Профилактика туберкулеза флюорографическое обследование

Флюорография – основной метод раннего выявления туберкулёза

26 марта 2018 г., 10:47

Довольно часто приходится сталкиваться со стереотипом, что туберкулёзом болеют исключительно люди с низким уровнем жизни. Каждый третий житель Земли носит в себе туберкулёзную палочку. Конечно, качество питания, бытовые условия, алкоголизм и наркомания являются факторами, способствующими возникновению и развитию заболевания. Однако риск заболеть есть у каждого человека.

Высокий темп жизни, информационное давление, нерегулярное и несбалансированное питание – это стрессовые моменты, которые приводят к снижению защитных сил организма и способствуют развитию заболевания. Кроме того, ВИЧ-инфекция, гепатиты, диабет, хронические неспецифические заболевания лёгких, язвенная болезнь желудка также снижают уровень иммунной защиты организма. Необходимо помнить, что туберкулёз может длительное время развиваться бессимптомно. Заболевший человек может внешне выглядеть совершенно здоровым, поэтому нужно более бережно относиться к своему организму.

Если обратиться к статистическим данным, то в Можайском районе за 2017 год выявлено 19 человек, из них четыре иностранца, прибывшие на заработки из Ближнего зарубежья. Умерли от туберкулёза девять человек, из них трое – в первый год заболевания.

В основном туберкулёз выявляется при обращении с жалобами, когда отмечается у таких больных деструктивные формы туберкулёза лёгких с бактериовыделением. Имеются случаи заболевания туберкулёзом детей и подростков. А это говорит о неблагополучной эпидемиологической обстановке в районе. Ежегодно заболевают один-два ребёнка. Под наблюдением в диспансере находятся 42 ребёнка (от одного года до 17 лет). Это дети, контактировавшие с больными туберкулёзом, с гиперергическими пробами на туберкулин, инфицированные и из группы риска.

В настоящее время среди взрослых с активным туберкулёзом выявлено 46 человек, из них один ребёнок. А сколько в районе лиц, без определённого места жительства, лица, страдающие хроническим алкоголизмом, наркоманией, неработающие, которые годами не обращаются к врачу, будучи больными. В основном эти люди не проходят флюорографию много лет. Недовыявленные пациенты ведут к скрытым очагам туберкулёзной инфекции. Отмечается рост ВИЧ-инфицированных, подверженных любой инфекции и туберкулёзом тоже, так как у них снижен иммунитет. Отмечается рост случаев больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью, которые нуждаются в лечении до 24 месяцев дорогостоящими противотуберкулёзными резервными препаратами. Один не леченный больной активной формой туберкулёза лёгких в год может заразить от 10 до 15 человек.

В последние годы туберкулёз начал поражать преимущественно лиц молодого возраста, на которых в основном лежит максимальная трудовая и семейная нагрузка. Многие из них не проходили флюорографическое обследование в течение длительного времени, не обращались в поликлиники.

Преимущества флюорографии

Быстрота и простота делают флюорографию незаменимой для массовых обследований населения. Наиболее распространённым диагностическим методом является флюорография органов грудной клетки, которая применяется, прежде всего, для скрининга туберкулёза и злокачественных новообразований лёгких. Разработаны как стационарные, так и мобильные флюорографические аппараты.

Сегодня наука даёт возможность внедрения цифровых аппаратов для флюорографии. Они позволяют упростить работу с изображением (изображение может быть выведено па экран монитора, распечатано, передано по сети, сохранено в медицинской базе данных и т.п.), уменьшить лучевую нагрузку на пациента и расходы на дополнительные материалы (плёнку, проявитель). Современная аппаратура стала гораздо более безопасной, что не может не сказаться на отношении человека к процедуре.

Приказом Министерства Здравоохранения РФ от 21.03.2017 года № 124 н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулёза» в России каждый здоровый человек обязан не реже одного раза в два года пройти флюорографическое обследование. Если ваша профессиональная деятельность связана с детскими коллективами, пищевыми продуктами, вы работник вредной профессии или относитесь к группе риска по заболеванию туберкулёзом из-за имеющихся у вас заболеваний (хронические неспецифические заболевания лёгких, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта), вы должны обследоваться флюорографически ежегодно.

Обязательно должны обследоваться члены семьи беременной женщины и члены семей, имеющие детей. Регулярность профилактических осмотров населения позволяет выявить заболевание в начальной форме и тем самым сократить сроки его лечения, уменьшись смертность от этого грозного заболевания. Регулярное прохождение флюорографии даёт гарантию того, что человек здоров.

Сейчас во всех больницах проводят раннюю диагностику, в которой главную роль играет именно флюорография, позволяющая выявить болезнь в её зародышевом состоянии, когда ещё нет явных симптомов. Туберкулёз на ранних стадиях протекает вяло и бессимптомно, и только флюорографическое обследование лёгких может обнаружить заболевание.

В настоящее время обязательному флюорографическому обследованию подлежат все пациенты, обратившиеся в поликлиники и необследованные в текущем году рентгенологическим методом, а также лица, входящие в группы повышенного риска заболевания туберкулёзом.

Внимательное отношение к собственному здоровью, своевременное прохождение профилактических флюорографических обследований, своевременное обращение к врачу при появлении симптомов, характерных для туберкулёза, помогут избежать тяжёлых форм заболевания. Берегите себя и своих близких!

О.И. ЛЮБИМОВА, заведующая протовотуберкулёзным отделением ГБУЗ «Можайская ЦРБ»

Роль профилактического флюорографического обследования в профилактике туберкулеза Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Ахметов А.У.

С каждым годом отмечается рост количества флюорообследования прикрепленного населения, что объясняется, во-первых, возросшим уровнем санитарного образования населения, проведением медицинскими работниками санитарно просветительной работы; во-вторых, проведением профилактических мероприятий со стороны медицинских учреждений на основании приказов Министерства здравоохранения Республики Казахстан.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Ахметов А.У.

ROLE OF PREVENTIVE FLUOROGRAPHY EXAMINATION IN PROPHYLAXIS OF TUBERCULOSIS

Every year the number of fluorographic examinations of attached population rises. It is noted that is firstly explained by the increased level of sanitary education of population, the carrying out of sanitary-educational work by the medical staff; secondly by the carrying out of prophylactic measures on the side ofthe medical institutions on the basis ofthe order ofthe Ministry of Health Care ofthe Republic of Kazakhstan

Текст научной работы на тему «Роль профилактического флюорографического обследования в профилактике туберкулеза»

acute pancreatitis, the severe course was in 59 (46,8 %) of patients. The enhanced thrombocyte aggregation activity has been estimated notto depend ontheseverity ofthe disease. Itreturns completelyto norm tothe 15day oftreatmentin non-aggravated course and partially in aggravated course ofdisease. Key words: acute pancreatitis, thrombocyte aggregation activity.

РОЛЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ В ПРОФИЛАКТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА

ЧМУ Больница «ШАПАГАТ», г Кандыагаш

С каждым годом отмечается рост количества флюорообследования прикрепленного населения, что объясняется, во-первых, возросшим уровнем санитарного образования населения, проведением медицинскими работниками санитарно – просветительной работы; во-вторых, проведением профилактических мероприятий со стороны медицинских учреждений на основании приказов Министерства здравоохранения Республики Казахстан.

Ключевые слова: туберкулез, профилактика, флюорография.

Актуальность. В настоящее время, по данным ВОЗ, около 2 млрд. человек по всему миру инфицированы туберкулезом. Ежегодно в мире регистрируется около 9 млн. новых случаев заболевания туберкулезом, 75% которыхприходится на наиболеетрудоспособнуючастьнаселения.

Туберкулез уносит больше жизней, чемлюбаядругая инфекция, из всех смертей, которых можно было избежать, 25%составляетсмертностьоттуберкулеза.

По данным Национального центра проблем туберкулеза МЗ РК, в Казахстане за последние 3 года отмечается снижение заболеваемости туберкулезом со 125,5 до 95,5, смертности с 16,9 до 10,3, по Актюбинской области – с 124,6 до 79,4, смертности с 17,3 до 10,0 [4] и по Мугалжарскомурайону – со 113,5 до 79,8 и смертности с 13,6до6,4, поданным кабинета противотуберкулезной службы Мугалжарского района.

Несмотря на существенное снижение заболеваемости туберкулезом и смертности оттуберкулеза, их уровеньвсеже остается высоким.

На увеличение заболеваемости и смертности населения от туберкулеза оказывают влияние социальные и экономические факторы: снижающийся жизненный уровень и ухудшающееся питание некоторых слоев населения, увеличение количества лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией, ситуациюотягощаеттакже контингентисправительно-трудовыхучреждений (ИТУ).

Особую эпидемиологическую опасность представляет высокое распространение лекарственно устойчивых форм микобактерийтуберкулеза [5].

Цель исследования – выявление туберкулеза на ранних этапах заболевания в условиях поликлиники.

Материалы и методы исследования. Нами методом флюорографии органов грудной клетки в целом с 2008 по 2010 год обследовано 15 672 человека в возрасте от 15 до 90 лет. Исследованию ежегодно подвергали всех обратившихся в поликлинику, в том числе лиц группы «риска» и декретированного контингента, подлежащих обязательному флюорографическому обследованию на основании приказа МЗ РК №466 от 03.08.2007 г [2]. На основании приказа МЗ РК №709 от 16.11.2009 г. лиц, профессии которых связанысвредными производственными факторами [1](таблицы 1-3).

В случае выявления изменений на флюорограмме пациентов направляли на дообследование в Мугалжарский противотуберкулезныйдиспансерг. Кандыагаш.

Такой подход обеспечивает своевременное выявление больных с ограниченным поражениями легких в виде очагов, небольших инфильтратов и туберкулом до появления клинических симптомов болезни.

Результаты обследования и ихобсуждение.

„ _________Батыс Казахстан медицина журналы №2 (30) 2011

Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (30) 2011 г. _____

ЭКСПЕРИМЕНТАЛДЫК ЖЭНЕ КЛИНИКАЛЬЩ ЗЕРТТЕУЛЕР

Выявление больных туберкулезом методом флюорографии с 2008 по 2010 год

№ Всего прошли Впервые выявлено Диагноз Кол-во Возраст Место работы Пол

Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого 4 26 лет 42 год 43 год 49 лет Не раб. Инвалид Не раб. Не раб. Ж Ж М М

4121 11 Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого 2 70 лет 27 лет Пенсион Не раб. М Ж

Инфильтративный туберкулез верхних долей обеих легких 4 58 лет 53 год 38 лет 45 лет Не раб. Не раб. Следователь Не раб. Ж М М М

Очаговый туберкулез верхних долей обеих легких 1 46 лет МРТД Санитарка Ж

№ Всего прошли Впервые выявлено Диагноз Кол Возраст Место работы Пол

Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого 3 32 год 23 год 28 лет Не раб. Не раб. Не раб. Ж Ж Ж

Инфильтративный туберкулез нижней доли правого легкого 1 24 год Не раб. М

Инфильтративный туберкулез верхней доли слева 1 26 лет Не раб. М

5224 10 Инфильтративный туберкулез верхних долей обеих легких 1 70 лет Пенсион М

Туберкулома верхней доли слева 1 62 год Токарь М

Экссудативный плеврит справа 2 29 лет 28 лет Не раб. Не раб. М Ж

Очаговый туберкулез верхней доли справа 1 41 год Слесарь М

№ Всего прошли Впервые выявлено Диагноз Кол -во Возраст Место работы Пол

Инфильтративный туберкулез верхней доли справа 5 28 лет 51 лет 21 год 24 год 30 лет Не раб. Слесарь Не раб. Не раб. Не раб. М М М Ж М

6327 11 Инфильтративный туберкулез верхней доли слева 1 31 год э/мех. Ж

Инфильтративный туберкулез верхнихдолей обеихлегких 4 28 лет 46 лет 24 год 72 год м/пути. Инвалид Не раб. Пенсион М М М М

Туберкулома справа 1 23 год Не раб. Ж

86 Батыс Казахстан медицина журналы №2(30)2011 ж. / ” “

__/ Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (30) 2011 г.

Таким образом, за три года выявлено 32 случая туберкулеза, из них у 20 мужчин, 12 женщин, 22 человека – безработные. Как видно, туберкулезом заболевают в основном мужчины, это объясняется тем, что большинство страдающих алкоголизмом, наркоманией, а также контингент ИТУ составляют мужчины. Среди заболевших туберкулезом большую часть составляют неработающие, что говорит о низком социальном уровнежизни этой части населения.

Заключение. Как видно из таблиц 1-3, с каждым годом отмечается рост количества флюорообследования прикрепленного населения. Во-первых, это объясняется возросшим уровнем санитарного образования населения и проведением медицинскими работниками санитарно -просветительной работы; во-вторых, проведением профилактических мероприятий со стороны медицинскихучреждений на основании приказов МЗ РК [1,2]. Список литературы:

1. Приказ №709 от 16.11.2009 г «Об утверждении перечня вредных производственных факторов, профессий при которых проводятся обязательные медицинские осмотры, правил проведения обязательных медицинских осмотров».

2. Приказ №466 от03.08.2007 г «Обутверждении некоторых инструкций поборьбестуберкулезом».

3. Национальный центр проблем туберкулеза МЗ РК. «Роль сети ПМСП в контроле над туберкулезом». Методические рекомендациидля специалистов сети ПМСП. -Алматы. – 2008. – 56 с.

4. Отчет Акима области Сагиндыкова Е.Н. «Об итогах социально – экономического развития Актюбинской области за 2010 г и задачах по дальнейшей реализации стратегии развития РК до 2020 года».

ТУБЕРКУЛЕЗДЩ АЛДЫН АЛУДА ПРОФИЛАКТИКАЛЬЩ ФЛЮОРОГРАФИЯЛЬЩ ТЕКСЕРУДЩ

ЖММ «ШАПАГАТ» емханасы, Кандыагаш каласы

Жылдан жылга тургындарды флюоробакылаудан етшуфч артуы байкалады. Бул 6ip^weH, денсаулык сактау кызметкерлер^ч санитарлык-агартушылык шаралар журпзт, тургындардыч санитарлык 6miM дечгейлер^ч есуше ыкпал ету^ екшшщен Казакстан Республикасыныч Денсаулык Сактау МинистрлИшч буйрыгы непзшде денсаулык сактау мекемелер^ч профилактикалык ю-шаралар етшуше байланысты.

Негiзгiсвздер: туберкулез, профилактика, флюорография.

ROLE OF PREVENTIVE FLUOROGRAPHY EXAMINATION IN PROPHYLAXIS OF TUBERCULOSIS

PME “Hospital “Shapagat”, Kandyiagash town

Every year the number of fluorographic examinations of attached population rises. It is noted that is firstly explained by the increased level of sanitary education of population, the carrying out of sanitary-educational work by the medical staff; secondly by the carrying out of prophylactic measures on the side ofthe medical institutions on the basis ofthe order ofthe Ministry of Health Care ofthe Republic of Kazakhstan.

Key words: tuberculosis, prophylaxis, fluorography.

„ , _I I „„ _________Батыс Казахстан медицина журналы №2 (30) 2011

Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (30) 2011 г. _____

Флюорография как метод профилактики туберкулеза

Флюорография как метод профилактики туберкулеза

Всем нам ежедневно приходится общаться с огромным количеством людей — в магазинах, общественном транспорте, на работе или учебе. При этом мы редко задумываемся о собственном здоровье и безопасности, говорим «будь здоров» чихнувшему, деликатно не обращаем внимание на кашель. Что уж говорить о нас самих, если работа превыше здоровья — зачастую мы предпочитаем выпить пару таблеток и продолжать работать, в суете большого города, стремясь заработать побольше денег и не думая о том, что здоровье не купишь. В свете вышеперечисленного ежегодные профилактические осмотры, прохождение флюорографии как-то отходит на второй план. Казалось бы — ну, что может со мной таким молодым, сильным, успешным случиться?

Что такое туберкулез?

Туберкулез (устаревшее название «чахотка») — инфекционное заболевание, вызываемое несколькими разновидностями микобактерий.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, около 2 миллиардов людей, то есть каждый третий в нашем с вами окружении, инфицированы микобактерией туберкулеза. Пока человек здоров, организм справляется с этой бактерией, и туберкулез никак себя не проявляет. При неблагоприятных условиях: тяжелое заболевание, плохие условия жизни, плохое питание, — болезнь в организме может «проснуться». Кроме того, развитие заболевания возможно (особенно это касается людей с ослабленным иммунитетом) и при тесном контакте с больными активной формой туберкулеза.

Ежегодно туберкулезом заболевает 9 миллионов человек во всём мире, из них 3 миллиона умирают от его осложнений. 75% больных туберкулезом составляют люди в возрасте 20-40 лет, люди трудоспособного и детородного возраста. В настоящее время абсолютное большинство случаев туберкулеза можно излечить, при ранней диагностике и своевременном лечении, разумеется.

Специалисты часто называют туберкулез болезнью с множеством масок, ведь его проявления могут быть самыми различными и часто выдают себя за симптомы других болезней. Основной орган, который поражается болезнью — легкие, хотя в общем, симптомы туберкулеза зависят и от типа развития болезни и ее формы, и от места локализации инфекционного процесса и, как и многие другие заболевания, от индивидуальных особенностей организма больного. Разнообразие симптомов затрудняет распознавание болезни, что в свою очередь является причиной позднего обращения к врачу, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Следует учитывать и то, что заболеваемость туберкулёзом в немалой степени зависит от неблагоприятных условий среды (например, содержание в местах заключения). Существуют также факторы, вызывающие повышенную чувствительность человека к этой инфекции, одним из наиболее значимых является вирус иммунодефицита человека.

Итак, какие же симптомы должны заставить вас задуматься о своем здоровье и пройти обследование? Общая симптоматика независимо от локализации процесса будет проявляться повышенной утомляемостью, слабостью, особенно в утренние часы, характерно снижение работоспособности. Дети начинают отставать в учебе, плохо спят, теряют аппетит. В зависимости от распространенности процесса состояние может быть очень тяжелым. Больные туберкулезом быстро теряют в весе и потому выглядят худыми, лицо бледное, черты лица заостряются, на фоне бледной кожи лица на щеках заметен румянец.

• Длительное повышение температуры — оно может быть незначительным до 37,5-38 С. Температура обычно повышается вечером или в ночное время, ночью наблюдаются сильные поты, озноб. В этом состоит главное отличие температуры при туберкулезе от температуры при других болезнях: при ОРЗ, бронхите, пневмонии температура может достичь более высоких отметок, но быстро проходит и не сопровождается обильным ночным потоотделением. Высокая температура характерна только для массивного поражения туберкулезом.

• Кашель является постоянным симптомом туберкулеза легких. В начале болезни он сухой, настойчивый, усиливается утром. В дальнейшем, при развитии болезни, может стать влажным с выделением мокроты. При ОРЗ, бронхите или пневмонии также может быть кашель, однако в отличие от кашля при туберкулезе, кашель в случае этих болезней длится не так долго и имеет другой характер. Кашель при туберкулезе является хроническим, поэтому присутствие кашля более 3 недель должно насторожить и стать причиной обращения к врачу.

• Еще один из основных признаков туберкулеза легких — кровохарканье. Обычно возникает после приступа кашля, в этом случае вместе с мокротой больной отхаркивает и небольшое количество крови. При туберкулезе легких возможно развитие легочного кровотечения («кровь горлом») – тяжелое и опасное для жизни больного состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Кровохарканье при туберкулезе следует отличать от кровохарканья при раке легкого или при сердечной недостаточности, но и в этом случае необходимо срочное обращение за медицинской помощью.

Поражение других органов:

Поражение любого из внутренних органов проявляется определенными симптомами, однако диагноз «туберкулез внутренних органов» устанавливается только после исключения всех других возможных болезней с похожими симптомами или в том случае, когда у больного уже была когда-либо выявлена легочная форма туберкулеза. Хотя нередко встречаются случаи развития туберкулёза внутренних органов и без каких-либо текущих клинических или рентгенологических признаков поражения лёгких и без такового поражения в истории болезни.

Естественно диагноз туберкулеза внутренних органов устанавливается только после исключения всех других возможных болезней с похожими симптомами, что в любом случае не пойдет на вред здоровью.

Лечение туберкулёза является сложным делом, требующим длительного времени и терпения, а также комплексного подхода. Основой лечения туберкулёза сегодня является многокомпонентная противотуберкулёзная химиотерапия, сроки лечения составляют от 8 до 18 месяцев в зависимости от формы и стадии заболевания. В запущенных случаях может понадобиться хирургическое лечение.

Самая распространенная форма туберкулеза — туберкулез легких — может длительное время протекать бессимптомно и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или рентгеновском снимке грудной клетки.

Невеселая картина получается, а ведь для того чтобы предупредить осложнения и вовремя пройти лечение необходимо просто регулярно проходить флюорографическое обследование в поликлинике (не реже 1 раза в год)

Флюорография – метод раннего выявления туберкулеза

Все знают об опасности заболевания туберкулезом. Но немногие заботятся о его профилактике.

Мы часто говорим, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Это утверждение особенно справедливо по отношению к туберкулезу.

Туберкулез опасен для больного и окружающих, если обнаруживается слишком поздно в запущенном виде. Если же заболевание установлено в самом начале, то можно быть уверенным в том, что лечение даст хороший эффект и больной выздоровеет.

К сожалению, некоторые люди стараются избежать флюорографии, не понимая, что регулярные профилактические осмотры проводятся в интересах здоровья людей. Практика показывает, что среди людей, уклоняющихся от профилактического обследования, нередко обнаруживаются больные с тяжелыми формами туберкулеза. Эти люди становятся источником заражения окружающих.

Наиболее часто задаваемые вопросы:

Вопрос: – В чем разница между флюорографией и рентгенографией?

Ответ: – Флюорография используется как профилактический метод массового обследования населения, чему способствует ряд ее преимуществ: большая пропускная способность; невысокие экономические и трудовые затраты на исследование. Рентгенография же применяется как диагностический (более дорогой) метод, когда у врача есть подозрения на какое-либо заболевание или травму.

В.: – Какие заболевания можно выявить с помощью ФЛГ?

О.: – В первую очередь туберкулез органов дыхания, так как клинические проявления этого заболевания особенно в начальный период крайне скудны или даже отсутствуют.

Помимо туберкулеза можно выявить массу других заболеваний: врожденные аномалии развития скелета и легких, пневмонии, онкологические заболевания легких, профессиональные болезни легких, патологию сердца, плевры, диафрагмы, ключиц, ребер и др.

В.: – Как часто нужно проходить ФЛГ?

О.: – Всё население старше 15 лет должно проходить флюорографию 1 раз в год. Существуют группы людей, которые подлежат профилактическим осмотрам 2 раза в год: лица, перенесшие туберкулез в течение первых 3-х лет; лица, находящиеся в тесном контакте с источниками туберкулезной инфекции; ВИЧ-инфицированные; лица, освободившиеся из исправительных учреждений, в течение первых 2 лет.

В.: – Кому противопоказана ФЛГ?

О.: – Детям до 15 лет и беременным женщинам.

В.: – Где можно пройти ФЛГ?

О.: – Флюорографию можно пройти бесплатно в любой городской поликлинике по месту жительства или по месту работы, имея при себе документ, удостоверяющий личность.

В.: – Насколько сегодня усовершенствован метод флюорографического следования?

О.: – Конечно, флюорография, как и вся медицина не стоит в стороне от научно-технического прогресса. Начавшись с мелкокадровых (24×24мм и 32×32мм) снимков, флюорография перешла к крупнокадровой (70×70мм и 110×110мм), что существенно облегчило интерпретацию картины.

Принципиальной трансформации метод подвергся с развитием цифровой флюорографии. Эта уникальная методика позволила не только снизить дозу облучения пациента более чем в 4 раза, но получить качественное изображение на экране монитора компьютера, которое может быть воспроизведено на бумаге с помощью лазерного принтера, а также может архивироваться на магнитно-оптические носители и храниться многие годы.

В.: – Всех волнует вопрос вредности ФЛГ.

О.: – Конечно, человек подвергается ионизирующему излучению, но, во-первых, действует оно сотые доли секунды; во-вторых, доза облучения при флюорографии эквивалентна дозе, получаемой человеком за 2 – 8 дней загара на солнце; в-третьих, флюорографические аппараты проходят ежегодную проверку на соответствие действующим нормам излучения. Вот и решайте, что вреднее для организма – несколько дополнительных дней под солнцем или риск не выявленных на ранней стадии тяжелых заболеваний

Берегите свое здоровье и здоровье других! Ежегодно проходите флюоро-графическое обследование. Благодаря проведению ежегодных профилактических обследований вы сможете оградить себя от, тяжелых форм туберкулеза, запущенных стадий рака легких и многих других заболеваний. Наилучший способ быстро и своевременно обнаружить туберкулез – флюорографическое обследование.

Флюорография: туберкулёз на рентгеновском снимке

Флюорографическое исследование — скрининговый и бюджетный способ диагностирования туберкулёза среди населения. Эпидемии удалось победить ещё много лет назад, но вспышки этого заболевания заставляют врачей держать вопрос на контроле. Поэтому на уровне государства принято решение об обязательном прохождении диагностики. Флюорография туберкулёза поможет своевременно предположить первые признаки заболевания.

Специфика флюорографического исследования

Флюорографическое исследование является разновидностью рентгеновской диагностики. При флюорографии через тело человека пропускаются лучи. Отражаясь от тканей различной плотности, исследование в результате показывает картинку из 256 оттенков чёрного и белого цвета, которые визуализируют органы грудной клетки.

При прохождении исследования организм подвергается воздействию лучевой нагрузки. Высокие дозы могут принести пациенту неприятности со здоровьем, но прохождение флюорографии один раз в год не несёт никакого вреда. Ввиду сохранения риска мутаций клеток, исследование не рекомендуют проходить чаще предписанного срока.

Процедура исследования отличается некоторыми особенностями, которые позволили внедрить её в массовую практику. Это мощная профилактика выявления эпидемических очагов и локальных вспышек, помогающая сохранить здоровье и жизнь людям. Особенности флюорографии состоят в следующем:

Снимок лёгких — норма

• бюджетный вид диагностики — каждая больница обеспечена флюорографическими установками, и врач даёт направление на бесплатную диагностику органов грудной клетки. Для большего охвата населения есть бесплатные передвижные флюорографические установки (приезжают в отдалённые районы, на крупные предприятия, к людям с ограниченными возможностями). При таких методах обследуются бесплатно широкие массы населения;
• быстрота проведения — проводится флюорографическое исследование максимально быстро. Время пребывания в кабинете — 5-7 минут. За это время доктор-рентгенолог подготавливает аппарат к снимку, записывает данные больного. Пациент раздевается до пояса и становится перед матрицей. Дальнейшие действия проходят под рекомендациями врача — пациент прижимается к матрице, задерживает вдох и через несколько секунд снимок готов;
• неинвазивность — процедура флюорографии неинвазивная и безболезненная. Это значит, что показать туберкулёз может без нарушения целостности кожного покрова, приёма контрастного вещества;
• информативность — главная особенность флюорографии. С высокой вероятностью покажет туберкулёз, визуализируя на снимке очаг воспаления.

Противопоказания

Флюорография (цифровая) является безопасной процедурой и не несёт риски для здоровья человека. Всё дело в дозе получаемого облучения. При прохождении исследования, высокой нагрузки пациент не получает, к тому же излучение со временем выводится из организма.

Если же организм получает высокую нагрузку, то могут начаться патологические процессы на клеточном уровне и человеку грозят неприятные последствия, вплоть до развития онкологии. Для таких последствий нужно получать чрезвычайно высокое излучение, которое в условиях флюорографического кабинета просто невозможно.

Флюорографию не проводят:

• детям до пятнадцати лет — достаточно реакции Манту у детей, чтобы подтвердить отсутствие туберкулёзного агента;
• беременным женщинам и кормящим матерям;
• лежачим больным, которые не способны вертикально поддерживать корпус тела;
• пациентам с дыхательной недостаточностью.

Для пациентов этих категорий проводятся другие исследования, а беременным женщинам флюорографию делают после родов.

Формы туберкулёза и их признаки

Туберкулёз лёгких на флюорографии не отчётливо заметен, поэтому врач направляет на рентген лёгких в двух проекциях.

На рентгене определяют несколько типов патологии, которые сопровождаются различными признаками. Формы туберкулёза:

Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.

• туберкулёз внутригрудных лимфоузлов — проявляется как расширение корня лёгкого, контуры размыты и неоднородные, заметны соединительнотканные тяжи, наличие кальцинатов;
• диссеминированный туберкулёз — характеризуется множественными участками затемнения. Такие участки составляют не более 2 мм, поэтому увидеть бывает непросто. Они имеют чёткие границы и разбросаны по лёгкому, а при прогрессировании заболевания сливаются в крупные очаги;
• очаговый туберкулёз — образование затемнения от одного до двух сантиметров, имеет чёткие границы и локализовано в любой части лёгкого. При обострении заболевания очаги сливаются друг с другом;
• инфильтративный — признаки туберкулёза визуализируются как белёсые образования с неровными краями. Обнаруживается в верхних долях лёгкого и имеет характерные дорожки;
• казеозная форма туберкулёза — одна из тяжёлых форм. На снимке патологический участок занимает почти всё лёгкое. Затемнения однородные, но меняются по ходу течения заболевания;
• кавернозный — при туберкулёзе появляется полость с очагом распада, которая видна как тёмное новообразование со светлым пятном внутри;
• фиброзно-кавернозный — помимо характерной каверны становятся заметными участки фиброза, лёгочный рисунок деформирован, может отмечаться смещение органов;
• цирротический — затемнения в одной или обеих долях. Лёгкие уменьшены в объёме, а корень лёгкого приближен к участку патологии;
• туберкулёзный плеврит — заболевание с типичными признаками патологии в нижней доле лёгкого, на снимке определяют выпотный плеврит;
• милиарный — множественные очаги поражения, которые накладываются друг на друга. Расположены равномерно в двух лёгких.

Ошибки при диагностике

При диагностике заболевания врачи могут допускать ошибки. Чаще причина неправильных диагнозов кроется в несоответствии клинической картины от рентгенологической на флюорограммах. Как правило, ошибки приводят к постановке диагноза пневмония. Происходит это по причине изменения течения этих заболеваний. Например, врачи часто встречают случаи стёртой пневмонии, которая не даёт выраженных признаков, в то же время некоторые стадии туберкулёза чаще проявляются как ярко выраженная пневмония, поэтому и возникают трудности в диагностике этих заболеваний.

Из-за того, что признаки схожи и определение затрудняется, врачи тщательно разбирают данные о пациенте — жалобы, данные внешнего осмотра, клинические проявления, изучаются отличия мокроты. Для снижения радиационной нагрузки контроль проводят на цифровых аппаратах. Как отличить пневмонию — подскажут сами снимки органов грудной клетки.

Сигналы к проведению исследования

Срочный рентген лёгких понадобится при возникновении признаков, указывающих на туберкулёз. К ним относят:

• слабость;
• потеря веса;
• длительно не проходящий сухой или мокрый кашель;
• присутствие крови в мокроте;
• приступы гипергидроза по ночам;
• боль в груди;
• одышка;
• повышение температуры до субфебрильной без видимых причин;
• отсутствие аппетита.

Если у человека есть эти признаки, то требуется пройти рентген, независимо от того, истёк ли срок прошлой диагностики.

Расшифровка результатов

Для расшифровки результатов необходимы сутки. Через этот промежуток времени больной получает выписку о том, есть туберкулёз или нет. Врачи при расшифровке результатов внимательно изучают признаки патологического затемнения в лёгких, корень лёгкого, бронхи, наличие кальцинатов. Эти признаки говорят о той или иной форме туберкулёза. Чтобы исключить вероятность врачебных ошибок в некоторых клиниках снимки изучают два врача.

Флюорография при туберкулёзе — чрезвычайно ценное диагностическое исследование, но только для определения первичных симптомов, для уточнения диагноза врач отправляет на дополнительное исследование — рентген лёгких. Исследование помогает увидеть болезнь на ранней стадии — благодаря этому начинают своевременное лечение заболевания, изолировав больного от здорового окружения.

Видео