Открытый и закрытый туберкулез

Что такое открытая и закрытая форма туберкулеза?

Туберкулез представляет собой хронические заболевание, вызванное инфекцией, которая поражает различные органы и системы. Наиболее распространенной является легочная форма, при которой главным образом инфекция поражает легкие.

Открытая форма

Врачами выделяется открытая и закрытая формы туберкулеза. В первом случае сам больной является разносчиком инфекции, вместе с кашлем и мокротой во внешнюю среду попадают инфекционные агенты и внедряются в организм других людей. Туберкулезная палочка проявляет колоссальную устойчивость по отношению к действию факторов окружающей среды, также высока и резистентность к антибактериальным препаратам. Этим и объясняется высокий риск заражения этой болезнью. Особенно заболеванию подвержены дети, пожилые и люди с ослабленным иммунитетом, болезнь протекает остро в тяжелой форме.

Закрытая форма

Закрытая форма туберкулеза отличатся от открытой тем, что человек, у которого в организме есть очаг инфекции, не является ее разносчиком, микроб не попадает в окружающую среду. Таким образом, болезнь протекает на первых этапах незаметно, отмечается лишь некоторая слабость и общее недомогание, на которое, как правило, особо не обращают внимания. Закрытая форма туберкулеза, симптомы которой могут вообще не проявляться, развивается медленно. Это создает благоприятные условия для жизнедеятельности микробов, которые, выделяя токсины, повреждают ткани и органы, вызывают общую интоксикацию организма.

Основные признаки заболевания

Как уже говорилось в начале статьи, чаще всего поражаются легкие. Поэтому и симптомы, клинически проявляющиеся по мере прогрессирования инфекционного процесса, характеризуют нарушение работы дыхательной системы. Главные клинические симптомы туберкулеза, помимо слабости и лихорадки:

• кашель;
• кровохарканье;
• одышка;
• боль в грудной клетке.

Следует отметить, что температурный режим у человека, больного туберкулезом, принимает извращенный характер: повышается в утренние часы и понижается к вечеру, в норме все должно быть наоборот.

Как предупредить заболевание?

Микробы устойчивы к действию многих антибиотиков, поэтому борьба с ними несколько затруднена. Единственное мероприятие, которое может уберечь от заболевания,– это своевременная профилактика. Следует избегать контактов с людьми, страдающими данным заболеванием. Однако не всегда вы можете быть уверены в том, страдает данный человеком туберкулезом или нет. Поэтому позаботьтесь о своем здоровье и здоровье своих близких. Укрепляйте иммунитет, принимайте витамины и правильно питайтесь. Профилактика туберкулеза народными средствами предусматривает применение тюленьего и барсучьего жиров. Кроме того, значительно укрепить силы организма и повысить иммунную сопротивляемость организма к вторжению инфекции поможет прополис, настой алоэ с медом или нутряное сало с шоколадом и какао.

Чем отличается открытый туберкулез от закрытого

Открытая и закрытая форма туберкулеза имеет ряд отличий. При открытом туберкулезе больной является разносчиком бактерий, которые во время кашля попадают в организм другого человека. Закрытый туберкулез отличается безопасностью для окружающих, заболевание протекает без выраженных симптомов, развивается длительное время. Пациент чувствует общее недомогание, похожее на обычную простуду, но микобактерии вызывают интоксикацию всего организма.

Важно понимать, чем отличаются формы инфицирования, чтобы правильно диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение.

Симптомы открытой формы болезни

Открытый туберкулез при поражении дыхательной системы, проявляется выраженными симптомами:

• длительный сухой кашель, часто сопровождается выделением мокроты;
• общей слабостью;
• пропадает аппетит, что приводит к резкой потере веса;
• поднимается температура тела;
• повышенная потливость, особенно во время сна;
• болевые ощущения в грудной клетке.
• может отличаться от закрытого туберкулеза кровохарканьем.

Осложненное протекание болезни характеризуется проникновением микобактерии в кровь, что приводит к интоксикации других органов: печени, почек, селезенки, костной ткани. Такое осложнение может привести к летальному исходу, особенно опасна ситуация для беременных женщин. В таких случаях доктор рекомендует прерывание беременности, ведь курс химиотерапии, приведет к поражению плода.

Симптоматика заболевания требует немедленного обращения в медицинское учреждение. После диагностического обследования, пациента помещают в туберкулезный диспансер и назначают длительную терапию. Больные очень опасны для окружающих, ведь возбудитель инфекции легко передается, можно за день заразить более 50 человек. После выздоровления такой человек еще два года состоит на учете в тубдиспансере, и если при рентгенографии подтверждается отсутствие воспалительных очагов, он может вернуть к прежней жизни.

В группе риска находятся следующие лица:

• пожилые люди, маленькие дети;
• работники туберкулезного диспансера, которые постоянно контактируют с инфицированными больными;
• пациенты с ВИЧ-инфекцией, больные СПИДом, сахарным диабетом;
• лица без определенного места жительства, наркоманы;
• бывшие заключенные.

Такие люди должны регулярно проходить флюорографию, при выявлении болезни их помещают в закрытое учреждение, где проводят соответствующее лечение.

Особенности протекания закрытого туберкулеза

Закрытый туберкулез более распространенное явление, он протекает без симптомов, может отличаться сложностью диагностирования.

В организме длительное время могут находиться бациллы, но не проявлять активности, человек не чувствует недомогания.

И даже на рентгенологическом исследовании не видно изменений в легких, лабораторные методы не показывают положительного результата.

Такие больные не представляют опасности для окружающих, специалисты характеризуют микобактерии как неактивные, их называют латентной инфекцией. Она наблюдается у людей с хорошей иммунной системой, когда организм самостоятельно борется с бациллами. Но при ослаблении иммунитета палочка Коха начинает размножаться, появляются определенные признаки недуга. Поэтому важно не допускать ослабления организма: правильно питаться, исключить переохлаждения, лечить простудные, инфекционные заболевания, заниматься спортом.

Поэтому даже закрытый туберкулез требует адекватной терапии, он не опасен для других людей, но может перейти в открытую форму заболевания.

Закрытый туберкулез имеет ряд особенностей:

• отсутствуют признаки недуга;
• появляется боль в груди при вдохе;
• небольшая слабость, которой человек не придает значения;
• в легких скапливается жидкость – плеврит.

Если своевременно выявить недуг, можно вылечить заболевание на ранней стадии, не допустив серьезных осложнений.

Учитывается ряд факторов при определении формы патологии:

• объем пораженных тканей;
• образование разрушающихся участков;
• проходимость бронхов;
• развитие мышц грудины.

Поэтому четкой границы между формами туберкулеза не существует, в разные периоды инфицированное лицо может выделять патогенные бациллы или нет.

Проблемы лечения туберкулеза

Эта коварная болезнь любой формы требует длительного лечения, которым занимается фтизиатр. Специалист определяет форму и степень поражения органов.

Эффективность лечения зависит от проходимости бронхов, при закупорке сложно выявить туберкулезную палочку.

Но современная аппаратура при диагностировании мазка может определить наличие инфекции в организме, продлить лечение до полного выздоровления. Но при этом важно правильно сдать анализ: отделять нужно мокроту, а не слюну, это отразится на результатах исследования.

Существует ряд проблем во время лечения больного:

1. Длительность терапии занимает около шести месяцев и требует немалых денежных затрат. Многие страны не обеспечивают тубдиспансеры необходимыми препаратами, все ложиться на плечи пациента.
2. В маленьких городах используют устаревшую методику диагностирования, которая не дает возможности правильно установить диагноз.
3. Большинство антибиотиков используется много лет, поэтому микобактерии отличаются устойчивостью к препаратам.

Эти проблемы негативно сказываются на эффективности терапии, продлевают ее длительность.

Главным методом лечения туберкулеза является употребление назначенных препаратов, соблюдение всех рекомендаций докторов. Отказ от лекарства приводит к тяжелым осложнениям, инфекция становится устойчивой к антибиотикам, поражает другие органы организма.

Во время лечения чаще назначают комплексную терапию, которая состоит из следующих препаратов: Изониазид, Этамбутол, Рифампицин, Пиразинамид. Если медикаменты не приносят результата, курс продлевается, при поражении бациллами других органов, лечение усиливается или рекомендуют другую методику.

При необходимости делают прокол грудины для удаления жидкости, иногда требуется хирургическое вмешательство. Лучше обращаться к опытным специалистам – это поможет избавиться от тяжелых последствий.

Полного выздоровления можно добиться при раннем выявлении недуга. Для этого необходимо каждый год проходить флюорографию, она позволит выявить инфекцию на первом этапе.

Многие люди игнорируют эту процедуру, считают ее вредной для организма. Флюорография вызывает небольшую дозу облучения, которое с каждым разом накапливается. Но вред от процедуры не так страшен, как осложнение от заболевания.

Открытый туберкулез очень опасен не только для больного, но и окружающих лиц. Закрытая форма протекает скрыто, может не проявляться длительное время. Но при ослабленном иммунитете начинает прогрессировать и может перейти в острое протекание.

Риск заражения палочкой Коха высок для каждого человека, поэтому важно соблюдать меры предосторожности.

После общественных мест следует тщательно мыть руки, вести здоровый образ жизни, отказаться от табачных изделий, заниматься гимнастикой, часто бывать на свежем воздухе.

Закрытая форма туберкулеза: особенности и лечение

Существует открытая и закрытая форма туберкулеза. Чтобы избежать передачи недуга и неблагоприятного исхода нужно знать все о его видах.

Закрытая форма туберкулеза, как правило, не имеет ярко выраженных симптомов. По этой причине она считается наиболее опасной. Микробы-возбудители могут обитать в организме больного многие годы в зоне легочного органа. При этом человек не будет даже подозревать, что он инфицирован, так как бактерии не доставляют какого-либо дискомфорта.

Общая информация

В первые этапы возникновения закрытая форма туберкулеза не представляет особой опасности для инфицированного и окружающих. Но без своевременного обнаружения заболевание незаметно перерастает в открытую форму. Так как симптомы закрытого легочного туберкулеза не видны, в большинстве ситуаций пациент обращается в медицинское учреждение для диагностики только после перехода заболевания в иную форму.

Закрытая форма у взрослых отличается тем, что бактерии накапливаются внутри бугорка и не выходят за его пределы. Человек с таким видом не является распространителем инфекции.

Отличие открытой формы в том, что при выделении мокроты выходит и инфекция. Это опасно для окружающих, поскольку таким путем заболевание может передаваться окружающим.

Существует еще одна особенность закрытой формы недуга. При заборе анализа мокроты на присутствие туберкулезных бацилл он дает отрицательный результат. Это означает, что патологическое состояние пациента не является самым опасным. Чаще всего данная форма наблюдается у взрослых.

Происхождение инфицирования

Туберкулез легких — это болезнь инфекционного характера, которая передается воздушно-капельным путем. Иными словами, через поток воздуха, который вдыхает и выдыхает человек. В более редких случаях больные заражаются через продукты питания или предметы, которые носят туберкулезную палочку.

Открытый и закрытый легочный туберкулез распространяется одинаково. Само по себе заболевание не несет опасности, так как инфекция не может покинуть организм инфицированного. Недугом закрытого характера можно инфицироваться при контакте с переносчиком открытого характера. Инфицироваться недугом можно также через слюну при поцелуе.

Диагностические методы

Закрытый туберкулез легких тяжело поддается диагностике. Именно в этом и заключается его основная опасность. Современная медицина предпринимает все действия для того, чтобы своевременно выявить заболевание. Ежегодно берут анализы на наличие бациллы Коха, проводят флюорографию. Но, несмотря на все это, зачастую недуг выявляется только тогда, когда переходит в открытую форму.

Необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья. Если вы ощущаете ежедневную слабость или какие-либо болевые эффекты в области груди — это могут быть признаки закрытой формы легочного туберкулеза. Если вы наблюдаете такие симптомы, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение к фтизиатру. Очень опасно запустить развитие инфекции, не применяя должного лечения своевременно. Это может привести к летальному исходу.

При подозрении на туберкулез, будь это открытая или закрытая форма, специалист производит анамнез болезни и физикальный осмотр. При осмотре определяются уровень поражения легких и прочие процессы, которые проявляются при данном заболевании.

Далее назначают инструментальные типы обследования: УЗИ, рентген и другие. При неоднозначности диагноза дополнительно назначается КТ и МРТ.

Специфика терапии

Больной долгий срок стоит на учете фтизиатра. Фтизиатр — это специалист, который занимается лечением больных туберкулезом.

Важно знать, что применение лекарственных препаратов не может избавить от болезни полностью. Оно может только улучшить состояние и не дать болезни перерасти в более тяжелую форму.

Закрытая форма туберкулеза требует комплексных мер терапии. Кроме употребления лекарственных препаратов рекомендуется также следующее:

• дыхательная гимнастика;
• физиотерапевтические процедуры;
• санаторно-оздоровительный отдых;
• здоровое питание — в свой рацион необходимо включить мясо, рыбу, фрукты и овощи;
• нужно исключить пагубные привычки (спиртные напитки, никотин и наркотики).

При любых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Это может усугубить ситуацию и привести к необратимым последствиям.

Открытая форма туберкулеза легких

Многих интересует, что такое открытая форма туберкулеза. Это крайне заразное заболевание, при котором микобактерии легко передаются здоровому человеку от больного. Инфекция трудно поддается лечению лекарственными препаратами и может в течение длительного времени выживать в неблагоприятных условиях.

Чем отличается открытая от закрытой формы

Открытая и закрытая формы туберкулеза имеют не только отличия, но и общие признаки:

• одинаковый возбудитель – палочка Коха (названа в чего открывшего его немецкого микробиолога);
• основной путь передачи – воздушно-капельный.

Отличаются такие виды следующим образом:

• закрытая форма не имеет характерных симптомов патологии, таких как кашель с мокротой, высокая температура, озноб, снижение веса;
• болезнь скрытого типа практически не представляет опасности для окружающих, потому что отсутствует мокрота, содержащая большое количество туберкулезных палочек;
• во время диагностики закрытой формы нельзя обнаружить патологические процессы в легких.

Разница между этими видами заболевания заключается в том, что открытая форма угрожает жизни больного и окружающих людей.

Как можно заразиться

Открытая форма туберкулеза – это высоко контагиозная болезнь, которая легко передается от инфицированного человека здоровому, представляя опасность для большого количества людей. Палочка Коха, попав в здоровый организм, начинает быстро размножаться, поражая легкие.

Открытый туберкулез передается следующими путями:

1. По воздуху от больного человека, который кашлянул или чихнул.
2. Использование посуды, одежды, предметов личной гигиены инфицированного человека.
3. Алиментный путь. Можно заразиться от продуктов питания, которые были получены от больного животного.

Существует и внутриутробный способ заражения, когда в организм развивающегося плода микобактерии попадают от матери.

Риску заражения чаще подвержены люди с ослабленным иммунитетом. Это лица, проживающие в плохих бытовых условиях и питающиеся некачественной пищей.

Туберкулезу также более подвержены ассоциальные слои населения: алкоголики, наркоманы, бомжи, которые редко проходят медицинский осмотр.

Кроме того, повышают вероятность заболеть такой заразной патологией следующие факторы:

• тесный контакт с больным человеком;
• нахождение в местах лишения свободы;
• работа в медицинском учреждении;
• прием кортикостероидов и цитостатиков;
• сахарный диабет;
• наличие иммунодефицита.

Т. к. это заболевание, чаще всего передающееся воздушно-капельным путем, требует своевременной вакцинации.

Симптомы и стадии

Промежуток времени от проникновения палочки Коха в организм и до возникновения первых признаков сенсибилизации называется инкубационным периодом туберкулеза. Такая стадия способна длиться годами в зависимости от того, насколько слабым является иммунитет. Выявляется возбудитель в этой фазе при помощи туберкулиновых проб.

Снижение защитных сил организма приводит к развитию следующей стадии заболевания – туберкулезной интоксикации. Проявляться она может следующим образом:

• недомогание;
• слабость;
• повышение температуры.

При дальнейшем ослаблении иммунитета развивается первичный туберкулезный комплекс, который проявляется в виде затвердевшего патологического очага. На его месте через некоторое время возникает фиброзная ткань. Затем нередко развивается вторичный туберкулезный комплекс, который вызывается суперинфекцией или резким снижением защитных сил.

Протекает открытая форма туберкулеза с симптомами, которые выражены достаточно хорошо. К ним относятся:

• сухой или влажный кашель, при этом нередко выделяется мокрота с примесью крови;
• частые головные боли;
• резкое снижение веса;
• потеря аппетита;
• небольшое повышение температуры;
• затрудненное дыхание;
• апатия;
• одышка даже при незначительной нагрузке;
• боль в груди;
• повышенное потоотделение, особенно по ночам.

В крайне редких случаях болезнь протекает бессимптомно. В этом случае к признакам открытой формы заболевания относят небольшое недомогание и субфебрильную температуру. Поэтому необходимо каждый год проходить флюорографическое обследование, чтобы своевременно выявить патологию.

Диагностика

Чтобы выявить открытый туберкулез легких, проводят различные диагностические мероприятия. Сначала врач опрашивает пациента, выясняя, когда у него появились первые признаки недомогания, какие симптомы беспокоят и др. Также он уточняет, были ли контакты с туберкулезным больным. После этого осматривает пациента, прослушивает легкие и обследует лимфатические узлы.

К лабораторным методам диагностики относят исследование мокроты, анализов мочи и крови. Инструментальные способы включают в себя:

Также делают флюорографию, позволяющую выяснить, в каком состоянии находятся внутригрудные лимфоузлы, легкие, и рентгеновские снимки в 2 проекциях. Для уточнения локализации образований и их плотности проводят КТ.

При необходимости врач направляет пациента на дополнительные методы исследования:

• бронхоскопию, которая позволяет рассмотреть легкие изнутри;
• пункцию плевры, благодаря которой можно выявить наличие или отсутствие палочки Коха;
• биопсию, выявляющую наличие гранулемы – точного признака заболевания.

Лечение открытого туберкулеза

Открытый тип туберкулеза лечится в специальном медицинском учреждении. Запрещено заниматься самолечением в домашних условиях, т. к. это крайне опасно. Кроме того, при бесконтрольном приеме лекарственных средств у микобактерий может развиться к ним устойчивость.

Длительность лечения – от 6 месяцев до 2 лет.

В условиях стационара больной проводит не меньше 2 месяцев. За это время устраняют активное размножение бактерий, что снижает риск заражения окружающих. Пациента переводят на амбулаторное лечение.

Медикаменты

Лечение открытой формы туберкулеза осуществляют при помощи химических препаратов. Благодаря антибиотикам на возбудителя заболевания оказывается пагубное воздействие. Врач назначает следующие лекарственные средства:

Если имеется подозрение на первичное инфицирование, то лечение должно проводиться в ранние сроки. Длительность химиотерапии – 9-12 месяцев. Больному вводят медикаменты каждый день, а потом – дважды в неделю. Благодаря химическим препаратам и антибиотикам подавляется внутриклеточное размножение инфекции.

Если вылечить туберкулез консервативными методами не получается, то прибегают к хирургическому вмешательству. С его помощью устраняют деструктивные изменения в легких, предотвращают рецидивы, улучшают качество жизни больного.

Народные средства

Благодаря сочетанию медикаментозного лечения заболевания с народными средствами достигается хороший терапевтический эффект. Существует много эффективных рецептов.

Отвар вишни. Для его приготовления берут следующие компоненты:

• сушеную вишню – 200 г;
• сахар – 500 г;
• водка – 0,5 л.

В эмалированной чашке смешивают водку и сахар. После того как сахар растворится, к нему добавляют вишню и кипятят в течение 30 минут на медленном огне. Затем жидкость процеживают и принимают по 20 мл 4 раза в день. Средство нужно употреблять до тех пор, пока у заболевшего не исчезнут симптомы патологии.

Настой алоэ. Компоненты:

• крупный лист алоэ – 1 шт.;
• жидкий мед – 250 г;
• вода – 150 мл.

Лист алоэ измельчают и помещают в кастрюлю. Добавляют туда мед и воду, доводят жидкость до кипения, снимают с огня, укутывают в полотенце и оставляют на 2 часа настаиваться. Затем массу процеживают и сливают в стеклянную посуду. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день в течение 2 месяцев.

Отвар свеклы. Ингредиенты:

• свекла – 0,5 кг;
• сахарный песок – 2 кг;
• дрожжи – 400 г.

Свеклу натирают на терке, кладут в кастрюлю и заливают водой таким образом, чтобы она полностью покрылась жидкостью. Доводят до кипения, добавляют дрожжи и сахар. Полученную массу переливают в отдельную емкость, закрывают крышкой и помещают в теплое место. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день на протяжении 6 месяцев.

Сколько живут больные

Если у больного туберкулез в открытой форме, то, сколько он проживет, зависит от следующих факторов: насколько сильно ослаблен иммунитет, агрессивность возбудителя и степень повреждения органа. Если эту болезнь не лечить, то продолжительность жизни составляет 2-10 лет. При своевременном обращении к врачу наблюдается быстрое выздоровление.