0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Зика вирус распространение

Вирус Зика

Вирус Зика – это сферический арбовирус диаметром не более 40-45 нм, относящийся к семейству Flaviviridae, способный при попадании в организм человека провоцировать заболевание, известное под названием «лихорадка Зика».

Впервые вирус Зика был выделен из крови макак-резус в тропических лесах Уганды в 1947 г., отсюда и название («Зика» в переводе с языка местного коренного населения означает «заросли»).

В крови человека вирус Зика был обнаружен спустя 5 лет после его открытия, на фоне вспышек заболевания в Нигерии, Танзании и Уганде. На протяжении последующих лет эпидемии лихорадки Зика периодически регистрировались во многих странах Африканского континента (что связано с наличием оптимальных условий жизни для переносчика вируса Зика: жаркого, влажного климата).

Считается, что распространение вируса Зика в восточном направлении через Тихий океан началось в 2007 году, достигнув за 7-8 лет Южной и Центральной Америки, некоторых регионов Индии, Французской Полинезии и других территорий. В настоящее время единичные случаи заболевания регистрируются в некоторых странах Европы.

Самая крупная эпидемия лихорадки Зика за всю историю наблюдений началась в 2015 году, распространившись более чем на 30 стран и регионов обоих Американских континентов. По некоторым данным только в Бразилии число инфицированных достигло полутора миллионов. Всемирная организации здравоохранения объявила о 3–4 миллионах лиц, перенесших инфекцию, вызванную вирусом Зика, по состоянию на конец 2016 года заболевание признано пандемией. На данный момент лихорадка Зика официально считается угрозой общественному здоровью международного уровня, несмотря на то, что потенциал вируса окончательно не изучен.

Особенности распространения и передачи вируса Зика

Переносчиками вируса Зика являются тропические комары рода Aedes, возбудитель заболевания попадает в организм человека в момент укуса кровососущего насекомого.

Основная масса арбовирусов мигрирует между животными, являющимися их основными хозяевами, и кровососущими членистоногими. Человек в типичных случаях арбовирусных инфекций является тупиковой ветвью для развития и размножения возбудителей, поскольку концентрация вирусных частиц в его организме недостаточна для выделения во внешнюю среду в значимых концентрациях для инфицирования окружающих. Вирус Зика (наряду с немногими другими возбудителями тропических инфекций) в этом отношении является исключением из правила, так как достигает высоких концентраций во внутренних средах человеческого организма: определяется в крови, моче, слюне, семенной жидкости, ликворе, околоплодных водах.

На настоящий момент достоверно подтверждены следующие пути передачи вируса Зика от зараженного человека здоровому:

  • при переливании инфицированной крови (опасность заключается в длительном инкубационном периоде лихорадки Зика, когда донор не знает о том, что инфицирован: в некоторых случаях симптомы появлялись у доноров через 1-2 недели после сдачи ими крови);
  • при половом контакте (при этом случаев передачи вируса Зика женщинами мужчинам не зарегистрировано);
  • внутриутробно от инфицированной матери плоду.

Особое опасение вызывает вертикальный путь передачи инфекции, провоцируемой вирусом Зика, от матери к плоду.

Во время эпидемии, начавшейся в 2015 году, только в Бразилии по некоторым данным был отмечен 20-кратный рост рождаемости детей с патологией ЦНС, преимущественно – микроцефалией (аномально малые размеры головы и, как следствие, головного мозга).

У некоторых детей, подвергшихся внутриутробному воздействию вируса Зика, отмечаются судорожные припадки, дисфункции структур ствола головного мозга, патологии слуха и зрения и прочие неврологические отклонения. В совокупности врожденные патологии, связанные с влиянием патогенного агента на плод во время беременности, известны под названием «врожденный синдром, вызванный вируса Зика».

В странах Латинской Америки руководством некоторых государств было официально рекомендовано парам, планирующим рождение детей, отказаться от беременности до улучшения эпидобстановки.

Формы лихорадки Зика

Инфекция протекает в нескольких формах в зависимости от степени тяжести процесса:

  • бессимптомная;
  • легкая;
  • средней степени тяжести;
  • тяжелая.

Более 2/3 всех случаев лихорадки Зика протекают либо бессимптомно, либо в стертой форме.

Тяжелая форма инфекции, вызываемой вирусом Зика, встречается крайне редко, летальные исходы при заболевании носят единичный характер. Смертность при заболевании не имеет достоверной связи с предшествующим инфицированием вирусом Зика, теоретически заболевание считается несмертельным.

Впервые вирус Зика был выделен из крови макак-резус в тропических лесах Уганды в 1947 г., отсюда и название («Зика» в переводе с языка местного коренного населения означает «заросли»).

Симптомы лихорадки Зика

Лихорадка Зика в настоящее время изучена недостаточно. Предположительно естественным резервуаром для вируса служат приматы и человек: для некоторых видов животных вирус смертельно опасен, у некоторых, напротив, не вызывает никаких симптомов заболевания.

Длительность инкубационного периода (время от момента заражения до появления первых клинических проявлений заболевания) достоверно неизвестна, основная масса исследователей склоняется к мнению, что продолжительность его варьирует от нескольких дней до полутора-двух недель.

Явная форма заболевания имеет следующие симптомы:

  • слабость, сонливость, ухудшение общего самочувствия;
  • боль в области глазных яблок;
  • конъюнктивит, светобоязнь (непереносимость яркого света);
  • умеренная головная боль;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр, в некоторых случаях возможен озноб;
  • болезненность в мышцах и суставах;
  • сыпь малого размера, представляет собой твердые волдыри с жидким содержимым не более 1 см в диаметре, первоначально возникает на лице и туловище, затем распространяется по всей поверхности кожных покровов;
  • боль в горле, першение или саднение, сопровождающиеся увеличением регионарных лимфатических узлов (поднижнечелюстных, передне- и заднешейных);
  • диспепсические симптомы: тошнота, диарея, боль в животе, рвота (встречаются редко).

Симптомы лихорадки Зика самопроизвольно купируются в течение 2–7 дней. После выздоровления формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Диагностика лихорадки Зика

Диагностика инфекции, вызываемой вирусом Зика, представляет значительные затруднения. Это объясняется следующими причинами:

  • большое количество случаев бессимптомного течения лихорадки Зика (до 75%);
  • множественные пути передачи инфекции;
  • несовершенство специфических лабораторных методов выявления вируса;
  • молекулярная эволюция вируса.

Критерии, позволяющие заподозрить инфицирование вирусом Зика:

  • наличие у пациента характерных кожных высыпаний, возможно сопровождающихся повышением температуры тела и, как минимум, одним из следующих признаков: боль в суставах, артрит, негнойный конъюнктивит;
  • наличие в крови антител IgM к вирусу Зика;
  • контакт с лицом с подтвержденным диагнозом или пребывание в регионе с неблагоприятной эпидобстановкой не ранее 2-х недель до появления первых симптомов заболевания.

Достоверно подтвердить наличие лихорадки Зика позволяют следующие результаты лабораторных исследований:

  • присутствие ДНК или антигена вируса Зика в сыворотке крови или других образцах (например, слюны, тканей, мочи, цельной крови); или
  • положительная реакция на антитела IgM к вирусу Зика и титр PRNT90 на вирус Зика ≥ 20, а коэффициент титра PRNT90 на вирус Зика по отношению к другим флавивирусам ≥ 4; и исключение других флавивирусов.

Самая крупная эпидемия лихорадки Зика за всю историю наблюдений началась в 2015 году, распространившись более чем на 30 стран и регионов обоих Американских континентов.

Вирус обнаруживается в организме инфицированного человека приблизительно на протяжении недели после заражения.

Лечение лихорадки Зика

Специфической терапии инфекции, вызванной вирусом Зика, не существует. Известные противовирусные препараты не оказывают должного воздействия на возбудителя заболевания.

Фармакотерапия направлена на устранение симптомов лихорадки Зика:

  • антигистаминные средства;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • жаропонижающие препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства при интенсивных миалгиях и артралгиях.

Возможные осложнения и последствия заболевания

Осложнениями лихорадки Зика могут стать:

  • поражения структур головного мозга плода при внутриутробном инфицировании (чаще – микроцефалия);
  • синдром Гийена – Барре (редко встречающееся аутоиммунное заболевание, проявляющееся поражением периферических нервов).
Читать еще:  Вирус гриппа сколько заразен

Несмотря на то, что исходом синдрома Гийена – Барре может стать полное обездвиживание, в подавляющем большинстве случаев, даже при крайне тяжелых формах патологии, происходит регресс болезненной симптоматики и полное выздоровление пациентов.

Особое опасение вызывает вертикальный путь передачи инфекции, провоцируемой вирусом Зика, от матери к плоду. Это чревато рождением детей с патологиями ЦНС, преимущественно, микроцефалией.

Прогноз

Прогноз в основном благоприятный, заболевание разрешается без специфического лечения, после чего формируется стойкий иммунитет.

Профилактика инфекции, вызываемой вирусом Зика

Поскольку на международном уровне подтверждена опасность лихорадки Зика, Всемирной организацией здравоохранения были разработаны рекомендации по профилактике заболевания в местах с неблагоприятной эпидобстановкой:

  • защита от укусов насекомых (применение репеллентов с содержанием ДЭТА, IR3535 или икаридина, ношение одежды, максимально защищающей поверхность тела и желательно светлых оттенков, установка противомоскитных сеток на окнах, пологов на кроватях);
  • устранение благоприятных условий для размножения комаров (накрывать или опорожнять емкости с водой, очищать декоративные водоемы, иссушать сточные канавы и т. п.);
  • использование надежной контрацепции при сексуальных контактах при неблагополучной эпидемической обстановке.

В настоящее время ВОЗ ведется разработка эффективных противовирусных средств, вакцин и доступных диагностических методик, призванных справиться с вирусом Зика.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Вирус Зика: история распространения

Год назад на севере Бразилии в штате Баия медицинские работники сообщили о первых случаях заболевания, сопровождающегося появлением красных пятен на теле. Поначалу врачи думали, что это новый тип лихорадки денге, однако позже диагностика подтвердила, что это вирус Зика, малоизученное заболевание, пришедшее из Африки.

Отец держит на руках сына с микроцефалией. 26 января 2016 года. Фото: Reuters

Спустя год заболевание распространилось, и врачи регистрировали все больше и больше случаев заражения вирусом Зика.

Спустя еще несколько месяцев появились предположения существовании возможной связи между новым вирусом и растущим числом новорожденных с микроцефалией.

В понедельник ВОЗ объявила в связи со вспышкой лихорадки Зика чрезвычайную ситуацию для стран Латинской Америки, назвав ее угрозой мирового масштаба. По мнению чиновников ВОЗ, это поможет привлечь к решению проблемы масштабные инвестиции со всего мира.

Как развивался кризис

Май 2015 года — заболевание, сопровождающееся красными пятнами на теле

В феврале 2015 года врачи, работающие в штате Баия, сообщают об увеличении числа пациентов с высыпаниями на коже. И хотя первоначально врачи предполагали, что это новый тип вируса денге, в мае подтвердилось, что красные пятна на теле заболевших вызваны малоизученным вирусом Зика.

Сентябрь 2015 — «нулевой пациент» и его здоровый брат-близнец

Детский невропатолог Ванесса ван дер Линден, работающая в штате Пернамбуко, предупреждает своих коллег о растущем числе младенцев, рожденных с недоразвитым черепом, и призывает их обращать внимание на подобные случаи. В сентябре она предоставляет эти данные в местный отдел здравоохранения и таким образом инициирует расследование.

Первым случаем, описанным доктором ван дер Линден, было рождение близнецов, один из которых появился на свет здоровым, а другой — с микроцефалией. Новорожденный с микроцефалией и стал «нулевым пациентом» эпидемии.

11 ноября 2015 года — в штате Пернамбуко объявлена чрезвычайная ситуация

После подтверждения 140 случаев микроцефалии у новорожденных в 44 штатах страны, Министерство здравоохранения объявляет чрезвычайное положение. Начинается проверка похожих случаев в других штатах, расположенных на северо-востоке Бразилии.

12 ноября 2015 года — «не беременеть»

Клаудио Майерович, глава департамента наблюдений инфекционных заболеваний при Министерстве здравоохранения, обнародовал предупреждение: «Отложите беременность. Это самый здравый совет, который я могу дать». На следующий день министерство опубликовало свое сообщение, в котором говорилось, что оно не дает подобных рекомендаций, вместо этого оно советует женщинам обсудить этот вопрос со своим доктором.

Фото: Reuters

17−18 ноября 2015 — вирус Зика назван главным подозреваемым в микроцефалии у новорожденных

В опубликованном институтом биомедицинских исследований Fiocruz отчете подтверждается, что вирус Зика был обнаружен в околоплодных водах женщин, у которых родились младенцы с микроцефалией.

Вслед за этим Министерство здравоохранения публикует отчет, в котором говорится, что воздействие вируса Зика — основная версия, объясняющая возросшее число новорожденных с микроцефалией в северо-восточных штатах страны.

Министерство тогда же подтвердило, что вспышка заболевания является чрезвычайной ситуацией.

21 ноября — президент Дилма Руссефф объявляет о создании оперативной группы по борьбе с эпидемией

Клаудио Майерович, директор департамента наблюдений инфекционных заболеваний заявил, что распространение заболевания должно быть остановлено. После президент Бразилии Дилма Руссефф объявила о создании оперативной группы, состоящей из экспертов по общественному здоровью, для решения вопроса о мерах по предотвращению распространения эпидемии.

25 ноября 2015 — в Полинезии начинают исследования случаев микроцефалии и их связи с вирусом Зика

Правительство Полинезии объявило о начале расследования связи между вирусом Зика и пороками развития у младенцев. Население страны пережило эпидемию вируса Зика между 2013-м и 2014-м годами.

Фото: Reuters

28 ноября 2015 — правительство выявляет связь между вирусом Зика и микроцефалией у новорожденных

После исследования результатов тестов новорожденных из штата Сеара, проведенного Институтом Эвандро Чагаса, вирус Зика был обнаружен в их крови и стуле. После этого Министерство здравоохранения подтверждает связь между эпидемией вируса Зика на северо-востоке страны и ростом числа новорожденных с микроцефалией.

12 января 2016 — в США подтвержден первый случай заболевания вирусом Зика

Первый пациент с вирусом Зика был зарегистрирован в штате Техас. Он только что вернулся из путешествия по Южной Америке. Несколькими днями раньше, 31 декабря, первый случай заболевания был зарегистрирован в Пуэрто-Рико. Власти страны сообщили, что пациент не выезжал из страны в последнее время, тем самым исключая возможность заражения за рубежом.

20 января 2016 — Колумбия призывает пары отложить беременность

Колумбийские власти советуют парам отложить беременность: «Учитывая распространение вируса Зика в настоящий момент и риски, которые он несет, мы рекомендуем парам, живущим в стране, отложить беременность в течение некоторого времени, по крайне мере до июля 2016 года».

Фото: Reuters

28 января 2016 — вирус Зика распространяется шире, ВОЗ выпускает новое предупреждение

Проблема стремительного распространения вируса доминировала на четвертом саммите стран Латинской Америки и Карибского бассейна в Кито, Эквадор, на который приехали представители 33 стран.

Директор ВОЗ Маргарет Чан называет распространение вируса чрезвычайной ситуацией и предсказывает, что вирус может затронуть 4 миллиона человек только в этом году, 1,5 миллиона рискуют переболеть им в Бразилии.

29 января 2016 года — спецбригады санитаров получают право проникать в пустующие дома для борьбы с комарами

Бразильское правительство дает разрешение специальным работникам здравоохранения проникать в заброшенные или пустующие здания, если они подозревают, что там могут находиться гнезда комаров.

Эти меры были одобрены специальным указом президента Дилмы Руссефф.

Работник муниципальной службы распыляет инсектициды в городе Ресифи, Бразилия, 26 января 2016 года. Таким образом власти города хотят предотвратить распространение вируса Зика, переносчиком которого являются комары Aedes Aegypti. Фото: Reuters

1 февраля 2016 года — «глобальная угроза»

Всемирная организация здравоохранения назвала ситуацию со стремительным распространением вируса Зика глобальной угрозой общественному здоровью. Таким образом ВОЗ надеется привлечь к решению проблемы крупные финансовые и научные ресурсы.

Вирус Зика: симпотомы и лечение

Лихорадка Зика — заболевание, распространенное в районах с жарким и влажным климатом. Оно характеризуется микроцефалией у новорожденных. Завозится и в любые другие государства туристами. Поэтому заболевание объявлено национальной угрозой.

Описание болезни и география распространения

Вирус Зика что это : арбовирус, имеющий форму сферы, достигающий в окружности 40-45 нм. Принадлежит к сем. Flaviviridae. При проникновении в организм вызывает болезнь «лихорадка Зика». Посмотреть, как выглядит возбудитель, можно на фото в интернете на тематических сайтах.

Был найден в крови обезьяны из тропиков Уганды в 1947 г. Зика означает заросли на языке местных жителей. В 1952 г. описан случай заражения человека. С этого момента вспышки фиксировались в Африканских и Азиатских странах, государствах бассейна Тихого океана. Такое распространение обусловлено жарким и влажным климатом. До этого времени вирус имел ограниченную среду существования, поэтому не становился поводом для беспокойства в Европе.

Читать еще:  Противовирусное лекарство

В 2007 г. вирус Зика распространился в восточную сторону через Тихий океан. За семь-восемь лет он достиг Южной и Центральной Америки, Индии и Французской Полинезии. Единичные случаи инфицирования встречаются и в Европе.

Крупнейшая эпидемия случилась в 2015 г. Она затронула около 30 стран и регионов Америки. В Бразилии было 1,5 млн зараженных. ВОЗ объявила, что заболевание перенесли в общей сложности 3-4 млн пациентов. Оно распространено в следующих странах:

В 2016 г. лихорадка Зика признана пандемией. Сейчас она считается угрозой здоровью международного уровня, хотя и не приводит к фатальному исходу. Зато заболевание может спровоцировать серьезные осложнения при беременности.

Основные факты

Информация, которую нужно знать о вирусе:

  • Переносчиками возбудителя являются комары из семейства Aedes. Они кусают преимущественно днем.
  • Часто заболевание протекает бессимптомно. Если даже признаки проявляются, выявить Зика сложно, т.к. клиническая картина схожа с прочими патологическими состояниями.
  • Virus Zika представляет серьезную угрозу при гестации. Становится причиной выкидышей и преждевременных родов, пороков, которые объединены общим названием «врожденный синдром, вызванный вирусом Зика».
  • Отсутствует лечение, которое способно полностью излечить, нет профилактических вакцин.

Далее каждый пункт из списка будет описан подробнее.

Признаки и симптомы

Лихорадка Зика симптомы:

  1. незначительная гипертермия;
  2. волдыри, наполненные жидкостью, достигающие в окружности 1 см (сначала появляются на туловище и лице, потом распространяются по всему телу);
  3. конъюнктивит, светобоязнь, покраснение слизистой глаз;
  4. мышечные и суставные боли;
  5. мигрени;
  6. общее недомогание;
  7. иногда легкая тошнота, понос, рвота, дискомфорт в животе;
  8. першение, резь в горле, которым сопутствует увеличение регионарных лимфоузлов;
  9. горький привкус во рту из-за интенсивной работы печени.

Симптомы, как правило, исчезают через 2-7 суток. Однако чаще заболевание протекает и вовсе без каких-либо признаков.

Осложнения болезни вызванной вирусом Зика

Могут возникнуть следующие осложнения:

• Зафиксировано 73 случая, когда лихорадка спровоцировала патологическое состояние ЦНС, которое носит название синдром Гийена Барре. Для болезни характерны парез, утрата чувствительности, поражение параличом.

• Были случаи, когда вирус передавался ребенку в утробе и провоцировал микроцефалию. В результате младенец рождался с маленькой черепной коробкой, мозгом. Плохо развивался, отставал в умственном и физическом плане, у него были нарушены слух и зрение. Все это делало его инвалидом.

Радует то, что лихорадка не приводит к летальному исходу. Процент смертности равен нулю.

Заражение во время беременности

Ребенок инфицируется от матери при внутриутробном развитии, т.к. возбудитель имеет способность проходить через плацентарную оболочку. В результате он может появиться на свет с микроцефалией, являющейся следствием патологического развития мозга или полной утраты его тканей. Последствия для младенца зависят от степени поражения. Синдром Гийена Барре, как говорилось ранее, провоцирует и другие нарушения (отставание в развитии и т.д.).

Какова вероятность врожденных патологий, если мать перенесла вирус, точно не выявлено. Цифра варьируется в пределах 5-15%. Хотя риск достаточно невысокий, но все-таки есть. Причем неважно, протекало заболевание без симптомов или с выраженной клинической картиной.

Передача инфекции

  1. через комариные укусы;
  2. вертикальным путем;
  3. при переливании крови, трансплантации органов;
  4. при незащищенном сексе.

Самым распространенным способом является первый. Aedes обитают в тропических и субтропических регионах. Насекомые кусают днем. Этот же паразит является распространителем денге, чикунгуньи и желтой лихорадки.

Диагностика

Определить Зика проблематично, т.к.:

  • примерно в 75% случаев не возникает никаких симптомов;
  • возбудитель передается многими способами;
  • не разработано совершенных методов диагностики для обнаружения вируса;
  • возбудитель постоянно эволюционирует на молекулярном уровне.

В настоящее время поставить диагноз «лихорадка Зика» можно, опираясь на следующие факторы:

  • наличие кожной сыпи, возможно, сопровождающееся небольшим повышением температуры, а также обязательно хотя бы одним из таких симптомов, как конъюнктивит, артрит, суставная или мышечная боль;
  • присутствие в анализе крови IgM антител к Зика;
  • пребывание в районе с высоким эпидемиологическим риском не позднее 2 недель до проявления симптомов или контакт с инфицированным.

Определить Зика, помогают результаты анализов:

  • наличие ДНК или антигена возбудителя в материале;
  • плюсовой ответ на антитела IgM и титр PRNT90 на вирус Зика ≥ 20, а значение титра на возбудитель в сравнении с прочими флавивирусам ≥ 4;
  • дифференциация от остальных флавивирусов.

Как правило, возбудителя заболевания обнаруживают у пациента в течение недели после заражения.

Лечение

Специфических препаратов не разработано. Применяемые лекарства не оказывают достаточного воздействия на возбудитель. Терапевтические мероприятия нацелены на устранение симптоматики заболевания, назначаются:

  • антигистаминные;
  • детоксикация;
  • жаропонижающие;
  • НПВП при выраженной миалгии и артралгии (головная и суставная боль).

Запрещается принимать любые медикаменты без разрешения лечащего врача.

Профилактика

Полностью излечиться от заболевания невозможно. Клетки вируса навсегда остаются в организме после инфицирования, но в спящем состоянии. Поэтому необходимо принять меры, которые снизят вероятность первичного инфицирования.

Укусы комаров

Главная профилактическая мера — защита от комариных укусов:

  • ношение одежды, по максимуму закрывающей тело;
  • создание препятствий для проникновения в жилище (установка москитной сетки на окна, держание дверей закрытыми);
  • использование защитных средств против комариных укусов, имеющих в составляющих ДЭТА, IR3535, икаридин (наносить строго по инструкции на упаковке).

Комары размножаются в тарах с водой рядом со скоплением большого количества людей. При обнаружении гнезда его нужно сразу же уничтожить. Для предотвращения размножения необходимо накрывать резервуары с жидкостью, сливать стоячую воду, убирать мусор. Также можно применять ядовитые препараты для снижения популяции насекомых.

Передача инфекции во время беременности

Находящимся в деликатном положении не рекомендуется посещать страны с высоким эпидемиологическим риском заражения. Если поездка все-таки произошла, нужно в обязательном порядке принять меры, описанные в предыдущей главе.

Беременные, вернувшиеся из жарких стран, должны посетить больницу для диагностики. Особенно, если в течение 2-х недель проявился какой-либо из симптомов.

Передача инфекции половым путем

Передача заболевания при интимной близости опасна тем, что существует вероятность заражения плода, если женщина забеременеет. В районах с высоким эпидемиологическим риском ВОЗ рекомендует информировать граждан репродуктивного возраста обо всех возможных средствах контрацепции. Организация здравоохранения призывает, ответственно относиться к беременности и срокам ее наступления, чтобы предотвратить возможные осложнения у ребенка.

Женщины должны внимательнее относиться к своим половым связям. Во время вынашивания плода использовать презервативы или совсем воздержаться от полового контакта. Если беременность все же наступила, иметь возможность сделать аборт при необходимости и получить подробную консультацию по этому поводу.

Возвращаясь из регионов с повышенной активностью заболевания, вступать в сексуальный контакт только с использованием контрацептивов или воздержаться от интимной близости в течение полугода (мужской пол), 2 месяцев (женский) для предотвращения заражения партнера. Особенно это касается мужчин, чьи партнерши находятся в деликатном положении.

Заключение

Вирус или лихорадка Зика не является смертельно опасным патологическим состоянием. В большей степени оно представляет угрозу только для ребенка при внутриутробном развитии. Поэтому женщинам, планирующим зачатие и беременным, нужно воздержаться от посещения стран с большим количеством вспышек заболевания или при поездке соблюдать профилактические меры.

В большинстве случаев для взрослых людей прогноз благоприятный: вирус проходит самостоятельно. К тому же специфических медикаментозных средств от лихорадки не существует, так же как и вакцины. В лабораториях по всему миру ведутся разработки препаратов для прививок от Зика.

Вирус Зика: что это такое и стоит ли волноваться

Вирус Зика, который ещё недавно был экзотической болезнью, изредка поражавшей жителей Африки и некоторых островных государств, объявлен глобальной угрозой. Его влияние связали с микроцефалией у детей. Мы живём далеко от Южной Африки, но реальность такова, что и люди, и болезни много путешествуют. Разберёмся, чего опасаться и как себя вести.

Вирус Зика: почему нужно волноваться

Если беременная женщина перенесла вирус Зика, то это увеличивает риск рождения ребёнка с повреждениями мозга. От вируса нет вакцины, нет специфических лекарств, как нет и возможности защитить ребёнка от его воздействия. Радует только то, что вирус и его осложнения встречаются редко.

Вирус Зика в 20% случаев проявляется повышением температуры, сыпью, болью в суставах, конъюнктивитом. Большая часть заболевших отделывается лёгким повышением температуры или вовсе не чувствует симптомов. Все признаки болезни проходят за два дня, максимум за неделю.

Читать еще:  Энтеровирусная ангина

Вирус Зика относится к роду флавивирусов, это родственник жёлтой лихорадки и лихорадки денге. Все эти болезни переносят комары.

До недавнего времени на вирус Зика не обращали особого внимания. Он встречался редко, не ассоциировался с серьёзными болезнями. Но вспышка заболевания в Бразилии в 2015 году обнаружила связь между вирусом и микроцефалией у новорождённых.

Даже Роспотребнадзор рекомендовал беременным женщинам воздержаться от поездок в страны, где распространён вирус.

Точно связь между вирусом Зика и микроцефалией не доказана, но она весьма вероятна. Вирус достиг Бразилии недавно, возможно, в ходе проведения Чемпионата мира по футболу в 2014 году. После чего последовала вспышка случаев микроцефалии. Вирус может распространиться и дальше: летняя Олимпиада — 2016 пройдёт в Рио.

Правительство Бразилии сообщает о 4 000 случаев рождения детей с окружностью головы меньше 33 см. Для сравнения: обычно в год в стране встречается не больше 150 подобных случаев. Цифра может быть и раздута: большая часть детей здорова, несмотря на небольшие размеры головы. Кроме того, у некоторых микроцефалия вызвана другими причинами. Но даже если отбросить эти исключения, то всё остальное указывает на вред вируса Зика.

Нужно ли волноваться кому-то, кроме беременных

Поволноваться стоит. Возможное осложнение, затрагивающее не только беременных, — синдром Гийена — Барре. Это редкое заболевание, при котором иммунная система организма поражает собственные нервные клетки. В результате может развиться паралич. Синдром запускается инфекционными заболеваниями — от энтерита до гриппа.

Связь между вирусом Зика и синдромом Гийена — Барре, как уже говорилось, не доказана. Но в той же Бразилии всплески заболеваемости вирусом Зика и этим синдромом совпали по времени.

Вирус Зика может передаваться и половым путём. В США уже зафиксировали такой случай: один из партнёров съездил в регион, где вирус распространён, и заразил другого. Как минимум ещё два похожих случая (один произошёл в 2007-м, другой — в 2011-м) указывают на такую возможность. Скотт Уиве (Scott Weaver), специалист по инфекционным болезням, так комментировал эти случаи в интервью The New York Times:

Если бы у меня проявились симптомы вируса Зика, а моя жена при этом находилась бы в репродуктивном возрасте, в течение нескольких недель я бы предохранялся дополнительно.

Если половой путь передачи существует, он проявляется редко. Но это не значит, что от него нужно отмахнуться. Так что, если путешествуете в опасные регионы, не забывайте о защите и дома.

Есть ещё один важный момент. Даже если вы не планируете ребёнка, но теоретически можете забеременеть, нужно соблюдать такие же меры предосторожности, как беременным. Иными словами, до поездки, в ней и некоторое время после неё нужно предохраняться с особенным вниманием и придирчиво выбирать репелленты. Мало ли что.

Помогут ли репелленты

Помогут. Ничто не даёт стопроцентной гарантии, но репелленты с ДЭТА в составе эффективно отпугивают комаров. Средства с натуральными ингредиентами тоже сработают.

ДЭТА при правильном использовании безопасен, в том числе при беременности. Вовремя обновляйте защиту, потому что через несколько часов действие репеллентов снижается.

Какие регионы опасны и придёт ли вирус Зика в Россию

Полный список стран, посещение которых может быть опасно, приведён здесь. В перечне больше 25 пунктов, включая островные государства.

Вспышки микроцефалии отражены на карте ниже. Это скриншот интерактивной карты, на которой можно найти подробную информацию.

Впервые вирус Зика был зафиксирован в Африке в 1947 году, но там он не приобретал размаха эпидемии, встречались только отдельные случаи.

Переносится комарами вида комар жёлтолихорадочный. Опознать его можно по маленьким белым пятнам. Насекомые активны днём. Не во всех регионах, где живут комары, наблюдаются вспышки заболеваний, но раз есть переносчики, то и болезнь может появиться.

Ареал распространения переносчиков вируса Зика. Wikipedia

В России вряд ли приживутся переносчики болезни. Эти комары предпочитают более тёплый климат. Единственный вариант распространения — завезти вирус из-за границы, из жарких стран.

Какой риск для будущего ребёнка создаёт поездка в опасный регион

Небольшой. В той же Бразилии упомянутые 4 000 случаев микроцефалии составляют 0,1% от числа всех новорождённых.

Риск поражения плода сопоставим с риском, который создаётся цитомегаловирусом при первичном заражении во время беременности. А раньше, пока не было вакцины от кори, краснухи и паротита, именно краснуха была основной причиной микроцефалии. То есть риск получить микроцефалию от вируса Зика даже меньше, чем от привычных болезней. Так что даже в Бразилии трудно заболеть, особенно используя репелленты. Но беременным всё же есть смысл отложить поездку.

Как определить, что ребёнок пострадал от вируса Зика

Обязательно расскажите доктору, что вы были в стране с высоким риском заражения, если вы беременны. Особенно если у вас появлялась сыпь, повышалась температура или краснели глаза. Болезнь лечится симптоматически, как любое вирусное заболевание. Беременным женщинам могут потребоваться дополнительные обследования:

  • Анализ крови методом ПЦР на выявление вируса или на наличие антител в сыворотке крови.
  • Амниоцентез — взятие околоплодных вод для анализа на наличие в них вируса. Но этот метод сам по себе сопряжён с риском для беременности, поэтому используется в крайнем случае.
  • Регулярное ультразвуковое исследование каждые 3–4 недели, которое позволит следить за развитием мозга ребёнка.

Сложность вот в чём: нельзя точно предсказать, как результаты тестов повлияют на шансы рождения ребёнка с микроцефалией. То же ультразвуковое исследование не может показать развитие этого заболевания на сроках беременности до 24 недель.

Так что если вы вдруг подхватили вирус Зика, то оказываетесь в сложной ситуации со множеством неизвестных. Никто не знает, к чему приведёт положительный анализ крови и как вирус повлияет на ребёнка.

Как вирус Зика влияет на детей в дальнейшем

«Микроцефалия — это чёрный ящик», — пишет бразильская журналистка Ана Касерас (Ana Caceras). Доктора говорили, что она не будет ходить, говорить. Но ошиблись.

Однако в большинстве случаев врачи оказываются правы: микроцефалия влечёт за собой тяжёлые последствия, дети рано уходят из жизни. Причём вирус Зика как раз ассоциируется с самыми сложными случаями.

Пока это новое открытие, поэтому сложно предсказать, как будут развиваться дети, рождённые с микроцефалией из-за вируса. Цитомегаловирус, например, разрушает стволовые клетки в мозге, так что нервная ткань просто не развивается в должной мере. Вирус Зика может работать так же.

Микроцефалия необратима, лечением можно добиться только максимально возможного развития таких детей.

Что делают во всём мире в связи с этим

Без вакцины и специфического лекарства много не сделать. Страны составляют рекомендации для туристов и советуют беременным женщинам воздержаться от поездок в опасные места.

В Бразилии и Сальвадоре предлагают отложить беременность (в Сальвадоре — до 2018 года). Не так-то просто этому совету последовать (особенно в Сальвадоре, где средства контрацепции стоят дорого, а самый популярный способ предохранения — стерилизация).

Всемирная организация здравоохранения работает в нескольких направлениях:

  • Развитие диагностики и тестов. Это более важная задача, чем разработка вакцины и лечения. Без качественного тестирования нельзя сказать, кому требуется лечение и как далеко распространилась болезнь.
  • Контроль популяции комаров. Людям нужны средства защиты, чтобы снизить риск заражения.
  • Предоставление врачебной помощи странам, в которых наблюдается эпидемия. Например, там требуются неврологи и физиотерапевты для помощи детям с микроцефалией.
  • ВОЗ не накладывает ограничения на посещение стран, где распространён вирус. Но некоторые страны не рекомендуют беременным посещать опасные регионы.

В ближайшее время самым эффективным способом борьбы с вирусом Зика будет дезинсекция — борьба с комарами. Это и ликвидация водоёмов со стоячей водой, и использование инсектицидов, и генетическое изменение комариных самцов (которые не оставляют потомства), и заражение комаров вольбахиями — бактериями, которые делают насекомых бесплодными. Звучит жутковато, но «микроцефалия» звучит ничуть не лучше.

Поскольку комары распространяют много болезней, истерия вокруг вируса Зика может помочь и в борьбе с ними.

Вакцина уже в разработке и, возможно, будет испытана до конца года. Белые пятна в вопросах воздействия вируса Зика должны быть закрыты в ближайшие годы: пострадавшие дети будут расти и развиваться по мере возможности, а врачи будут искать наиболее эффективные способы реабилитации.

Так что сейчас сложно сказать, насколько опасен вирус. Пока этот вопрос изучается, лучше перестраховаться.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector
×
×