии.

Выделяют четыре степени развития болезни:

  1. Злокачественное образование составляет 3см. Метастазирование в другие области не наблюдается.
  2. Бластома от 3-х до 6-и см. Заражённые частицы попадают в плевру, защемляют бронхи, существует вероятность ателектаза.
  3. Новообразование вырастает до 7см. Злокачественные клетки прорастают в близкорасположенные лимфоузлы. Начинается распространение на другие органы.
  4. Из вредных клеток создаются образования, охватывающие сердце, почки и печень. Малоизлечима.

На первой стадии, характеризующейся небольшой опухолью в лёгком, выздоровление происходит с 75-85% вероятностью.

Но этому должны предшествовать своевременная хирургическая операция, которая вовремя уберёт злокачественное образование, и правильно подобранное медикаментозное лечение.

Если ваш организм справится с этой нелёгкой задачей без осложнений, то возможность рецидива после пяти лет составит 6-9%.

На второй стадии, где кроме опухоли уже есть небольшие образования в лимфатической системе, возможность полной регрессии составляет 50-60%.

Из-за вероятности рецидива и ослабления организма процент выживаемости на протяжении 4-6 лет составляет не более 25%.

Однако, преимущественно данный тип злокачественного образования выявляется на 3-ем (приблизительно 65%) или 4-ой стадии по совокупности всех проявившихся к этому времени симптомов. К этому моменту злокачественная опухоль легких прогрессирует и даёт осложнения в другие органы, поэтому период жизни даже при лечении сокращается до 5-7 лет.

Стоит отметить, что если вследствие терапевтических действий опухоль начинает уменьшаться, то врачи расценивают это как признак, повышающий успех выздоровления. При частичной ремиссии шансы составляют около 52%, а при полной 75-90%.

Прогноз при мелкоклеточном раке легкого 3 стадии

3-я стадия раковой опухоли отличается проявлением постоянного кашля с выделением красно-коричневой мокроты из-за попадания метастаз в кровяные сосуды. Становятся постоянными и невыносимыми боли в груди, прежде списываемые на невралгию. Нарушается сердцебиение, затрудняется проходимость пищевода, мучает постоянная одышка, появляются симптомы, характеризующие начальные повреждения других органов.

При диагнозе злокачественная опухоль лёгкого на 3-ей фазе прогнозирование неутешительное. Без лекарственной помощи длительность жизни колеблется от нескольких недель до 4-6 месяцев.

Однако, данный тип опухоли имеет повышенную чувствительность к лучевой и химиотерапии, поэтому совокупное лечение мелкоклеточного рака при правильной дозировке цитостатических препаратов позволяет увеличить срок жизни до 5-7 лет.

Прогнозы при мелкоклеточном раке легкого 4 стадии

На заключительном этапе злокачественные клетки поражают ткань печени и почек, кости, проникают в головной мозг. Это вызывает тяжёлые боли, с которыми не справляются анальгетики. Абсолютное выздоровление (без рецидивов) в течение описываемого этапа происходит очень редко. Срок жизни онкобольных со злокачественными образованиями, распространившимися на сердце или печень, не больше 2-х месяцев. С диагнозом саркома 4 стадии прогноз не превышает 8-10% длительности жизни людей в течение 4-6 лет.

По общей совокупности факторов прогноз повторного проявления на 4 стадии является положительным. По сравнению с другими видами при поражении такой формой опухоли, продолжительность жизни после операции очень невелика.

Немелкоклеточный рак легкого: причины, диагностика, стадии болезни, лечение и прогнозы

Лидирующее место среди всех онкологических заболеваний занимает рак легких. Ученые всего мира пытаются найти универсальное лекарство от этого недуга. Однако статистика неутешительна. В 85 % случаев наблюдается летальный исход.

Медицинская справка

Рак легкого является наиболее распространенным вариантом онкологического заболевания. Примерно 25 % от общего числа новообразований приходится на этот вид. Заболевание встречается у мужчин в 10 раз чаще, нежели у представительниц прекрасного пола. С возрастом риск заболеть существенно возрастает.

По гистологической классификации различают мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого. Необходимость подобного разделения обусловлена выбором тактики лечения. В первом случае для патологии характерно появление небольших по размеру клеток в органе без признаков дифференцировки. Заболевание, как правило, выявляют у курящих или работающих на вредном производстве людей. В большей степени ему подвержены лица старше 50-60 лет. Новообразование отличается быстрым ростом и появлением метастазов. Прогноз неутешительный. После подтверждения диагноза больной умирает в течение нескольких месяцев.

Немелкоклеточный рак диагностируется чаще. Встречается недуг преимущественно у мужчин пожилого возраста. Среди его гистологических характеристик можно отметить наличие кератинизации, формирование роговых жемчужин. Именно на этой разновидности заболевания остановимся более подробно.

Что такое немелкоклеточный рак легкого?

Это новообразование злокачественной природы, развивающееся из эпителиальных тканей легкого. Появляется оно вследствие нарушений строения или функционирования ДНК здоровых клеток. Основанием могут служить изменения как в самом организме, так и влияние факторов окружающей среды. В результате наблюдается бесконтрольное и беспорядочное их деление.

Классификация патологии

В медицинской практике принято выделять несколько разновидностей немелкоклеточного рака легкого, каждая из которых характеризуется индивидуальными клиническими особенностями.

  1. Крупноклеточная легочная карцинома. На ее долю приходится около 15 % от всех легочных онкологий. Под микроскопом она определяется как новообразование с округлыми клеточными структурами. Характеризуется быстрым ростом и появлением метастаз.
  2. Аденокарцинома. Встречается у 40 % легочных онкобольных. Развивается преимущественно на фоне многолетнего табакокурения. Аденокарцинома возникает в железистых тканях и поражает внешнюю часть легкого.
  3. Плоскоклеточная карцинома. Образуется из клеточных элементов, выстилающих внутреннюю сторону дыхательных путей.
Читать еще:  Паракостальный плеврит

К сожалению, врачи не всегда могут своевременно определить разновидность патологии. В таком случае диагноз звучит как «недифференцированный рак». Однако подобный фактор не оказывает влияния на качество лечения.

Основные причины

Основной причиной появления онкологического заболевания считается курение. Табачный дым состоит из множества опасных канцерогенных соединений, которые и провоцируют онкопроцессы в тканях легких. Вероятность недуга существенно возрастает при наличии внушительного стажа никотиновой зависимости, если человек выкуривает в сутки более одной пачки сигарет.

Гораздо реже причиной заболевания выступает работа на вредных химических или металлургических производствах. Загрязненная атмосфера также играет немаловажную роль в процессе развития рака.

Клиническая картина

На начальном этапе немелкоклеточный рак легкого трудно выявить. Однако при появлении определенных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к онкологу и пройти соответствующее обследование.

  1. Кашель. Сначала он сухой и непродолжительный, беспокоит преимущественно в ночное время суток. По мере прогрессирования недуга его интенсивность усиливается, может появляться слизь с примесями гноя.
  2. Одышка. Возникает по причине закупоривания опухолью просвета бронхов. Размер новообразования напрямую влияет на интенсивность одышки. Обычно она проявляется после интенсивных физических нагрузок.
  3. Повышение температуры. Такой симптом свидетельствует о начале процесса распада опухоли. Иногда его воспринимают за признак пневмонии или гриппа.
  4. Кровохарканье. Присутствие прожилок крови в мокроте свидетельствует о том, что опухоль находится на этапе разложения. Данный симптом наблюдается у 50 % заболевших.

Если новообразование достигает внушительных размеров, описанная выше клиническая картина дополняется болями в грудине, общей слабостью, повышенной утомляемостью, снижением аппетита.

Чем опасна болезнь?

Основная опасность немелкоклеточного рака заключается в почти бессимптомном течении на первых трех этапах развития. В подавляющем большинстве случаев (примерно 70 %) патология диагностируется на 3-4 стадии. При позднем выявлении болезнь не представляется возможным побороть полностью. Прогноз при 4 стадии немелкоклеточного рака легкого неутешительный. Пятилетний порог выживаемости удается преодолеть только 20 % больным.

Другой опасностью недуга считается метастазирование. Раковые клетки постепенно распространяются на соседние органы и ткани. Интенсивность метастазирования может варьироваться в зависимости от вида немелкоклеточного рака. Чаще всего от «вторичного» процесса страдают следующие органы:

  • лимфоузлы;
  • органы пищеварения;
  • сердце;
  • надпочечники;
  • головной мозг.

Полное излечение возможно только при условии раннего обращения за медицинской помощью, грамотно подобранной терапии.

Методы диагностики

Для выявления немелкоклеточного рака легкого используются следующие методы диагностики:

  • анализ крови;
  • рентгенологическое исследование;
  • КТ и МРТ легких;
  • бронхоскопия;
  • торакоскопия;
  • цитология отделяемой мокроты;
  • позитронная эмиссионная томография.

Стадии развития недуга

В развитии заболевания принято выделять 4 стадии:

  1. Немелкоклеточный рак легкого на начальном этапе характеризуется отсутствием выраженной клинической картины. Размер опухоли составляет менее 3 см, метастазы отсутствуют.
  2. На второй стадии новообразование становится более агрессивным. Онкопроцессы начинают продвигаться к близко расположенным лимфоузлам. Появляются первые неспецифические симптомы.
  3. Для третьей стадии характерно распространение патологии на лимфоузлы и окружающие ткани. Выявляются множественные регионарные метастазы.
  4. Четвертая стадия является терминальной и неизлечимой. Опухоль поражает оба легких, выявляются внутриорганические метастазы.

Правильное определение стадии онкологического процесса позволяет дать максимально точный прогноз на выздоровление.

Варианты терапии

Почти в половине случаев пациенты обращаются за медицинской помощью уже с неоперабельной формой заболевания. Однако даже на третьей стадии еще можно приостановить прогрессирование недуга. В целом лечение немелкоклеточного рака легких базируется на нескольких подходах: химиотерапевтическом, оперативном и радиотерапевтическом. Рассмотрим, что представляет собой каждый из вариантов.

Хирургическое вмешательство

В ходе операции врач удаляет новообразование и прилегающие к нему патологические участки (ткани, лимфоузлы). Хирургическое лечение немелкоклеточного рака легких особенно эффективно на ранних этапах. При успешном проведении операции удается добиться полного излечения или стойкой ремиссии. В современной медицинской практике используются следующие варианты устранения новообразования:

  • пневмонэктомия (удаление пораженной опухолью части легкого);
  • лобэктомия (иссечение доли органа);
  • билобэктомия (удаление двух или более долей).

Перед хирургическим вмешательством пациент должен еще раз пройти комплексное обследование, чтобы убедиться в злокачественности опухоли. Также важно убедиться в отсутствии противопоказаний к процедуре, операбельности новообразования. Среди основных противопоказаний к хирургическому вмешательству можно выделить патологии сердца и сосудов, сильное истощение организма, преклонный возраст.

После операции пациента помещают в палату интенсивной терапии, где непрерывно контролируются его основные жизненные показатели, проводится адекватное обезболивание. При необходимости назначается симптоматическое лечение.

Хирургическое лечение рака — это сложная процедура. Поэтому ее проведение может сопровождаться осложнениями. Среди последних чаще всего встречаются следующие нарушения: дыхательная недостаточность, кровотечения, аритмия, присоединение инфекции.

Особенности химиотерапии

При немелкоклеточном раке легкого химиотерапия подразумевает введение в организм пациента противоопухолевых препаратов (инъекционно или перорально). Лечение проводится курсами, продолжительность каждого из них составляет до четырех недель.

Химиотерапия при данной разновидности онкологического заболевания включает прием цитостатических средств. Например, «Авастин», «Цитогем», «Таксотер». Данные медикаменты целенаправленно уничтожают опухолевые элементы, но вместе с ними и здоровые клетки. Поэтому весь процесс лечения часто сопровождается побочными эффектами в виде выпадения волос, тошноты, отсутствия аппетита.

Проведение облучения

Лучевая или радиотерапия показана для уменьшения размеров опухоли, облегчения симптомов в случае паллиативного лечения. Также к ее помощи прибегают при метастатическом немелкоклеточном раке легкого на четвертой стадии с целью купирования болевого синдрома. Облучение проводится и на начальных этапах патологии, если пациент отказывается от хирургического вмешательства или оно противопоказано. Стандартный курс терапии составляет 6 недель.

Прогноз на выздоровление

К сожалению, обнаружить онкологическое заболевание этого вида на ранней стадии удается только в 30 % случаев.

Сколько живут с немелкоклеточным раком легких пациенты? На четвертой, а иногда и на третьей стадии недуг уже трудно поддается хирургическому лечению. По причине быстрого метастазирования раковые клетки поражают большинство органов. Поэтому подавляющая часть больных умирает в первые 4-5 лет после постановки диагноза.

Однако при условии грамотного выбора метода терапии заметно улучшается прогноз. Немелкоклеточный рак легкого целесообразно лечить посредством хирургического вмешательства на ранней стадии, когда метастазы еще не успели проникнуть в отдаленные органы. Химиотерапия в комплексе с лучевой также дает хорошие результаты. В некоторых случаях удается добиться увеличения продолжительности жизни до 10 лет.

При обнаружении немелкоклеточного рака на четвертой стадии считается нецелесообразным проводить дорогостоящее лечение. На этом этапе недуг уже не поддается терапии. Все силы врачей обычно направлены на купирование болевого синдрома и борьбу с другими неприятными проявлениями, характерными для болезни.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector