0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Вторичный рак легких

Рак легких

Рак легких – злокачественная опухоль, берущая начало из тканей бронхов или легочной паренхимы. Симптомами рака легких могут служить субфебрилитет, кашель с мокротой или прожилками крови, одышка, боли в грудной клетке, похудание. Возможно развитие плеврита, перикардита, синдрома верхней полой вены, легочного кровотечения. Точная постановка диагноза требует проведения рентгенографии и КТ легких, бронхоскопии, исследования мокроты и плеврального экссудата, биопсии опухоли или лимфоузлов. К радикальным методам лечения рака легкого относятся резекционные вмешательства в объеме, продиктованном распространенностью опухоли, в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией.

МКБ-10

Общие сведения

Рак легкого – злокачественное новообразование эпителиального происхождения, развивающееся из слизистых оболочек бронхиального дерева, бронхиальных желез (бронхогенный рак) или альвеолярной ткани (легочный или пневмогенный рак). Рак легкого лидирует в структуре смертности населения от злокачественных опухолей. Летальность при раке легких составляет 85% от общего числа заболевших, несмотря на успехи современной медицины.

Развитие рака легкого неодинаково при опухолях разной гистологической структуры. Для дифференцированного плоскоклеточного рака характерно медленное течение, недифференцированный рак развивается быстро и дает обширные метастазы. Самым злокачественным течением обладает мелкоклеточный рак легкого: развивается скрытно и быстро, рано метастазирует, имеет плохой прогноз. Чаще опухоль возникает в правом легком — в 52%, в левом легком – в 48% случаев.

Причины

Факторы возникновения и механизмы развития рака легкого не отличаются от этиологии и патогенеза других злокачественных опухолей легкого. В развитии рака легких главная роль отводится экзогенным факторам:

  • курению
  • загрязнению воздушного бассейна веществами-канцерогенами
  • воздействию радиации (особенно радона).

Патогенез

Раковая опухоль преимущественно локализуется в верхней доле легкого (60%), реже в нижней или средней (30% и 10% соответственно). Это объясняется более мощным воздухообменом в верхних долях, а также особенностями анатомического строения бронхиального дерева, в котором главный бронх правого легкого прямо продолжает трахею, а левый в зоне бифуркации образует с трахеей острый угол. Поэтому канцерогенные вещества, инородные тела, частицы дыма, устремляясь в хорошо аэрируемые зоны и длительно задерживаясь в них, вызывают рост опухолей.

Метастазирование рака легких возможно по трем путям: лимфогенному, гематогенному и имплантационному. Наиболее частым является лимфогенное метастазирование рака легких в бронхопульмональные, пульмональные, паратрахеальные, трахеобронхиальные, бифуркационные, околопищеводные лимфоузлы. Первыми при лимфогенном метастазировании поражаются пульмональные лимфоузлы в зоне разделения долевого бронха на сегментарные ветви. Затем в метастатический процесс вовлекаются бронхопульмональные лимфатические узлы вдоль долевого бронха.

В дальнейшем возникают метастазы в лимфоузлах корня легкого и непарной вены, трахеобронхиальных лимфоузлах. Следующими вовлекаются в процесс перикардиальные, паратрахеальные и околопищеводные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы возникают в лимфоузлах печени, средостения, надключичной области. Метастазирование рака легкого гематогенным путем происходит при врастании опухоли в кровеносные сосуды, при этом наиболее часто поражаются другое легкое, почки, печень, надпочечники, мозг, позвоночник. Имплантационное метастазирование рака легких возможно по плевре в случае прорастания в нее опухоли.

Классификация

По гистологической структуре выделяют 4 типа рака легкого: плоскоклеточный, крупноклеточный, мелкоклеточный и железистый (аденокарцинома). Знание гистологической формы рака легкого важно в плане выбора лечения и прогноза заболевания. Известно, что плоскоклеточный рак легкого развивается относительно медленно и обычно не дает ранних метастазов. Аденокарцинома также характеризуется сравнительно медленным развитием, но ей свойственна ранняя гематогенная диссеминация. Мелкоклеточный и другие недифференцированные формы рака легкого скоротечны, с ранним обширным лимфогенным и гематогенным метастазированием. Замечено, что чем ниже степень дифференцировки опухоли, тем злокачественнее ее течение.

По локализации относительно бронхов рак легких может быть:

  • центральным, возникающим в крупных бронхах (главном, долевом, сегментарном)
  • периферическим, исходящим из субсегментарных бронхов и их ветвей, а также из альвеолярной ткани.

Центральный рак легкого встречается чаще (в 70%), периферический – гораздо реже (в 30%). Форма центрального рака легкого бывает эндобронхиальной, перибронхиальной узловой и перибронхиальной разветвленной. Периферическая раковая опухоль может развиваться в форме «шаровидного» рака (круглой опухоли), пневмониеподобного рака, рака верхушки легкого (Панкоста). Классификация рака легкого по системе TNM и стадиям процесса подробно дана в статье «злокачественные опухоли легких».

Симптомы

Клиника рака легкого схожа с проявлениями других злокачественных опухолей легких. Типичными симптомами служат постоянный кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, одышка, субфебрильная температура тела, боли в грудной клетке, кровохарканье. Некоторые различия в клинике рака легких обусловлены анатомической локализацией опухоли.

Центральный рак легкого

Раковая опухоль, локализующаяся в крупном бронхе, дает ранние клинические симптомы за счет раздражения слизистой оболочки бронха, нарушения его проходимости и вентиляции соответствующего сегмента, доли или целого легкого.

Заинтересованность плевры и нервных стволов вызывает появление болевого синдрома, ракового плеврита и нарушений в зонах иннервации соответствующих нервов (диафрагмального, блуждающего или возвратного). Метастазирование рака легкого в отдаленные органы обусловливает вторичную симптоматику со стороны пораженных органов.

Прорастание опухолью бронха вызывает появление кашля с мокротой и нередко с примесью крови. При возникновении гиповентиляции, а затем ателектаза сегмента или доли легкого присоединяется раковая пневмония, проявляющаяся повышенной температурой тела, появлением гнойной мокроты и одышки. Раковая пневмония хорошо поддается противовоспалительной терапии, но рецидивирует вновь. Раковая пневмония часто сопровождается геморрагическим плевритом.

Прорастание или сдавление опухолью блуждающего нерва вызывает паралич голосовых мышц и проявляется осиплостью голоса. Поражение диафрагмального нерва приводит к параличу диафрагмы. Прорастание раковой опухоли в перикард вызывает появление болей в сердце, перикардита. Заинтересованность верхней полой вены приводит к нарушению венозного и лимфатического оттока от верхней половины туловища. Так называемый, синдром верхней полой вены проявляется одутловатостью и отечностью лица, гиперемией с цианотичным оттенком, набуханием вен на руках, шее, грудной клетке, одышкой, в тяжелых случаях — головной болью, зрительными расстройствами и нарушением сознания.

Периферический рак лёгкого

Периферический рак легкого на ранних этапах своего развития бессимптомен, т. к. болевые рецепторы в легочной ткани отсутствуют. По мере увеличения опухолевого узла происходит вовлечение в процесс бронхов, плевры, соседних органов. К местным симптомам периферического рака легких относятся кашель с мокротой и прожилками крови, синдром сдавления верхней полой вены, осиплость голоса. Прорастание опухоли в плевру сопровождается раковым плевритом и сдавлением легкого плевральным выпотом.

Развитие рака легких сопровождается нарастанием общей симптоматики: интоксикации, одышки, слабости, потери веса, повышения температуры тела. В запущенных формах рака легкого присоединяются осложнения со стороны пораженных метастазами органов, распад первичной опухоли, явления бронхиальной обструкции, ателектазы, профузные легочные кровотечения. Причинами смерти при раке легких чаще всего служат обширные метастазы, раковые пневмонии и плевриты, кахексия (тяжелое истощение организма).

Диагностика

Диагностика при подозрении на рак легкого включает в себя:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • цитологические исследования мокроты, смыва с бронхов, плеврального экссудата;
  • оценку физикальных данных;
  • рентгенографию легких в 2-х проекциях, линейную томографию, КТ легких;
  • бронхоскопию (фибробронхоскопию);
  • плевральную пункцию (при наличии выпота);
  • диагностическую торакотомию;
  • прескаленную биопсию лимфоузлов.

Лечение рака легкого

Ведущими в лечении рака легких являются хирургический метод в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией. При наличии противопоказаний или неэффективности данных методов проводится паллиативное лечение, направленное на облегчение состояния неизлечимо больного пациента. К паллиативным методам лечения относятся обезболивание, кислородотерапия, детоксикация, паллиативные операции: наложение трахеостомы, гастростомы, энтеростомы, нефростомы и т. д.). При раковых пневмониях проводится противовоспалительное лечение, при раковых плевритах – плевроцентез, при легочных кровотечениях – гемостатическая терапия.

Читать еще:  Симптомы при раке легких перед смертью

Прогноз

Наихудший прогноз статистически отмечается при нелеченном раке легких: почти 90% пациентов погибают через 1-2 года после постановки диагноза. При некомбинированном хирургическом лечении рака легкого пятилетняя выживаемость составляет около 30%. Лечение рака легких на I cтадии дает показатель пятилетней выживаемости в 80%, на II – 45%, на III – 20%.

Самостоятельная лучевая или химиотерапия дает 10%-ную пятилетнюю выживаемость пациентов с раком легких; при комбинированном лечении (хирургическом + химиотерапии + лучевой терапии) процент выживаемости за это же период равен 40%. Прогностически неблагоприятно метастазирование рака легких в лимфоузлы и отдаленные органы.

Профилактика

Вопросы профилактики рака легких актуальны в связи с высокими показателями смертности населения от данного заболевания. Важнейшими элементами профилактики рака легких являются активная санпросветработа, предупреждение развития воспалительных и деструктивных заболеваний легких, выявление и лечение доброкачественных опухолей легких, отказ от курения, устранение профессиональных вредностей и повседневного воздействия канцерогенных факторов. Прохождение флюорографии не реже одного раза в 2 года позволяет обнаружить рак легкого на ранних стадиях и не допустить развития осложнений, связанных с запущенными формами опухолевого процесса.

Рак легких: симптомы и диагностика

Рак легких — одно из самых распространенных онкологических заболеваний. Эта болезнь очень коварна — долгое время больной не испытывает практически никаких симптомов или не обращает внимания на первые признаки заболевания. Однако для успешного лечения очень важно выявить онкологию на самой ранней стадии.

Эпидемиология и прогноз лечения рака легких

По данным Всемирной организации здравоохранения, основная причина рака легких — курение. Около 80% всех зарегистрированных случаев рака легких связано с этой вредной привычкой. Каждый год в нашей стране диагноз «рак легких» ставится примерно 60 тысячам людей.

Рак легких — чрезвычайно опасное заболевание. Дыхание — одна из важнейших функций организма, и поражение легких практически не оставляет человеку шансов. Однако многое зависит как от своевременного лечения, так и от локализации опухоли. При периферическом поражении легкого прогноз довольно оптимистичный — в этом случае процесс развития опухоли протекает медленно и может растянуться на годы. Однако при этом типе рака больной очень долго не чувствует никаких изменений в состоянии здоровья, не испытывает боли и может даже не догадываться о болезни.

Если опухоль расположена в центре легкого, шансы намного хуже. Обычно продолжительность жизни с момента постановки диагноза составляет 3–4 года. При центральной локализации опухоли болевой синдром развивается рано, и все признаки рака легких выражены более ярко.

Причины рака легких у мужчин и женщин

Как уже было сказано, основная причина развития рака легких — курение. Очевидно, что чем больше человек курит, тем больше он рискует. Своевременный отказ от этой вредной привычки снижает риск, однако не исключает его полностью. Даже если вы выкурили свою последнюю сигарету 10 лет назад и с тех пор чувствуете себя превосходно, не пренебрегайте регулярными врачебными осмотрами.

Наследственная предрасположенность также имеет значение — врачи давно заметили, что у многих больных в семейном анамнезе также были случаи рака легких.

Не меньшую роль играет и экологическая обстановка в регионе, где живет человек. В промышленных городах, где воздух загрязнен дымом из труб заводов и фабрик, автомобильными выхлопами и пылью, процент заболеваемости раком легких выше среднего. Рискуют и те, кто побывал в местах, загрязненных радиацией, а также люди, работающие с токсичными веществами, — такими как мышьяк, асбест, хром или никель.

Замечена также связь развития рака легких и хронических легочных заболеваний — таких как туберкулез.

С возрастом шанс заполучить рак легких растет. Люди моложе 45 лет составляют всего 10% от всех заболевших, но в возрастной группе от 46 до 60 лет риск резко возрастает — у 52% заболевших рак обнаруживается именно в этом временном промежутке. После 60 лет шансы заболеть несколько снижаются — пожилые больные составляют 38%.

Симптомы и признаки рака легких разных видов и стадий развития

Чаще всего рак легких обнаруживается случайно, во время планового медосмотра или обследования по совсем другому поводу. Нередко развитие опухоли протекает бессимптомно. Иногда заболевание все же проявляет себя, но людям даже в голову не приходит, что столь обыденные и малозначительные изменения в здоровье могут сигнализировать о чем-то столь опасном. Вот основные симптомы рака легких на ранних стадиях:

  • Сиплый голос. Осиплость появляется и исчезает безо всяких видимых причин. Происходит это в тех случаях, когда растущая опухоль давит на возвратный нерв.
  • Хронический сухой кашель.
  • Свистящий звук во время дыхания. Объясняется разрастанием опухоли в тканях легкого.
  • Боль в грудной клетке, которая усиливается на вдохе. Особенно она ощущается при вдохе. Этот симптом характерен для опухоли, прорастающей в плевру.
  • Одышка и трудности во время вдоха. Такой симптом говорит о том, что просвет альвеол в легких уменьшается.
  • Немного повышенная температура. В отличие от жара во время инфекционных заболеваний, температура редко поднимается выше 37–37,8 ˚С. Происходит это чаще всего вечером, а наутро человек вновь чувствует себя хорошо.
  • Потеря веса. Человек придерживается привычного рациона, тем не менее худеет.
  • Постоянная усталость. Высокая утомляемость — спутник многих заболеваний, в том числе и онкологических.

Как видно, ранние признаки рака легких не кажутся такими уж страшными, и большинство людей просто игнорируют их. Гораздо большие опасения вызывают симптомы рака легких на поздних стадиях, когда шансы на выздоровление уже низки. Обычно именно эти признаки заставляют людей обращаться к врачу. Вот как проявляются поздние стадии рака легких:

  • Боль в груди. В самих легких нет нервных окончаний, но они есть в плевре, и сильная постоянная боль — знак того, что опухоль уже добралась до плевральной области. При центральной локализации новообразования боль возникает раньше, при периферийной — позже. Нередко больные жалуются на боль в плече и наружной стороне руки. Это значит, что поражены нервные волокна.
  • Надсадный мучительный кашель с отделением мокроты. В мокроте нередко заметны кровь или гной. Вскоре после этого начинается кровохарканье.
  • Хриплый или сиплый голос.
  • Нарушения процесса глотания. Опухоль может прорастать в стенку пищевода и затруднять глотание даже жидкой пищи.
  • Заметное увеличение лимфатических узлов над ключицами.

Методы диагностики, или Как определить заболевание?

Если вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, ваши подозрения беспочвенны, но лишь доктор сможет определить, вызвано недомогание раком или чем-то еще. Для того чтобы выявить или исключить онкологию, потребуется несколько обследований.

  • Клиническое обследование
    Даже если врач совсем не уверен, что у вас именно рак, он назначит стандартное обследование с проведением лабораторных анализов и выслушает ваши жалобы.
  • Рентгенологическое исследование (рентген, КТ)
    Это очень точные и неинвазивные методы обследования. При подозрении на рак легкого проводится рентгенография органов грудной полости в двух проекциях. Иногда для уточнения диагноза назначается и компьютерная томография — это обследование необходимо, чтобы определить стадию рака легкого перед операцией.
  • Бронхоскопия
    Практически всем пациентам при подозрении на центральный рак легкого проводят бронхоскопию с бронхоальвеолярным лаважем и биопсией (это делается для уточнения распространенности опухоли). Бронхоскопия позволяет осмотреть все отделы бронхов.
  • Трансторакальная пункционная биопсия
    Этот метод используется лишь тогда, когда рак легких не удается диагностировать иными способами. Трансторакальная пункция опухоли выполняется под рентгенологическим или КТ-контролем. Это обследование часто назначается в случае развития периферической карциномы. Полученный в ходе биопсии материал исследуется цитологически.
  • Оценка мутационного статуса рецептора эпидермального фактора роста (EGFR)
    Молекулярно-генетическая диагностика проводится с целью выявления мутации рецептора. При немелкоклеточном раке легких без образования метастазов при выявленных мутациях растет результативность химиотерапии на основе ингибиторов EGFR. Именно поэтому данное исследование проводится до назначения препаратов.
  • Исследование ПЭТ и КТ
    Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, — самый современный метод диагностики рака. Он применяется для определения степени распространения рака легких, на основании чего врачи подбирают дальнейшую схему лечения, а также для последующего наблюдения за «реакцией» заболевания на проводимую терапию.

Чаще всего рак легкого выявляют на 3–4 стадии, когда лечение уже не так эффективно, как в начале болезни. Именно поэтому очень важно регулярно проходить обследования. Однако рак легких излечим даже на поздних стадиях, и медицине известны такие случаи. Как бы там ни было, важно не терять самообладания, трезво оценивать ситуацию и в случае обнаружения рака не тратить время на неэффективное лечение, народные средства и долгое ожидание обследований в государственных больницах. Лучше сразу приступить к поискам клиники.

Рак легких — обзор темы

Что такое рак легких?


Рак легких — бесконтрольное увеличение аномальных клеток в одном, либо обеих легких. Эти аномальные клетки не выполняют тех функций, которые делают обычные клетки легкого, и не развиваются в здоровой ткани легких.

Читать еще:  Гидроторакс правосторонний

При росте, аномальные клетки могут принимать форму опухоли и мешать функционированию легких, которые отвечают за снабжение организма кислородом через кровь.

Генетические причины рака легких


Все клетки тела содержат генетический материал, называемый дезоксирибонуклеиновая кислота (ДНК). Каждый раз, когда зрелая клетка разделяется на две новых, ее ДНК дублируется.

Образовавшиеся новые клетки представляют собой точную копию исходной и идентичны ей во всех отношениях. Таким образом, наш организм постоянно пополняет себя. Старые клетки умирают, взамен их вырабатываются новые. Рак начинается с ошибки или мутации в клетке ДНК.

ДНК мутации могут быть по причинам процесса старения или посредством факторов окружающей среды, таких как:

  • сигаретный дым,
  • вдыхание асбестовых волокон,
  • подверженность радоновому газу.

Исследователи полагают, что для создания раковой клетки легкого берется серия мутаций. До того, как стать полностью раковыми, клетки могут быть предраковыми, в которых имеются некоторые мутации, но они по-прежнему функционируют как нормальные клетки легких.

Когда клетки с генетической мутацией делятся, аномальный ген проходит далее в две новых клетки, которые дальше делятся на четыре клетки с ошибкой в их ДНК и так далее.

С каждой последующей мутацией, ткань клеток легкого становится все более мутировавшей и может стать неэффективной в выполнении своих функций.

При следующей стадии заболевания, некоторые клетки могут перемещаться от изначальной опухоли и начинать расти в других частях тела.

Этот процесс получил название метастаз, а образование новых отдаленных мест – метастазирование.

Сравнение первичного и вторичного рака легких


Первичный рак легких начинается в самих легких. Раковыми клетками являются аномальные клетки легкого. Иногда у людей рак распространяется в другие части их тела или метастазирует в легкие.

И это называется вторичным раком легких, ведь они являются вторичным местом по сравнению с первоначальным расположением рака.

Так, например, рак груди, который распространился в легкие, это не рак легких, а метастатический рак молочной железы, и лечение необходимо предписывать для рака груди, а не рака легких.

Симптомы рака легких


Сообщать о любых необычных физических ощущениях своему врачу очень важно. Часто, эти необычные чувства можно списывать на другие причины, такие как бронхит.

Но доктор проверит все, что не свойственно для вашего организма или вызывает беспокойства. Признаки и симптомы рака легких могут развиваться годами и не проявляться до широкого распространения заболевания.

Симптомы в грудной клетке, которые могут сопутствовать раку легкого:

  • Кашель, особенно продолжительный или становится интенсивней;
  • Боль в груди, плече или спине несвязанная с болью при кашле;
  • Изменение цвета или объема мокроты;
  • Сбивчивое дыхание;
  • Изменения в голосе или его хриплость;
  • Грубый звук при дыхании (стридор);
  • Повторяющиеся легочные заболевания, такие как бронхит или пневмония;
  • Откашливание мокроты или слизи, особенно если она с кровью;
  • Откашливание крови.

Если происходит распространение рака из первоначального очага, симптомы можно почувствовать и в других частях тела. Местами распространения рака легкого являются другие части легкого, лимфатические узлы, кости, мозг, печень и надпочечники.

Симптомы, которые могут быть ощутимы в других частях тела из-за рака легких:

  • Потеря аппетита или не связанная ни с чем потеря веса;
  • Атрофия мышц (известная также как кахексия);
  • Утомляемость;
  • Боли в голове, костях и суставах;
  • Переломы костей, не связанные со случайной травмой;
  • Неврологические расстройства, такие как нетвердая походка или потеря памяти;
  • Отеки шеи или лица;
  • Общая слабость;
  • Кровотечения;
  • Тромбы;

Рак легких — видео

Рак лёгких: причины и симптомы. Как защитить себя от рака лёгкого:

Статистика заболеваний раком лёгких

Согласно статистике, в 2013 году у 228.190 человек был обнаружен рак лёгких. Диагноз рак лёгких очень серьёзен, так как эта форма рака убивает больше людей, чем рак толстой кишки, груди и предстательной железы вместе взятые. Он более распространён среди мужчин по сравнению с женщинами. Выявление данной болезни на ранней стадии и лечение очень важны для предотвращения летального исхода.

Диагностика рака легких


Если в результате процедура (КТ, МРТ или ПЭТ) демонстрирует подозрение на рак легких, возникает необходимость взятия небольшого образца ткани из легкого на проверку под микроскопом, для выявления наличия раковых клеток.

Это называется биоскопией. Данная процедура может быть произведена и другими способами. В части случаев врач проходит иголкой через кожу в легкие, извлекая маленький образец ткани. Эту процедуру часто называют пункционная биоскопия.

В других случаях, биоскопия может быть произведена во время бронхоскопии. Пациенту под наркозом, через носовые проходы или ротовую полость, вставляется маленькая трубочка в легкие.

Данная трубочка снабжена легкой, маленькой камерой и хирургическим инструментом на конце, благодаря которым появляется возможность увидеть легкое изнутри и извлечь маленький образец ткани.

Если раковые клетки находятся в образце ткани, то возможно выполнение генетического теста. Информация, полученная в результате него, помогает доктору выбрать наилучший метод лечения.

Патологи (врачи, которые идентифицируют заболевания путем изучения клеток и тканей под микроскопом) и генетики (ученые со специальной подготовкой в области изучения генов) могут дать врачу информацию, благодаря которой он или она адаптируют эффективное для вас лечение.

Данные специалисты в силе определить отчетливые характеристики каждого рака легких:

  • тип опухоли (например, НМРЛ или МРЛ);
  • как сильно она распространилась (ее стадия);
  • мутации (генетические изменения), служащие причиной образования рака.

Флюорография


При подозрении на рак лёгких необходимо сделать рентгеноскопию грудной клетки. На снимке у человека с раком лёгких обычно наблюдается некий блик или узелок.

Этот блик будет выглядеть словно белое пятно на лёгких, тогда как сами лёгкие будет чёрными. Однако рентгеноскопия может и не выявить некоторые формы рака или мелкие очаги поражения.

Компьютерная томография


Компьютерная томография применяется для выявления рака лёгких на ранней стадии, она позволяет сделать снимок лёгкого в поперечном сечении и получить его более детальное изображение, а также своевременно обнаружить метастазы.

Стандартная компьютерная томография может помочь гораздо больше в обнаружении и предотвращении рака лёгких в сравнении с флюорографией.

Биопсия


Для диагностирования рака лёгких врачу может понадобиться образец аномальной или подозрительной ткани лёгкого, для чего применяется биопсия, т.е. взятие кусочка ткани (образца) лёгкого у пациента для проверки. Этот образец можно получить несколькими способами.

Например, с помощью трубки, которую помещают в горло пациента (бронхоскопия), делая разрез, или посредством иглы. Полученный образец затем будет исследоваться для того, чтобы определить наличие раковых клеток.

Виды и стадии рака легких


Существует 2 основных вида рака легких – немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) и мелкоклеточный рак легкого (МРЛ). Показателем тяжести заболевания является стадия рака, которая определяется исходя из принципов области распространения рака.

Так как легкие большие, опухоль может разрастаться в них длительное время до того момента, пока будет обнаружена. Даже когда имеются симптомы, вроде кашля или постоянной усталости, люди думают, что они обусловлены другими причинами.

Из-за несвоевременного обращения к врачам, ранние стадии рака (первую и вторую) трудно обнаружить.

Немелкоклеточный рак легких

Немелкоклеточный рак легких составляет около 85% случаев рака и включает в себя:

  • Аденокарцинома — форма рака, получившая большое распространение как среди мужчин, так и женщин;
  • Плоскоклеточный рак приходится на 25% случаев;
  • Крупноклеточный рак насчитывает около 10% НМРЛ.

Стадии немелкоклеточного рака легких:

  1. Стадия I: Рак не выходит за пределы легкого и следы его распространения не замечены в лимфатических узлах.
  2. Стадия II: Рак расположен в легком и ближайших лимфатических узлах;
  3. Стадия III: Рак располагается в легких и лимфатических узлах в середине грудной клетки, и описывается как местно распространяющееся заболевание. Данная стадия делится в свою очередь на 2 подтипа:

Стадия IIIА – Лимфатические узлы охвачены раком только с одной стороны, в которой он начался.
Стадия IIIВ – Рак захватывает лимфатические узлы с внутренней стороны легкого или надключичные зоны.

  • Стадия IV: Поздняя стадия заболевания, когда рак имеет наибольшее распространение. В области его захвата находятся обе части легких, вокруг них или других частей тела (таких как печень или другие органы) начинает скапливаться жидкость.
  • Мелкоклеточный рак легких

    Мелкоклеточный рак легких насчитывается для остальных 15% заболевших раком легких. Такая опухоль имеет тенденцию к более быстрому росту, чем при НМРЛ. Как правило, МРЛ более чувствителен к химиотерапии, чем НМРЛ.

    Читать еще:  От чего наступает смерть при раке легких

    Стадии мелкоклеточного рака легких:

    1. Ограниченная стадия: Рак не выходит за пределы одной стороны грудной клетки, затрагивая часть легкого и близлежащие лимфатические узлы.
    2. Обширная стадия: Рак захватывает и другие области груди, либо другие части тела.

    Лечение

    Ваши методы лечения должны быть разработаны исключительно для вас, исходя из вашего конкретного случая.

    Зачастую в ходе хирургического вмешательства удаляют опухоль и некоторые ближайшие ткани, часть легких или дыхательных путей, а в некоторых случаях удаляется все легкое.

    В курсе химиотерапии используют мощные лекарственные препараты, чтобы убить раковые клетки во всем организме. Радиотерапия также убивает раковые клетки и может быть применена к конкретным участкам опухоли.

    Не всегда удается выяснить, остались ли раковые клетки в организме, так что ваш врач может назначить несколько методов лечения сразу.

    Другие методы лечения

    При лазерной терапии применяется узкий лазерный луч. Фоторадиационная терапия сочетает в себе лазер и лекарственные препараты. Процедура криохирургии замораживает и разрушает раковые клетки, а при гальванокаустике используется игла, которая нагревается электрическим током.

    Вы также можете попросить врача об участии в клиническом испытании, в таких испытаниях обычно тестируют новые методы лечения. Кроме этого многие больные раком вступают в группы и регистрируются на различных форумах и в этом находят утешение.

    Осложнения при раке легкого

    Одышка и боль безусловно повлияют на жизнь. Другим осложнением при раке легкого является плевральный выпот. Это когда жидкость накапливается вокруг легких. Если это произойдет, следует провести плевральную пункцию.

    Серьезным осложнением при раке легкого является образование метостаз. Это именно тот случай, когда рак распространяется на другие органы, такие как:

    Метастатический рак несет в себе огромный спектр симптомов, в том числе сильные боли. Проведение различных процедур поможет облегчить жизнь.

    Прогноз

    Рак легких может быть смертельным заболеванием. По данным центра по контролю и профилактике заболеваний, он является одной из ведущих причин смерти. Важно отметить, что прогноз зависит от многих факторов, в том числе вашего общего состояния здоровья, возраста и выбора метода лечения.

    Стадия постановки диагноза является самой важной при составлении прогноза. Люди, чей рак легких диагностируется на I или II стадии имеют высокие шансы на выздоровление. Исследования показывают, что консультация у нескольких врачей может изменить план лечения рака легких.

    Вторичный рак легких

    Когда начинается рак в определенном органе, он называется основным раком. Некоторые клетки от первичного рака, могут перемещаться через кровоток или лимфатическую систему в другую часть тела, где они могут образовывать новую опухоль. Это называется вторичным раком. Вторичные раки также называются метастазами.

    Вторичный рак состоит из клеток того же типа, что и первичный рак.

    Если ваш рак начался в кишечнике и распространился на ваше легкое, области рака в легких состоят из клеток рака кишечника.

    Это отличается от рака, который впервые начался в легком (первичный рак легких). В этом случае рак состоит из клеток легких, которые стали злокачественными. Это важно, потому что первичный рак сообщает вашему врачу, какой тип лечения вам нужен.

    Какие раки могут перейти в легкие

    Любой рак может распространяться в легкие. Наиболее распространенными видами рака являются:

    • рак молочной железы
    • рак кишечника
    • рак почки
    • Рак яичек
    • Рак мочевого пузыря
    • рак кожи меланомы
    • рак кости
    • саркомы мягких тканей

    Симптомы вторичного рака легких

    Симптомы вторичного рака легких:

    • кашель, который не проходит
    • сбивчивое дыхание
    • продолжающиеся инфекции грудной клетки
    • потеря веса
    • кашель с кровью
    • накопление жидкости между грудной стенкой и легким (плевральный выпот)

    Нарастание жидкости останавливает легкие от полного расширения, когда вы дышите, вызывая одышку, боль в груди, дискомфорт и тяжесть.

    Помните, что эти симптомы также могут быть вызваны другими более распространенными состояниями. Если у вас есть какое-нибудь из этих симптомов, сообщите своему врачу, чтобы он мог проверить их.

    Тесты на вторичный рак легких

    У вас может быть один или несколько следующих тестов:

    Вторичный рак обычно не может быть излечен. Но лечение может контролировать его в течение некоторого времени и помогает контролировать симптомы. Это называется паллиативным лечением.

    Решение о лечении

    Решение о выборе лечения

    может быть затруднено. Вам нужно понять:

    • какое лечение может помочь вам
    • любые побочные эффекты лечения

    Поговорите со своими врачами или медсестрой. Возможно, вам будет полезно поговорить с близким родственником или другом или консультантом, если он доступен.

    Ваше лечение будет зависеть от ряда факторов, в том числе:

    • ваш тип первичного рака
    • лечение, которое у вас уже было
    • количество опухолей и степень воздействия легкого на рак
    • независимо от того, распространился ли ваш рак на другие части тела
    • ваше общее здоровье

    Виды лечения

    У вас может быть одно или несколько из следующих процедур.

    Химиотерапия

    Химиотерапия использует препараты, убивающие клетки, для уничтожения раковых клеток. Тип химиотерапии, который у вас будет, зависит от вашего типа первичного рака.

    Для некоторых типов первичного рака, таких как рак яичка и лимфома Ходжкина, целью химиотерапии может быть лечение рака. Для других типов рака лечение направлено на то, чтобы помочь контролировать рост вашего рака и уменьшить симптомы.

    Если первый тип химиотерапии у вас (называемый 1-й линии лечения) не контролирует ваш рак, у вас обычно может быть другой тип химиотерапии (2-я линия лечения).

    Гормональная терапия

    Некоторые виды рака, включая рак молочной железы и предстательной железы, зависят от гормонов, чтобы выжить и расти. Таким образом, снижение уровня гормонов в организме может помочь контролировать их.

    Лечение гормонов может быть таблетками или инъекциями.

    Целевые противораковые препараты

    Целевые противораковые препараты — это методы лечения, которые меняют способ работы клеток и помогают организму контролировать рост рака.

    Ваш врач может предложить целевое лекарство от рака, если оно подходит для вашего определенного типа первичного рака. Существует много разных типов лекарств, включая моноклональные антитела и блокаторы роста рака.

    Радиотерапия

    Лучевая терапия использует волны высокой энергии, похожие на рентгеновские лучи, для уничтожения раковых клеток. Лучевая терапия может помочь контролировать рост рака и симптомы.

    У некоторых людей есть внутренняя лучевая терапия (брахитерапия или эндобронхиальная терапия). Это когда ваш врач проводит лучевую терапию вблизи опухоли внутри вашего дыхательного пути. У вас может быть это, если рак блокирует или частично блокирует ваши дыхательные пути.

    Внутренняя лучевая терапия может уменьшить блокировку, чтобы облегчить ваше дыхание. Он также может помочь контролировать любую инфекцию или кровотечение, вызванное опухолью.

    Хирургия

    Хирургия для удаления опухоли — это лечение вторичного рака легкого, которое начинается в кости, или для саркомы мягких тканей. Оно обычно не подходит для других видов рака.

    Целью этого типа хирургии является лечение рака. Исследователи изучают его для рака кишечника, который распространился на легкие.

    Хирургия обычно не является хорошим выбором, если ваш рак распространился куда-нибудь еще в вашем теле.

    Чем вы сможете провести операцию, ваш врач узнает:

    • где вторичные опухоли находятся в легких
    • размер вторичных опухолей
    • сколько второстепенных вы имеете
    • как хорошо они ожидают, что ваши легкие будут работать после операции
    • есть ли у вас другие состояния здоровья

    Вы можете использовать химиотерапию или целенаправленные лекарства от рака до или после операции.

    Хирургия для удаления опухолей легких является крупной операцией, поэтому вам нужно быть в хорошей форме и достаточно здоровым, чтобы ее получить. Ваш врач поговорит с вами о том, что именно происходит в вашем конкретном случае.

    Радиочастотная абляция (RFA)

    Радиочастотная абляция (RFA) убивает раковые клетки, нагревая их. RFA — это довольно специализированное лечение, и вам, возможно, придется отправиться в специализированный центр.

    Контроль симптомов

    Вышеупомянутые процедуры помогут контролировать симптомы, уменьшая или удаляя опухоли легких. Но если симптомы все еще остаются проблемой, есть и другие способы контроля над ними. Симптомы, перечисленные здесь, являются наиболее распространенными, которые люди имеют со вторичным раком легких.

    Сбивчивое дыхание

    Одышка может быть пугающей.

    Лечение, которое вам нужно, будет зависеть от причины вашей одышки. Для лечения вам поможет:

    • кислородное лечение
    • лекарства, чтобы открыть ваши дыхательные пути (Бронходилататоры)
    • лазерная терапия
    • маленькая пробирка (стент), если ваш рак блокирует дыхательные пути

    Вы можете помочь себе, выполняя упражнения по контролю дыхания.

    Жидкость на легком (плевральный выпот)

    Ваш врач может слить жидкость и дать вам лечение, чтобы остановить её снова. Они называют этот плевродез.

    Кашель

    Лучевая терапия может помочь уменьшить кашель. Ваш врач или медсестра могут также назначать лекарства для оказания помощи

    Руководство по Раку Лёгких:

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector