0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Как выявить туберкулез в домашних условиях

Как понять, что у тебя туберкулез легких – как выявить в домашних условиях

Из всех легочных инфекций туберкулез является самой опасной. И хотя сегодня считается, что он излечим, однако успех лечения полностью зависит от стадии обнаружения заболевания. Выявленный на раннем этапе, туберкулез лечится полностью и без последствий, а вот затягивание начала лечения или самолечение зачастую являются причиной развития заболевания или, того хуже, появлению у микобактерий резистентности в отношении применяемых лекарств. В этом случае чаще всего болезнь становится смертельной.

Определение заболевания

Туберкулез – инфекционное заболевание, которое возникает при проникновении и внедрении в организм микобактерий туберкулеза (палочки Коха), человеческих или бычьих. Проникая в организм, микобактерия проходит инкубационный период от 3 до 12 мес. , а у некоторых – до нескольких лет. Выявить на этом этапе заражение практически невозможно – симптоматика еще отсутствует, а туберкулиновая проба также не определяет присутствие микобактерий.

Однако носительство не всегда означает развитие заболевания. В большинстве случаев иммунная система благополучно справляется с заражением. И только при сниженном уровне иммунитета микобактерия может проникать в альвеолы и кровь. Поэтому часто туберкулез поражает легкие (в 90%) и реже – другие органы и системы.

Различают первичное и вторичное заражение. Первичному заражению чаще всего подвергаются дети, когда инфекция впервые попадает в организм и благополучно внедряется (закрытая форма). Вторичное заражение происходит уже у взрослого человека, переболевшего в детстве первичным туберкулезом.

Причины возникновения

Главная причина – заражение микобактериями туберкулеза, которое может происходить в большинстве случаев воздушно-капельным путем, от больного открытой формой туберкулеза. При этом происходит выделение огромного количества бактерий в окружающую среду, и опасность для находящихся вблизи людей повышенная.

Однако возможно заражение и другими способами:

  • Контактный – через конъюнктиву глаза;
  • Алиментарный – через пищеварительный тракт;
  • Внутриутробный – от матери к ребенку (через плаценту или во время родов).

Проникая в организм, микобактерия подвергается атаке клеток иммунной системы и в большинстве случаев благополучно уничтожается. Однако слабый уровень защитных сил не может справиться с инфекцией, и она внедряется в организм. Именно этим объясняется заблуждение, что туберкулез – болезнь низших слоев общества и слаборазвитых стран. Заразиться этой опасной болезнью может буквально каждый, однако не у каждого она может внедриться в организм. Наибольшему риску подвергаются лица при наличии следующих факторов:

  • Неблагоприятные экологические и социальные условия жизни;
  • Присутствие хронических соматических заболеваний;
  • Наличие вредных привычек (курение, алкоголизм, наркомания);
  • Однообразное питание и отсутствие витаминов;
  • Постоянные психологические расстройства (стрессы, депрессия и др. ).

Иммунитет играет первостепенное значение – он в силах подавить активность микобактерий и даже их уничтожить.

Симптомы

Когда микобактерия все-таки внедрилась в организм, самое важное – не пропустить начало ее активизации. Первоначальный признак туберкулеза легких у взрослых на ранней стадии – постепенное ухудшение общего состояния, часто не отличающееся от обычного ОРВИ или ОРЗ. При этом симптомы могут иметь более или менее ярко выраженный характер:

  • Изменение внешности. Происходит постепенно, однако уже на начальных этапах черты лица начинают заостряться, человек начинает худеть при нормальном аппетите, при общей бледности кожи на щеках появляется лихорадочный «чахоточный» румянец;
  • Температура. Начинает подниматься до субфебрильных значений в ночное время, сопровождаясь обильным потоотделением – организм стремится снизить t до нормы, однако ему это не удается;
  • Кашель. Больной туберкулезом кашляет почти постоянно, однако на начальном этапе это всегда напоминает сухое покашливание. Постепенно появляется небольшое количество мокроты, а в ней могут присутствовать прожилки крови. При длительности кашля более 3 недель необходимо пройти срочное обследование;
  • Кровохарканье. Может быть признаком не только туберкулеза, но и опухоли в легком или при острой сердечной недостаточности, поэтому дифференциация диагноза обязательна. Если причина кровохарканья – туберкулез, то кровь появляется при окончании кашлевого приступа в мокроте;
  • Боль в груди. Может локализоваться под лопаткой или за ребрами. В начале болезни слабо выражена и ощущается как боль только при глубоком вдохе.

Все симптомы туберкулеза, особенно на ранних стадиях, часто принимаются за обычную простуду и оставляются без внимания. Именно поэтому особое значение играют профилактические ежегодные обследования, а у детей – проведение проб Манту.

Возможные осложнения

Затягивание начала лечения туберкулеза или даже его самолечение – непростительная ошибка многих пациентов, которые не осознают всей тяжести возможных последствий. Легкомыслие больных или позднее диагностирование заболевания часто приводят к развитию ряда серьезных осложнений:

  • Кровохарканье – возникает вследствие кровотечения в легочной ткани и требует срочного помещения в стационар;
  • Ателектаз – спадение легкого или его определенной части, сопровождается приступами удушья, учащением пульса, болях в грудине;
  • Спонтанный пневмоторакс – формируется при нарушении целостности плевры, в результате чего плевральная полость начинает сообщаться с воздухоносными путями;
  • Сердечная недостаточность – обычно выражается формированием легочного сердца и характеризуется одышкой, цианозом, хрипами в легких, кашлевыми позывами;
  • Свищи – могут соединять патологическим каналом несколько точек. Возможно, бронхиальное дерево с плевральной областью или просветом пустого внутреннего органа, областью печени;
  • Амилоидоз органов – дестабилизация обмена белкового типа, является причиной летальных исходов при легочном туберкулезе в 10-20% случаев;
  • Почечная недостаточность – формируется в результате заражения микобактериями и носит вначале слабо выраженный характер.

Однако наиболее опасным осложнением является летальный исход – ведь при начале лечения в поздних стадиях даже самая эффективная антибиотикотерапия не способна излечить полностью, а только отсрочить неизбежный конец.

Лечение

Для диагностирования туберкулеза, помимо визуального осмотра и сбора анамнеза, проводят рентгенографию и туберкулиновую пробу, а также бактериологический посев мокроты. Назначают первоначально антибиотик с курсом приема 10 сут. и проводят повторное обследование. Если результаты не изменяются, то диагностируют туберкулез.

Медикаментозный метод

Поскольку природа заболевания – бактериальная, основным способом при лечении является антибиотикотерапия, которая проводится, в зависимости от тяжести заболевания, от 6 мес. до 2 лет. При этом используются несколько распространенных схем применения препаратов:

  • Трехкомпонентная. При данной методике используют одновременно 3 лекарственных средства, имеющих активность в отношении микобактерий. Наиболее старая и проверенная схема, однако на сегодняшний день почти не применяется;
  • Четырехкомпонентная. К концу 20 века нидерландским ученым Карелом Стибло была разработана 4-х компонентная схема, позволяющая лечить заболевание с большей эффективностью, т. к. появились новые устойчивые штаммы микобактерий;
  • Пятикомпонентная. Используется во многих лечебных центрах и заключается в добавлении в предыдущую схему производных фторхинолонов. Такая схема еще более эффективна, однако является наиболее дорогостоящей и обладает рядом побочных явлений.

Лечение должно проводиться под обязательным наблюдением врача и даже в самых легких случаях начинаться в стационаре. Неполное или неправильное лечение может привести к возникновению резистентных форм микобактерий и невозможности полного излечения.

Помимо антибиотиков и противотуберкулезных препаратов, в комплексном лечении применяются иммуномодуляторы, глюкокортикоиды, витаминные комплексы, нестероидные противовоспалительные средства, гепатопротекторы. Особое значение имеет усиленное питание – организму требуются дополнительные ресурсы для усвоения медикаментов и нейтрализации токсинов.

Народная медицина

Существует немало рецептов, рекомендуемых для лечения туберкулеза. Однако полагаться только на них не следует – микобактерии очень устойчивы к любому воздействию и часто даже при лечении медикаментами продолжают разрушать организм. Поэтому средства по народным рецептам лучше использовать в качестве дополнения:

  • Смешивают в стеклянной таре 1 ст. л. сосновой пыльцы с 150 г липового меда. Принимают в течение 2 мес. по 1 дес. л. 3 р. в день перед едой;
  • 30-40 г высушенных медведок перетирают в ступке и смешивают с медом или охлажденной кашей. Принимают по 2-3 ст. л. незадолго до еды 3 р. в день;
  • Засыпают в термос по 1 ст. л. измельченного корня цикория и травы пустырника, заливают 400 мл кипятка и оставляют на ночь. Процеженный отвар выпивают в течение следующего дня, а вечером готовят новый;
  • Принимают по 2 ст. л. тюленьего жира перед едой 3 р. в день, а также готовят на нем пищу. Курс лечения – 3 мес. Тюлений жир можно заменить на барсучий;
  • Варят в течение часа овсяный кисель. Используют отруби или овес. Отвар процеживают и доводят до необходимой густоты. Пьют вместо напитка, можно с медом;
  • В яблоко на сутки вставляют 5-7 чистых железных гвоздей. После гвозди вытаскивают, а яблоко съедают. Цель лечения – насытить организм железом;
  • Настаивают 1 ст. л. березовых почек в 400 г водки в темном прохладном месте. Когда настойка приобретет цвет коньяка, принимают по 1 ст. л. 3 р. в день перед едой;
  • Высушенные листья (перья) чеснока растирают в порошок и принимают на кончике ножа 3 р. в день перед едой. Курс лечения – 30 сут. , перерыв – 14 сут. , после чего лечение повторяют.
Читать еще:  Про туберкулез цитаты

Даже народные средства должны быть оговорены с лечащим врачом, как и режим питания. Рацион должен состоять из легкоусвояемых и в то же время калорийных блюд, особенно важны натуральные витамины.

Профилактика

Поскольку основным источником заражения является инфицированный больной, его следует после диагностирования туберкулеза поместить в стационар для лечения, в противном случае при развитии болезни инфицированный с открытой формой может заразить до 15 человек.

Первичный иммунитет против туберкулеза дети получают на 3-5 день жизни (при условии хорошего состояния здоровья) вакцинацией БЦЖ. Эта прививка повторяется с целью поддержания иммунитета в 7 и 14 лет.

Как передается пневмония описано в этой статье.

В остальном профилактика сводится к следующим мероприятиям:

  • Использование противотуберкулезных препаратов (Изониазид и пр.) здоровыми людьми при повышенном риске заражения туберкулезом (медперсонал, члены семьи);
  • Постоянная забота об уровне иммунитета (сбалансированный рацион, посильные физические нагрузки, отрегулированный режим труда и отдыха, закаливание);
  • Санитарно-профилактические мероприятия, препятствующие распространению инфекции.

Микобактерии чрезвычайно устойчивы к воздействию внешней среды, высоких t и даже кислотных сред. Единственное, чего они по-настоящему не переносят – прямые солнечные лучи.

Видео

Выводы

Чтобы вовремя распознать симптомы туберкулеза, следует соблюдать бдительность при затягивании симптомов, проходить ежегодно флюорографию и подозревать заболевание даже при обычной простуде. В этом случае лучше перестраховаться и лишний раз обследоваться.

А главное – уделять повышенное внимание уровню иммунитета и укреплять его всеми доступными методами: полноценным питанием, двигательной активностью, водными процедурами, исключением из своей жизни стрессов.

Современные альтернативные методы диагностики туберкулеза

Из-за распространения туберкулеза в России разработаны специальные программы для диагностирования заболевания. Чтобы узнать о патологии на ранней стадии, проводят тщательную диагностику туберкулеза, которая включает в себя лабораторные методы, различные исследования.

Симптоматика

Как определить туберкулез по первым симптомам, зависит от нескольких факторов. Тут важно учитывать, что признаки туберкулеза появляются в зависимости от вида болезни, схожи с заболеваниями органов дыхания.

Чтобы понять, есть ли у тебя туберкулез, обращают внимание на следующие признаки:

  1. Сильное потоотделение, преимущественно по ночам. Данный симптом появляется одним из первых.
  2. Слабость и утомляемость.
  3. Сухой кашель. На последних стадиях патологии сопровождается выделением кровянистой слизи.
  4. Небольшое повышение температуры. У больных туберкулезом наблюдается субфебрильная лихорадка, при которой температура повышается до +37,5°С.

Кроме того, симптомы зависят от вида туберкулеза:

  1. Туберкулез лимфоузлов. В этом случае появляется головокружение, лихорадка, сильная боль в голове и лимфатических узлах, дополнительно наблюдается быстрое снижение веса. Особенно остро такие симптомы проявляются у людей старше 50 лет.
  2. Туберкулезный бронхоаденит. Симптоматика: затрудненное дыхание, хрипы в грудной клетке. Данная форма болезни характеризуется длительным периодом развития.
  3. Мочеполовой туберкулез. Чаще всего встречается у девушек 20-30 лет. Клинические проявления болезни: сбои в менструальном цикле, проблемы с аппетитом, небольшое повышение температуры, боль в животе. У мужчин главный симптом болезни – боль в яичках.
  4. Диссеминированный туберкулез легких. Основные симптомы: сухой кашель, боль в груди, сильная потливость по ночам, побледнение кожи. На более поздних симптомах могут появиться рвота, приступы тахикардии.
  5. Туберкулез костей и суставов. В этом случае наблюдается мышечная боль, утолщение кожи над пораженными участками, повышение температуры тела.

Осмотр пациента

Специалисты знают, как выявить туберкулез на осмотре.

Выявление туберкулеза основывается на следующих отклонениях от нормы:

  • изменение цвета кожи;
  • проблемы с метаболизмом, что выражается похудением, общей слабостью организма, снижением иммунитета;
  • увеличение лимфатических узлов – появление уплотнений, патологических изменений в структуре.

Кроме того, у больных туберкулезом наблюдается неправильное движение легких при совершении вдоха, что также определяют при осмотре.

Рентгенологическое исследование

Лучевая диагностика туберкулеза имеет важное значение в выявлении патологии. В отличие от других методов исследования она позволит быстро распознать болезнь, определить форму, назначить своевременное лечение.

Для выявления туберкулеза используют следующие лучевые методы ранней диагностики:

  • флюорография (рекомендовано проверяться 1 раз в 2 года);
  • рентгенодиагностика.

Разница между ними – в величине, четкости снимков, их информативности. Флюорография считается менее информативным методом, поскольку с помощью полученных снимков не всегда удается точно определить расположение очага поражения. Более точен рентгенологический способ, который позволяет определить не только расположение, но и форму туберкулеза в зависимости от степени затемнения очагов поражения.

Проба Манту

Среди основных методов диагностики туберкулеза у детей выделяют кожную аллергическую пробу Манту. Она заключается в введении под кожу туберкулина – это смесь антигенов туберкулезной палочки. Спустя 3 дня после процедуры врач проводит замер результатов.

При выявлении отрицательной пробы осуществляется обязательная вакцинация пациента.

Проверка на туберкулез данным методом проводится в детском возрасте с 12 месяцев. Полное противопоказание к Манту – выявленная аллергическая реакция на вводимое вещество. Если ребенок заболел простудой, у него обострились хронические патологии, необходимо дождаться полного выздоровления.

Проведенная иммунодиагностика туберкулеза может показать следующие результаты:

  • положительная, если в месте введения туберкулина появляется большая папула размером до 1,6 см;
  • отрицательная – в этом случае кожа будет чистой;
  • сомнительная – при такой реакции уплотнение и покраснение будут небольшими.

Исследование мокроты

Врачи могут рассказать, как диагностировать туберкулез без Манту. В этом случае сбор и дальнейшее исследование мокроты на наличие палочки Коха – обязательная диагностическая процедура. Чтобы результат не был искажен, необходимо соблюдать последовательность проведения микробиологии:

  1. Всем пациентам проводится забор 2 образцов жидкости.
  2. Для сбора мокроты необходимо использовать одноразовые пластиковые емкости объемом не менее 50 мл.
  3. Первую порцию секрета человек должен собрать и сдать при первичном посещении поликлиники в день обращения. Вторую – собирает самостоятельно на следующее утро.

Важно соблюдать рекомендации специалистов, чтобы произвести правильный забор:

  1. Биологическую жидкость нужно собирать утром до приема пищи. Ночью образуется больше мокроты, что облегчает процесс, повышает информативность проводимого диагностического теста.
  2. Чтобы предотвратить попадание в жидкость бактерий и микроорганизмов, необходимо перед процедурой почистить зубы.
  3. Перед забором материала нельзя принимать противокашлевые лекарственные средства – в результате их воздействия может быть затруднен отток слизи. Если затруднено отхождение мокроты, то врач может прописать муколитики.

Микробиологическая диагностика проводится следующими способами:

  • микроскопия по Цилю-Нильсену;
  • люминесцентный способ;
  • ПЦР;
  • бактериологический посев.

Лабораторная диагностика туберкулеза позволяет обнаружить в мокроте палочку Коха. При обнаружении бактерии хотя бы в 1 из проб результат теста считается положительным.

Бронхоскопия

Часто людей интересует то, как провериться на туберкулез, чтобы получить 100% результат. Бронхоскопия при туберкулезе легких у взрослых – один из самых точных методов. Он представляет собой исследование внутренней части дыхательных путей с применением специального прибора – бронхоскопа, оснащенного видеокамерой.

Данное устройство позволяет сделать видеозапись исследуемых органов для их дальнейшего более тщательного изучения. Также при проведении бронхоскопии проводят биопсию – берут часть материала на исследование.

Эта диагностическая процедура дает 100% точность результата.

Назначается процедура не только при подозрении на развитие туберкулеза, но и всем, кто уже имеет данное заболевание. Этот вид диагностики у взрослых позволяет контролировать эффективность назначенного лечения, вводить лекарственные препараты для их более быстрого действия, удалять скопившуюся слизь и гнойные выделения методом клапанной бронхоблокации.

Однако у данной процедуры есть ряд противопоказаний:

  • кровотечение из органов дыхательной системы;
  • гипертензия;
  • эпилепсия;
  • нарушения свертываемости крови;
  • ишемическая болезнь.

Анализ крови

Нередко обследование на туберкулез включает в себя сдачу анализа крови. Максимально результативными методами являются:

  1. Квантифероновый тест. Один из новых способов, который считают хорошей альтернативой Манту и диаскинтесту. В основе лежит исследование венозной крови на специфические интерфероны, которые образуются в крови только при наличии патогенных штаммов микобактерий. Главное преимущество – в отсутствии ложноположительной реакции. Недостаток данного способа – невозможность отличить латентный туберкулез от туберкулеза в активной форме.
  2. ПЦР. Считается самым точным видом исследования. Кроме фрагментов ДНК палочки Коха можно с помощью данного метода узнать расположение воспалительного процесса в организме.
  3. Серологическое исследование. Выявляет специфические антитела, которые образуются в организме как ответ на появление инфекции. Если в анализе обнаружены противотуберкулезные антитела, это указывает на туберкулезную инфекцию. Правда, даже отрицательная реакция не может указать на отсутствие палочки Коха, поскольку на начальной стадии болезни иммунитет может не вырабатывать антитела.

Важно, чтобы результаты анализов крови рассматривались врачом только вкупе с остальными клиническими симптомами и данными других исследований для подтверждения окончательного диагноза.

Чтобы результат не был испорчен, узнайте, как правильно сдают кровь на анализ:

  • за 8-10 часов до анализа нельзя есть, пить можно максимум за 1 час до исследования, минимум за 7 дней нужно исключить прием алкогольных напитков;
  • детям при сдаче анализа следует на 1-2 суток отказаться от приема сладкого;
  • в день взятия биологического материала нельзя принимать антибиотики, другие сильные лекарственные препараты.
Читать еще:  Проявления туберкулеза легких

Анализ мочи

Туберкулез почек занимает второе по распространенности место после легочной формы патологии. Чаще всего встречается у тех, кто уже имеет запущенную форму болезни. В таком случае лабораторная диагностика туберкулеза является одним из наиболее эффективных тестов. Кроме того, данная форма патологии не имеет специфических симптомов. Поэтому рекомендовано дополнительно сдать анализ, если человек долго лечится, но не может избавиться от:

  • цистита;
  • простатита;
  • мочекаменной болезни;
  • пиелонефрита.

Нужно понимать, что от качества сбора материала зависит и точность результата. Действуют следующим образом:

  • собирают биологическую жидкость сразу после пробуждения;
  • для сбора используют чистую пластиковую емкость объемом до 100 мл;
  • перед сдачей проводят гигиенические процедуры, при этом нельзя использовать мыло, иные моющие средства;
  • собранную мочу привозят в лабораторию спустя максимум 2 часа после сбора.

Полезно знать, как обнаружить туберкулез. Чтобы определить возбудителя болезни, используют следующие методы:

  1. Микроскопию по Цилю-Нильсену. Представляет собой окрашивание обесцвеченной жидкости с использованием метиленовой сини. Если в моче есть микобактерии, она сразу окрасится в малиновый цвет.
  2. Люминесцентная микроскопия. Также подразумевает процесс окрашивания биологической жидкости. Характеризуется более высокой чувствительностью.
  3. Бактериологическое исследование на питательную среду. Реализация метода требует не менее 20 дней.
  4. ПЦР. В моче выявляются специфические участки ДНК микобактерий. Считается наиболее точным диагностируемым способом.

Диаскинтест

Современный метод обнаружения палочки Коха. Является кожной аллергической пробой наравне с Манту, но более специфичен. В дозе вводимого вещества содержатся антигены вирулентных туберкулезных палочек, за счет чего данный диагностический тест используется для оценки активности болезни.

Необходимо отметить, что использовать диаскинтест вместо пробы Манту нельзя, поскольку главная его особенность в том, что он определяет только опасные штаммы микобактерий.

Рекомендовано применять альтернативный метод выявления, если недавно ребенку или взрослому была введена вакцина. В большинстве случаев проба Манту может показать ложноположительный результат, зато вещество, вводимое при диаскинтесте, на вакцинацию не отреагирует.

Пункционная биопсия легкого

Для выявления туберкулеза нередко назначают биопсию легкого. Данная проверка на туберкулез у взрослых подразумевает забор фрагмента легочной ткани, после чего его применяют в качестве биологического материала для исследования.

Данный метод считается самым информативным, позволяющим точно подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз. Однако выявление туберкулеза этим способом – процедура сложная, которая проводится под анестезией.

Важно учитывать и противопоказания, к которым относят:

  • повышение давление;
  • гемофилию;
  • сердечную недостаточность;
  • наличие кислотных аномалий в сосудах.

Дифференциальная диагностика

Необходимо знать и то, как распознать туберкулез и отличить его от других патологий со схожей симптоматикой, поскольку существует немало похожих заболеваний. Для этого проводится дифференциальная диагностика туберкулеза легких. Мероприятия важны, т.к. поверхностная симптоматика может быть характерна для многих патологий. Неверно поставленный диагноз может стать причиной ухудшения ситуации со здоровьем, когда потребуется более сложное лечение из-за упущенного времени.

Кроме того, данный вид диагностики при туберкулезе позволит точно определить его вид, от чего будет зависеть дальнейшее лечение.

ДИФ проводится в несколько этапов:

  1. Определение симптомов, которые характерны для данной патологии. Для этого проводится осмотр пациента, изучаются его жалобы.
  2. Назначение проверенных необходимых методик и исследований – инструментальных, лабораторных методов. Это позволит подтвердить или опровергнуть наличие палочки Коха в организме.
  3. Составление списка патологий, которые сопровождаются аналогичными симптомами.
  4. Определение наличие признаков, которые наиболее характерны для туберкулеза, при необходимости – назначение дополнительных анализов.
  5. Сужение списка возможных заболеваний путем поиска дополнительных характерных симптомов. Назначаются исследования и тесты до момента точной установки диагноза.
  6. Сбор результатов проведенных тестов и анализов, установление основного заболевания.

На последнем этапе назначаются дополнительные исследования, что поможет врачу установить форму туберкулеза. После диагностирования начинается необходимое лечение.

Как вовремя распознать симптомы туберкулеза, и что поможет победить эту болезнь?

Волгоградские медики с ужасом рассказывают о некоторых своих пациентах, у которых обнаружили туберкулез. Дело в том, что, даже узнав о страшном диагнозе, эти люди категорически отказываются от лечения.

При этом они рискуют не только своей жизнью, но и здоровьем всех, кто находится рядом. Почему же отправить зараженного человека в стационар порой удается только через суд?

Репортаж Елены Пич.

Врачи у подъезда многоэтажки- не бригада «скорой». Хотя медицинская помощь здесь просто необходима, причем, самая что ни на есть скорая… В квартире, куда медики так настойчиво пытаются дозвониться, живет семья, в которой есть больной с заразной формой туберкулеза.

Александра Буркина, участковая медсестра: «Я говорила — дите у вас. Заразите и себя, и дитя. Записывала два раза на рентген — не пришла. Звонить стала. Одни раз она мне ответила, второй раз трубку стала бросать».

Фтизиатры обходят тех, кто уже давно должен находиться на лечении. В одном из общежитий больной туберкулезом пользуется одной кухней и одной ванной комнатой со своими соседями. Предупредить их об опасности врачи не могут. Врачебная тайна. Впрочем, даже те, кто знает, что может заразиться, не торопятся на обследование.

Вы же понимаете, если не дай Бог заразитесь, то чем раньше пройдете обследование, чем более на ранней стадии мы сможем выявить заболевание, тем успешнее будет прогноз вашего выздоровления.

Уговоры — единственное лекарство, которое без рецепта и ограничений в дозировке врачи регулярно выдают прямо на дому. Александра убеждают лечиться уже несколько лет. Он соглашается, но в больницу все равно не идет. На вопрос о близких и соседях с маленькими детьми — только отмахивается.

Многие, также как и он, находятся во власти смертельно опасных заблуждений: первое — что туберкулез нельзя вылечить, второе — что при соблюдении некоторых мер удастся избежать заражения.

На рентгеновском снимке — едва заметно светлое облачко. Это означает, что человек болен туберкулезом и может заразить других. Хозяина снимка в областной противотуберкулезный диспансер поместили на лечение по решению суда, но, через несколько недель, почувствовав себя лучше, он просто ушел из больницы.

Чтобы вылечиться от туберкулеза, надо семь-восемь месяцев провести на больничной койке, строго соблюдая все назначения врачей. Такое лечение выдерживают далеко не все пациенты. И если раньше уйти из клиники было трудно — действовал особый режим, то теперь в воротах диспансера нет даже вахтера. Потому что удерживать больных против их воли врачи не имеют право.

Дмитрий, пациент Волгоградского областного противотуберкулезного диспансера: «Больной такой — это бомба замедленного действия. Он может заразить большое количество людей, сам того не зная. Болезнь не видно. Не больно».

Именно из-за таких людей, признается Дмитрий, его жизнь перевернулась в одночасье. О том, что он заразился туберкулезом, случайно узнал, когда проходил медкомиссию. До сих пор не знает — от кого. Чтобы не подвергать опасности близких, не видится с ними уже почти год. Но очень переживает — рядом с его семьей вполне может оказаться тот, кто, в отличие от него, просто не хочет бороться с болезнью.

Дмитрий, пациент Волгоградского областного противотуберкулезного диспансера: «Если он себя не бережет и других убивает — он социально опасен. Таких надо отлавливать и принудительно лечить».

В России действует закон об обязательном направлении такого рода «уклонистов» на лечение в стационар . Главный врач областного противотуберкулезного диспансера, профессор Александр Борзенко, только в этом году отправил в суд больше сотни исковых заявлений.

Александр Борзенко, главный врач Волгоградского областного противотуберкулезного

диспансера: «Госпитализация вроде бы принудительная, а принудительного лечения нет. И нет специализированных учреждений закрытого типа, куда должны помещаться эти больные».

В Волгоградской области суд вынес решение в отношении 70 больных. Но обследование и терапию прошла только половина из них. Остальные, сославшись на нарушение своих конституционных прав, отказались от принудительного лечения, тем самым нарушив конституционное право здоровых людей не быть зараженными опасной болезнью.

Гость в студии – доктор медицинских наук, профессор кафедры фтизиопульмонологии Московской медицинской академии имени Сеченова Ирина Богадельникова.

Ведущая: Как можно заразится туберкулезом?

Гость: Туберкулезом заразиться очень легко. Микобактерия туберкулеза — это возбудитель заболевания, распространяется с воздухом, от больного человека к здоровому, так же как вирус гриппа, например.

Ведущая: Каков инкубационный период этой болезни?

Гость: Некоторые люди заболевают почти сразу же после инфицирования, а некоторые могут оставаться внешне здоровыми в течение многих лет.

Ведущая: Каковы первые симптомы? Как понять, что это заболевание уже напоминает туберкулез?

Гость: Слабость, недомогание, снижение работоспособности. Но есть и объективный симптом — повышение температуры тела. Правда, повышение небольшое, до 37,2 градуса обычно, после 14 часов и держится где-то до 18 часов вечера. Но не каждый день это бывает, температура поднимается периодически, один раз в два дня, один раз в три дня.

Ведущая: Такой классический симптом, как кашель с кровянистыми выделениями — такое часто бывает?

Гость: Это правильно, но кашель — не ранний симптом, он появляется обычно спустя два месяца от начала заболевания. Самым надежным способом выявить присутствие инфекции в организме на сегодня является все-таки туберкулиновая проба Манту. Требуется проводить эту пробу не реже одного раза в год.

Читать еще:  Для чего парить ноги

В нашей стране это делается в отношении детей и подростков. Что касается взрослых людей, то раннее выявление туберкулеза связывают с рентгенологическими исследованиями, которые, в общем-то, рекомендуется проводить один раз в год.

Ведущая: Кто же находится в группе риска, кто, прежде всего, подвержен этому заболеванию?

Гость: В группе риска, прежде всего, люди с ослабленным иммунитетом, поэтому любая болезнь, которая отрицательно влияет на иммунитет, по сути, создает у человека предрасположение к заболеванию туберкулезом, если, конечно, этот человек инфицируется.

Ведущая: Как вести себя родным людям того человека, у которого обнаружили туберкулез?

Гость: Прежде всего, не паниковать, потому что туберкулез на сегодня — болезнь излечимая. Больным проводятся профилактические курсы лечения, так называемая превентивная терапия, и при аккуратном выполнении всех этих назначений, которые сделает врач членам семьи, риск заболеть туберкулезом не так уж и велик.

Ведущая: Какова профилактика этого заболевания?

Гость: Есть специфическая профилактика, связанная с использованием протвотуберкулезной вакцины, а также противотуберкулезных химиопрепаратов. А есть неспецифическая профилактика, связанная с тем, что людей призывают сбалансированно питаться, ограничить себя во всех вредных привычках, прежде всего, в курении, конечно. Здоровый образ жизни создает условия, когда вероятность заболевания становится минимальной.

Инкубационный период при туберкулезе зависит от вашего иммунитета. Если организм крепкий, то после заражения может пройти несколько лет, прежде чем проявятся первые симптомы.

На ранних стадиях о развитии туберкулеза могут говорить сильная слабость и повышение температуры в определенные часы. А вот кашель появляется уже, когда болезнь в самом разгаре.

Проверить, не заражены ли вы туберкулезом, можно с помощью пробы Манту и рентгена. Поэтому медики советуют делать флюорографию не реже, чем раз в год.

Люди, которые заболели этой страшной болезнью, нуждаются не только в медицинской, но и в психологической помощи. Так что, если беда случилась с кем-то из ваших близких, постарайтесь убедить его, что туберкулез — не приговор и при правильном лечении его можно победить.

Кстати, если у человека обнаружен туберкулез, его родным тоже необходимо пройти обследование. Более того, в целях профилактики близким больного зачастую также необходимо пить лекарства и витамины.

Как определить туберкулез: симптомы, обследование

В данной статье рассказано о методах диагностики туберкулеза. Описаны клинические проявления заболевания, необходимые методы исследования.

Туберкулез является социально значимым заболеванием. Распространение его происходит воздушно-капельным путем. Несмотря на то, что каждому при рождении делается вакцинация от этой болезни, риск заболевания сохраняется. Как определить туберкулез у человека?

Суть патологии

С давних времен это заболевание известно человечеству под названием чахотка. В 19 веке немецкий ученый Роберт Кох выяснил,что заболевание имеет инфекционную природу. Он открыл бактерию, вызывающую болезнь. Возбудитель назван именем ученого — палочка Коха.

Заболевание передается при контакте с носителем через кашель, чихание, разговор и через предметы быта. Здоровый иммунитет справляется с инфекцией, уничтожая возбудитель. Организм человека с ослабленной иммунной системой не в состоянии разрушить бактерии.

Провоцирующими факторами развития болезни являются:

  • частые контакты с больным;
  • частые простудные заболевания;
  • хронические заболевания органов дыхания;
  • сопутствующие патологии;
  • профессиональные вредности;
  • низкий уровень качества жизни.

Инкубационный период длится от 3 до 12 недель. В этот период человек не заразен. Опасность заболевания состоит в том, что оно не имеет ярких симптомов на начальной стадии развития и люди обращаются за медицинской помощью на поздних стадиях.

Различают 2 формы течения патологии — открытую и закрытую:

  • Открытый туберкулез проявляется выраженными симптомами, и пациенты с этой формой опасны для окружающих, так как могут заразить большое количество людей.
  • Закрытая форма протекает без симптомов и не является заразной. Но данная форма отличается сложностью диагностирования и без лечения может перейти в открытую.

Способы диагностики

Как и любое другое заболевание, туберкулез диагностируют на основании нескольких критериев. Сюда входят и данные осмотра человека, и результаты лабораторных и инструментальных методов обследования. Все это назначает врач – как определить туберкулез, может сказать только специалист-фтизиатр.

Данные осмотра

Клинические проявления этого заболевания очень многообразны и зависят от следующих факторов:

  • общее состояние организма человека;
  • состояние иммунной системы;
  • условия жизни;
  • форма заболевания.

Как распознать туберкулез по клиническим проявлениям? Для этого необходимо узнать жалобы пациента и провести полное обследование.

Таблица. Клиническая симптоматика и формы туберкулеза:

Очаговый — чаще всего развивается как вторичная инфекция на фоне ослабленного иммунитета.

Отличительными особенностями формы являются ограниченность области поражения 1-2 сегментами легких, относительно легким течением.

Слабость, утомляемость, ухудшение аппетита, и как следствие, снижение веса. Пациенты отмечают у себя субфебрильную температуру, озноб, непродуктивный, или с небольшим количеством мокроты кашель.Жесткое дыхание, редкие, влажные хрипы.Притупление перкуторного звука.Инфильтративный — характеризуется распространенным поражением легких. Наиболее часто встречающаяся форма (60-70% от всех случаев заболевания).Повышение температуры, потливость, лихорадка, озноб. Повышенная утомляемость. Кашель продуктивный с большим количеством мокроты, кровохаркание. Жалобы на боли в боку.Влажные, звучные хрипы.Притупление звука над областью инфильтрата.Милиарный — вторичная форма, то есть уже имеется в организме очаг инфекции. Выделяют 3 варианта течения — классический, латентный и ареактивный туберкулез.Жалобы зависят от форм милиарного туберкулеза — острый сепсис, тифоидная, легочная и менингеальная формы. Основные симптомы — высокая лихорадка, стремительное снижение массы тела, слабость, нарушение сна. Часто наблюдается сильная одышка, цианоз ногтей рук и носогубного треугольника. Основной признак — длительный сухой кашель.Дыхание ослабленное, поверхностное с наличием сухих мелкопузырчатых хрипов.Изменения незначительные.Диссеминированный — характеризуется образованием многочисленных очагов поражения легочной ткани. В зависимости от путей распространения бактерий, выделяют гематогенный, лимфогенный, лимфобронхогенный туберкулез.В начальном периоде пациент может жаловаться на повышение температуры, насморк, кашель, мышечные и головные боли, сухой кашель. Для острого течения характерны жалобы на высокую температуру до 40 градусов, влажный кашель с большим количеством мокроты, кровохаркание, потливость, иногда может быть нарушение сознания.Ослабленное дыхание, много хрипов.Перкуторный тимпанический (барабанный) звук.

Казеозная пневмония. В легочных тканях развивается воспаление, переходящее в некроз.

Заболевание имеет острое начало. Пациенты жалуются на высокую температуру, кашель с ржавой мокротой, одышку, снижение массы тела.Бронхиальное дыхание, влажные, звонкие хрипы.Притупление звука.

Туберкулез имеет обширную симптоматику. Точно установить диагноз можно с помощью инструментальных и лабораторных исследований.

Данные лабораторных обследований

Как выявить туберкулез по результатам анализов?

Для диагностики этого заболевания применяется несколько методов:

  • Проба Манту или диаскин-тест. Туберкулиновые пробы основываются на реакции кожи после введения туберкулина. Если на коже нет инфильтрата, реакция считается отрицательной. Инфильтрат более 5 мм указывает на наличие бактерии в организме или иммунитете после вакцинации.
  • Анализ мокроты на микобактерии – стандартным методом и с помощью ПЦР-диагностики. Исследование мокроты начинается с ее осмотра. В мокроте больного могут содержаться сгустки крови, прожилки крови, бронхолиты — кусочки обызвествленных бронхов. Выявление микробактерии проводится бактериологическим и биологическим методами. ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) — современный метод диагностики, позволяющий выявить возбудитель при наличии небольшого количества материала даже через несколько часов после заражения.
  • Исследование крови. В крови больных не отмечается значительных изменений. Увеличение СОЭ, лейкоцитов, изменение лейкоцитарной формулы происходят при обострении заболевания.

Анализ мочи не дает существенной информации, но позволяет выявить серьезные осложнения болезни.

Данные инструментальных методов

Еще одним методом диагностики являются инструментальные методы обследования:

  • Флюорография – скрининговый метод для массовой диагностики. На всех государственных предприятиях и учреждениях имеется инструкция, предусматривающая ежегодное прохождение флюорографическое обследование сотрудников. Процедура флюорографии несложная, выявляет изменения в легких на ранних стадиях заболевания. О том, как проявляются различные формы туберкулеза на снимках расскажет специалист в видео в этой статье.
  • Рентген и томография – более точные методы. Различные формы туберкулеза выглядят по-разному на рентгенограммах (на фото). Например, при диссеминированной форме на легких имеются множественные, мелкие очаги затемнения с четкими границами, инфильтративный туберкулез затрагивает чаще всего верхние доли легких и на снимках проявляется в виде белесых затемнений с неровными краями. Очаговый туберкулез проявляется в виде затемнений диаметром до 2 сантиметров округлой формы, которые могут сливаться. Компьютерная томография обнаруживает маленькие очаги до 1 мм, позволяет рассмотреть изменения в тканях, установить форму туберкулеза, а также изучить лимфоузлы, которые не всегда заметны на рентгене.

Существуют дополнительные методики — МРТ, УЗИ, биопсия, пункция. Они используются, когда поставленный диагноз не является однозначным. Окончательный диагноз ставит пульмонолог или фтизиатр на основании данных всех исследований.

Туберкулез — социальное заболевание. Им может заболеть каждый, но наиболее высокий процент заболевших среди заключенных, страдающих алкоголизмом, ведущими асоциальный образ жизни. Эти люди живут среди нас и опасность распространения инфекции достаточно высока.

Ответ на вопрос как определить туберкулез может знать только специалист. Но не все обращаются за помощью в медицинские учреждения. Для того, чтобы обезопасить население проводятся вакцинация и ежегодные профилактические осмотры, от которых не стоит отказываться.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector